儿科学第八版教材配套生长.ppt

儿科学,2,第一章 绪 论 (P1-13),Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. WHO (1948),3,研究儿童中各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率 研究儿童生长发育的规律及其影响因素,不断提高儿童在体格、智力和社会适应性方面的生长发育水平 研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、成年期疾病的早期干预等 研究儿童中各种疾病患儿的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康,第一节 儿科学的任务和范围,4,儿科学的任务:,5,儿科学是临床医学的二级学科 （小儿外科学则为外科学下的三级学科） 其三级学科分支类似内科学，但实质不同 新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学,学科分布：,6,儿童是一个处于不断生长发育的机体,第二节 儿科学的基础和特点,7,解 剖：身体各部分比例，器官大小和位置等随 年龄 增长而改变 生理生化：各系统、器官的功能随年龄增长而成熟 免疫功能：较年长儿和成人差，易被感染，故预防重 要 病 理：对同一致病因素的反应随年龄而不同,临 床: 病种有特异性，与成人不同。各年龄组临床表现 也有特殊性。变化快，表达差，定位不明确 治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，药 物需按体重计算,8,病史收集 经常不尽详细，不可不信、不可全信 出生史、喂养史、预防接种史和家族史有时很重要,体格检查 由于病史收集困难，体格检查尤为重要 “友谊第一” 体位随势 顺序“颠倒” 各种正常值随年龄、性别而异,临床资料收集和体格检查,9,第三节 儿童年龄分期及其特点,10,胎儿期 Fetal Period,从受孕到 分娩共280天,孕28周至生后1周,围产期 Perinatal Period,11,12,新生儿期 Neonatal Period,出生至生后28天,13,新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2 第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70,14,婴儿期 Young Infancy,生后至1周岁,（包括新生儿期）,15,16,幼儿期 Infancy,1至3岁,17,18,学龄前期 Preschool age,3至6岁,19,20,学龄期 School Age,6岁至青春期开始,21,22,青春期 Adolescence,男13至20岁 女11至18岁,（个体相差24岁）,23,24,第四节 儿科学的发展与展望,1.历史 我国的传统医学 扁鹊“为小儿医”，“诸病源候论”和“小儿药证直诀”等。 西方医学 1943年，我国现代儿科学的奠基人诸福棠教授主编的实用儿科学首版问世。,25,自19世纪至20世纪末，儿科学的重大贡献主要在于有效地防治传染病和营养不良方面，两者为当时儿童死亡的首要原因。 多种传染病疫苗的研制成功 抗生素的不断发展和广泛应用 近年来大力提倡母乳喂养 代乳食品和配方乳的研究 城乡各地建立和完善了儿科的医疗机构、 儿童保健机构以及各种形式的托幼机构,26,我国婴儿死亡率 (),27,我国5岁以下儿童死亡率 (),2. 展望,疾病谱的变化昭示我国儿科工作者的注意力应该开始向新的领域发展延伸，儿科学的任务不仅要着重降低发病率和死亡率，更应该着眼于保障儿童健康，提高生命质量的远大目标。 20世纪70年代，联合国世界卫生组织（WHO）对健康做了如下定义：“健康不仅是躯体无病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力。”,28,研究儿童正常生长发育规律及其影响因素的儿童保健学日益受到重视，儿童保健的临床服务应该由大城市逐渐普及到中小城市和乡村。实现世界卫生组织和联合国儿童基金会提出的“儿童疾病综合管理 (IMCI) ”的战略 研究儿童罹患各种疾病后得以尽量完善恢复的儿童康复医学应该受到重视 某些成人疾病的儿童期预防应该受到重视，许多疾病在成人后（或在老年期）出现