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文档简介

.,心内科常用分级与评分,重医附属大学城医院 心脏中心 孙晋达,.,主要内容,1.高血压分级与危险分层 2.心功能分级 3.非瓣膜病房颤血栓风险及出血评分 4.加拿大心血管学会（CCS）的心绞痛分级 5.急性心肌梗死Killip心功能分级 6.急性ST段抬高ACS TIMI危险评分 7.非ST段抬高ACS GRACE缺血评分 8.非ST段抬高ACS CRUSADE出血评分 9.造影剂肾病危险评分,.,高血压分级与危险分层（表1）,.,高血压分级与危险分层（表2）,.,心力衰竭纽约心功能分级（NYHA）,I级：患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 II 级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 III 级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状 IV 级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重,.,ACC/AHA心力衰竭ABCD分期,.,非瓣膜病房颤血栓风险评分-CHA2DS2-VASc评分,.,非瓣膜病房颤HAS-BLED出血评分,积分3分，提示出血高危！需密切随访并及时寻找可纠正的出血风险因素，如血压、INR波动、药物、饮酒等,.,血栓预防的方法,INR目标值2.0-3.0（75岁），1.6-2.5（75岁）,.,加拿大心血管学会（CCS）的心绞痛严重程度分级,.,急性心肌梗死Killip心功能分级,I级无明显心力衰竭（无肺部啰音） II 级有轻-中度左心衰竭，肺部啰音50 肺野 III级有重度左心衰竭或急性肺水肿，肺部啰音 50 肺野 IV级有心源性休克,.,急性ST段抬高ACS TIMI危险评分,.,非ST段抬高ACS GRACE缺血评分,.,非ST段抬高ACS GRACE缺血评分,.,非ST段抬高ACS CRUSADE出血评分,.,非ST
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