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文档简介

定义：凡以祛痰药为主组成, 具有祛除痰饮作用， 治疗各种痰病的方剂.,适应病证 各种痰病 “在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也” 医方集解 常见的病症有咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫，以及痰核、瘰疬等。,分类 燥湿化痰 湿痰 清热化痰 热痰 润燥化痰 燥痰 温化寒痰 寒痰 化痰熄风 风痰,使用注意,痰随气机升降，气壅 则痰聚，气顺则痰消。,“治痰先治气，气行痰自利”,津聚成痰 脾为生痰之源,配伍祛湿健脾药,常配伍理气药,辨痰病性质（寒、热、燥、湿）,有咳血倾向者，不宜使用燥烈之剂，以免引起大量出血 。 表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪，病久不愈。,第一节 燥湿化痰,二陈汤 太平惠民和剂局方,脾失健运,湿聚为痰,湿痰,阻滞气机 胸膈痞闷 困阻脾胃，胃气上逆 呕恶 留注肌肉 肢体倦怠 痰阻清阳 头晕目眩 湿痰凌心 心悸 特征 痰多色白易咯，苔白润，脉滑 体质特点 肥胖,主治病机症候分析,君 半夏燥湿化痰，降逆和胃,二陈汤太平惠民和剂局方,燥湿化痰理气和中,使 甘草调和药性,佐 生姜降逆化饮，既制半夏之毒， 又助半夏化痰，和胃止呕。 乌梅敛肺气、滋肺阴，与半夏散收并用， 祛痰不伤正.,臣 橘红理气燥湿祛痰，使气顺痰消 茯苓健脾渗湿，以治生痰之源。,配伍结构 半夏与陈皮相辅相成，是燥湿化痰的基本结构。 陈皮与茯苓相配，是理气化痰、健脾渗湿的常用组合。,辨证要点 本方为燥湿化痰的基础方。 临床运用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。,加减变化 湿痰 加苍术、厚朴 热痰 加胆星、瓜蒌 寒痰 加干姜、细辛 风痰眩晕 加天麻、僵蚕 食痰 加莱菔子、麦芽 郁痰 加香附、青皮、郁金 痰流经络之瘰疬、痰核 加海藻、昆布、牡蛎,2019/8/6,13,可编辑,使用注意 本方性燥，故燥痰者慎用； 吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。,温胆汤 三因极一病证方论,胆胃不和 痰热内扰,胆为邪扰，失其宁谧,胆怯易惊，心烦不眠 多梦，惊悸不安,胆胃不和，胃失和降,呕吐痰涎、呃逆,痰蒙清窍,眩晕、癫痫,主治病机症候分析,温胆汤三因极一病证方论,君 半夏燥湿化痰，降逆和胃,理气化痰清胆和胃,使 生姜 大枣,佐 枳实 理气化痰，使气顺则痰消 陈皮、茯苓健脾利湿，治生痰之源,臣 竹茹清胆和胃，止呕除烦,甘草益脾和中，协调诸药,和脾胃而制半夏之毒,配伍结构 半夏与竹茹相伍，一温一凉，是化痰和胃、止呕除烦之常用配伍结构。,辨证要点 本方为治疗胆胃不和，痰热内扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。 临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,加减变化 心热烦甚 加黄连、山栀、豆豉 失眠 加琥珀粉、远志、酸枣仁 惊悸 加珍珠母、生牡蛎、生龙齿 呕吐呃逆 加苏叶或梗、旋覆花 眩晕 加天麻、钩藤 癫痫抽搐 加胆星、钩藤、全蝎,第五节 化痰熄风,半夏白术天麻汤 医学心悟,风痰上扰证,风痰上扰，
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