《糊状纳米级羟基》PPT课件.ppt

Hydroxylapatite nanoparticles gel as a bone substitute 糊状纳米级羟基 磷灰石骨填充物,C SCHWARTZ, R BORDEI, S MALINCENCO 创伤骨科 巴斯德医院, 科尔玛( 法国) E DINGELDEIN aap, 柏林(德国),INTRODUCTION 介绍,Biphasic ceramics are effective but not easy to use in certain circumstances 双相陶瓷效果可以，但有时使用不方便。 Phospho-calcic cements are more practical but less bioactive 含磷钙的产品比较实用， 但不具有生物活性。 It remains to find a injectable and bioactive substitute even osteo-inductive. 临床上需要一种可注射的具有生物活性， 甚至是骨诱导性的骨填充物。,METHODS 方法,50 proximal tibial open-wedge osteotomies 50例胫骨近端开放楔形截骨术 Oct. 02 to Feb. 04 2002年10月-2004年2月 Etiology : 病因 Especially Arthritis 48 cases 主要为关节炎48例 Post trauma. 2 cases 创伤 2例 23 F - 24 M (47 cases with 3 bilateral) 47例双侧 Age: 39 to 68 (average 51 years) 年龄：39-68（平均51） Follow-up 1 year (12 to 38 months) 跟踪1年( 12-38月）,Pre-operative axis : varus 3 to 14 术前轴线：内翻 3-14 The goal is a valgus about 3: 目标：外翻约3 (average correction = 8 ,7) 平均矫正= 8.7,Controls : 6 w, 3 m, 6 m and 1 year . 对比时间：6周，3月，6月和1年,Surgical Procedure 手术步骤,Wedge 楔形开口,Surgical Procedure 手术步骤,HA nanoparticles suspensionin water ( 35 % ) HA纳米微粒悬浮液 （35%HA,65%水） White injectable paste 白色糊状，可直接注射 Gamma sterilization 伽马射线消毒,METHODS 方法,CHARACTERISATION 特点,Precipitation without fretting沉淀法制取，无高温烧结 分子式: Ca10(PO4)6(OH)2=HA羟基磷灰石 Ca/P 钙/磷原子比：(1,62-1,73) 1,675 Specific surface 有效表面积: 106 m2/g，比硫酸钙大30-50倍 Crystallites size微晶大小:18 nm (2 Theta = 25) pH值: 7,5 ( 7,2 - 7,8),CLINICAL RESULTS 临床结果 (superposable with those of the other addition techniques ),Pain 疼痛: - None or light无或轻微 = 88 % Moderated中= 9 % ; Severe严重 = 3 % Walk行走 : - unlimited不受限 = 31例 1-5 Km = 14例 ; 1Km = 2例 Use of sticks拄拐 : none无 = 45 ; one一支 = 2,RADIOLOGICAL RESULTS X线结果,ALL CONSOLIDATED 全部愈合 in 6 to 10 weeks 6-10周时间 except 2 delayed, 只有2例延迟 treated by immobilization