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文档简介
骨盆骨折的应急救援原则及方法,世界上没有人人会得的疾病,只有创伤是例外。,伤害随时在我们身边,交通事故是世界“第一大公害”,永远的遗憾:清明祭,2013年4月4日0时-16时,浙江高速路共发生 车祸571起,平均每小时36起,9人受伤,据世界卫生组织2008年12月4月发布的报告称,全球每年有120万人死于交通事故平均每25秒就有1人死于车祸。,交通事故是骨盆骨折最常见的原因,骨盆骨折的定义和特点,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。 多见于:交通事故、塌方和火器伤; 特 点:危重 半数以上伴有合并症;肠管、子宫 膀胱、输尿管的损伤,属于多发伤; 失血:骨盆骨折的失血量可达到1500-2000ml,立刻出现创伤性失血性休克。,骨盆骨折,此种病人出血量大,严重休克,进行大量输血,血压只是暂时上升,不能稳定,需做进一步止血手术。,创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。 判断原则: 严重的骨盆外伤史 腹部疼痛,范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧 患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。检查患者小腿时,感到骨盆疼;会阴淤血。 预后:并发症多:尿道损伤(排尿困难或尿道口溢血)膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎。,骨盆骨折临床特点,摸肚子-硬了 脱裤子-歪了 蜷起腿-轻了 看会阴-紫了 伤侧腿-短了 敲足底-疼了,2019/8/5,11,可编辑,骨盆骨折的现场救援原则及方法,1、迅速的判断:凡怀疑有骨盆骨折的病人均应按骨折来处理。首先抢救生命,如病人处于休克状况应以抗休克为首要任务(现场没有输液设备,常规将病人取平卧位,不随意搬动)。昏迷病人应注意保证呼吸道通畅。,2、创口包扎:可用急救包包扎,否则用当时认为最清洁的布类包扎伤口。,3、妥善固定:此为骨折急救处理时重要的一项。妥善固定后可避免骨折端在搬运时移动而导致更多地损伤血管、神经等;可止痛,防止休克;便于运输。,固定的方法:病人取仰卧位,膝部屈曲大约10cm使腹部放松,可以在屈腿下方加软垫,还防止腿下滑;在两膝骨突处加垫固定。,外展型骨盆骨折,将骨盆捆扎效果好,减少出血。 骶骨骨折捆扎会使骨折更加严重,只需固定膝踝。,外展型 骨盆骨折,骶骨骨折,骨盆骨折搬运前现场固定,-北京市红十字会急救手册2009版,4、迅速运输
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