按病种付费协议书_第1页
按病种付费协议书_第2页
按病种付费协议书_第3页
按病种付费协议书_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.按病种付费协议书患者： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 甲方： 黄平且兰 医院乙方： （患者或监护、委托代理人；监护委托代理人与患者关系 ） 甲方根据州卫生计生委、州人社局按病种付费相关文件要求，为进一步推行合理检查、合理用药、合理治疗，规范医疗行为，控制医疗费用，对符合条件的住院病人中实行按病种付费。患者 因病于 年 月 日入住 科。根据病情、存在的症状及有关检查，诊断为 病，符合按病种付费要求。为保障医院及患者双方权益，在充分理解以下事项后，甲乙双方自愿签订按病种付费协议：1 按病种付费病种是指住院治疗第一诊断及治疗方法符合病种目录，且其他疾病诊断在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床治疗的病症。2 按病种付费是患者从确诊入院到出院时发生的全部费用，包括诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等费用。患者在治疗过程中发生的费用超过最高限价按照最高限价收取，超过部分由医疗机构自行承担，不得向患者收取。患者自愿选择需特病房等特需服务项目的，其超标准部分费用，不计入按病种付费标准，由患者全额承担。3 按病种限价付费，患者出院时甲方只提供医疗结算票据，不提供医疗费用明细清单。退出按病种付费后，其费用按实际发生费用结算并提供医疗费用明细清单。4 甲方在保证医疗质量、医疗安全的前提下实施按病种限价管理，严格执行有关医疗卫生法律、行政法规、部门规章，恪守职业道德，按照规定的临床路径为乙方治疗。乙方要积极配合并服从甲方医疗、护理处置，自觉遵守按病种临床路径，执行医嘱。5 特别提示：“按病种收费”的患者诊疗中同样存在不可抗拒的医疗风险、并发症及其他可能发生的意外情况，不代表医疗机构对患者诊疗行为的任何限定。若在住院过程中确诊存在合并症或并发其他疾病，需继续检查和治疗的，可以退出按病种收费。退出后甲方应及时告知乙方，并说明理由。本协议书一式两份，甲乙双方各执一份（甲方保存在医院病历中），双方共同遵守。甲方：黄平且兰医院 科主任签名： 年 月 日乙方： 年 月 日且兰医院黔东南州城乡医保按病种付费标准表序号病种名称主要治疗方法出
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论