课件：直肠癌患者的护理查房.pptx

直肠癌患者的护理查房,目录,病例介绍,姓名：李南 性别：男 年龄：45岁 职业：农民 床号：01 主诉：直肠癌术后化疗后半年，腹部鼓胀乏力2月。,病情介绍,既往史：2014年10月12湖南省肿瘤医院病检为直肠中分化腺癌。 入院生命体征：T37，P80次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，WT51Kg，全腹压痛少许反跳痛，腹腔积液。,病情介绍,治疗经过：腹腔穿刺置管抽液，对症营养治疗，必要时行化疗，患者仍诉时有腹部鼓胀，睡眠饮食一般。 2016年6-12日，患者诉腹部鼓胀乏力无明显好转，精神疲倦，要求出院，予办理出院。,辅助检查-心肌酶,辅助检查-B超,诊疗计划,肿瘤科护理常规，一级护理， 完善肝肾功能、肿瘤抗原、血糖、血脂、三大常规等检查， 对症支持营养等治疗， 腹腔穿刺置管抽液，必要时化疗。,护理诊断,疼痛 与腹腔积液，肿瘤侵袭有关， 焦虑 与担心愈后有关， 自我形象紊乱 与携带造口袋有关， 潜在的营养失调，低于机体需要量 与肿瘤消耗，进食困难有关， 有感染的危险 与化疗引起白细胞下降，患者长期留置导管有关,护理措施,2019/8/7,11,可编辑,护理措施,焦虑： 加强巡视，给予心理疏导， 尽量满足病人生理、心理上的需要， 取得病人家属配合，指导其多关心、体贴病人， 各项操作动作应轻柔熟练，给病人以信任感，及时为病人提供有利于治疗的信息，增强病人治疗的信心。,护理措施,自我形象的紊乱： 心理上要给予支持，主动与患者交流，鼓励患者家属参与造口护理， 教会患者自行更换造口袋，在更换造口袋时，注意保持私密性空间， 让患者及家属多与同种疾病患者交流。,护理措施,营养失调，低于机体需要量： 休息与活动：注意休息和适量运动；化疗期间及严重贫血、感染、明显出血倾向等病情较重者，应绝对卧床休息。 饮食：避免治疗前后2h左右进食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，多饮水，多食新鲜蔬菜与水果，不断改变饮食种类，改善烹饪方法，以增进食欲。,人工肛门的护理,保持肠造口处皮肤清洁，每天用温水轻轻擦洗造口周围皮肤，排便后要立即清洗擦干。 袋内容物超过1/3时要更换造口袋。 造口处肠粘膜稍高于周围皮肤，容易受摩擦刺激，出现出血，水肿，糜烂。因此平时内裤应轻松，裤腰的造口袋不可压迫在肠造口上，外裤最好是背带裤。 病人洗澡应洗淋浴，避免脏水进入到肠造口内。,人工肛门的护理,白细胞降低： 养成良好的卫生习惯，保持室内空气新鲜，经常通风，室温适宜。 避免去公共场所，减少感染的机会。 加强营养，增强机体抵抗力，避免辛辣刺激性饮食。 注意观察体温变化，早期发现感染征象。 遵医嘱早期使用升白细胞药物治疗，做好用药指导，定期复查血常规。,化疗药外周神经毒性反应护理措施,告知患者发生的原因，神经系统的症状以及体征在治疗停止后可得到改善，或完全消退，消除其紧张。 指导患者在输注奥沙利铂时及输注后几天内避免冷刺激，避免食用冰冷的食物，不要接触到室内冰冷的物体，以及吸冷空气。,化疗药外周神经毒性反应护理措施,指导患者用药过程中注意四肢保暖。 控制奥沙利铂输注时间（2-3h). 做到四禁：禁用生理盐水稀释，禁用冰冷漱口水和冷食，禁与碱性药物或溶液配伍禁忌，禁止与含铝制剂混用及