课件：言语语言障碍概论.ppt

言语语言障碍概论,康复科 钟桂珍 朱莉,大纲,1、我国语言治疗现状及需要 2、概念：ST-SLP、言语-语言、言语障碍-语言障碍 3、言语障碍-语言障碍病因 4、言语-语言障碍种类 5、言语-语言障碍诊疗流程 6、言语-语言障碍治疗,现状及需求,脑卒中：500余万，新发：150万/年 脑外伤：55.4/10万/年。1029岁占62 听力障碍：2780万。我国是世界上听力障碍人数最多的国家。 失语症：脑卒中- 30% ；脑外伤大于10% 吞咽障碍：脑卒中约62.5% （急性期）；遗留10%； 脑外伤50%； 脑瘫儿童80%有语言障碍； -给整个社会和家庭带来了沉重的负担。,现状及需求,1、美国:200多年；日本：40年； 韩国、香港：20多年； 我国:80年代中，至今20多年历史。 2、国际需求标准:每万/名 美国听力语言协会注册:名, 万/.名 3、按国际标准推算， 我国需要万名, 我国:？（包括聋儿语训教师） 与此相对的是ST-SLP严重缺乏 -培训语言治疗师及相关工作人员迫在眉睫！,STSLP,ST(speech therapy)言语治疗师 言语-语言病理学家 (speech-language pathologist, SLP): 从事言语-语言评价、研究和治疗工作的专业人员。这些人员大多取得硕士或博士学位。在发达国家已正式应用言语-语言病理学家 -上个世纪80年代以前称为言语治疗师或语言治疗师，在一些发展中国家仍沿用言语或语言治疗师。,言语病理学,言语病理学是一门研究言语障碍的多边缘的综合性的学科，它包括： 医学，语言学，听力学，心理学，教育学等 计算机应用,ST工作范围,从事嗓音，流畅，语音，语言，听力及吞咽障碍的评估诊断和治疗康复。工作范围包括诊断、治疗： 嗓音障碍： 语畅障碍： 语音障碍： 语言障碍： 听力障碍： 吞咽障碍：,言语语言障碍病因,1、脑血管疾病：急性如脑卒中，慢性如脑动脉硬化、血管性痴呆等 2、脑外伤 3、脑肿瘤 4、听力障碍 5、自闭症 6、脑瘫 7、神经肌肉疾病：多发性硬化、重症肌无力,语言的过程,言语语言的概念,言语 是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活动过程，需要口唇和舌的协调运动。,语言 是通过应用符号达到交流的能力，是复杂神经心理活动的结果，按照语言社会建立的常规来实现。符号包括口头的和书面的以及姿势的,如手势、表情等。,言语障碍语言障碍的概念,言语障碍 言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或者言语韵律出现困难。 构音障碍,语言障碍 上下文中和非口语的过程中词语应用出现障碍 失语症,语言过程及障碍,言语语言障碍的种类,语言吞咽治疗诊疗过程,2019/8/8,15,可编辑,语言治疗诊疗过程,吞咽治疗诊疗过程,言语语言障碍诊疗流程,一、采集病史 1、主诉 2、现病史、既往史 3、语言环境 二、评定 1、主观：运用各种量表 2、客观：嗓音功能、喉发声、听觉功能、吞咽功能（VF、FEES） 三、制定目标、计划 四、实施 五、调整、反馈、总结,言语-语言障碍治疗,形式：一对一训练为主，小组训练、家庭训练结合 地点：专业语言训练室（隔音）。避开各种干扰，设施。（不能移动者床旁） 时间：半小时-1小时/次，1-2次/天；住院患者每周5-10次，门诊的患者可以间隔长一些时间。,言语-语言障碍治疗,途径： 1、训练，指导 2、手法介入 3、辅具 4、替代方式,言语-语言障碍治疗,原则： 正强化VS负强化=正确反应 1、基本过程：刺激-正反应 2、训练内容：课题-语言障碍的各个侧面和程度 3、训练实施步骤：分解成各个步骤 4、刺激与反应： 5、强化与反馈：正强化-负强化 6、升级与降级：,言语-语言障碍治疗原则,1、生活化原则： 2、针对性原则： 3、趣味性原则： 4、治疗形式多样性的原则：一对一、小组训练、家庭训练穿插进行。 5、坚持原则