衣原体.pptx

Chlamydia,能通过细菌滤器，,严格细胞内寄生，,有独特的发育周期的细菌,曾一度被认为是病毒， 后证实为广义细菌中的一类微生物,首先于1898年从牛的胸膜炎病灶中分离到,衣原体,衣原体属,沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体,分类,（第9版伯杰细菌学分类手册）,对人致病,沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体,沙眼生物亚种,性病淋巴肉芽肿亚种,鼠亚种,共同特点,1、革兰阴性，圆形或椭圆形体 2、具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似 3、有独特的发育周期，二分裂方式繁殖 4、含有DNA和RNA两类核酸 5、有核糖体和较复杂的酶类、但仍为严格细胞内 寄生不能够在人工培养基上生长 6、对多种抗生素敏感,1、发育周期与形态染色,大球形、网状结构、无胞壁、二分裂方式繁殖、繁殖型,Giemsa-紫色、Macchiavello-红色,Giemsa-紫色、Macchiavello-兰色,小球形、有胞壁、核质、成熟的衣原体、感染性强,始 体,原体,生物学特性,Elementary body EB,Initial body（网状体 reticulate body，RB）,包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡,桑椹胚,A,B,包涵体,细胞核,感染细胞，在细胞内可形成包涵体（内含繁殖的始体和子代原体的空泡），有诊断价值。,2、培养特点,专性细胞内寄生 鸡胚-卵黄囊接种 细胞-HeLa细胞等培养 小鼠-腹腔、脑内等接种,感染后可在细胞内找到包涵体、原体、始体等,3、抵抗力,对热和常用消毒剂敏感。 红霉素、强力霉素等抗生素有效,致病性与免疫性,内毒素样物质 抑制宿主细胞代谢，直接破坏细胞 主要外膜蛋白（MOMP） 阻止吞噬体与溶酶体的融合 易发生变异，逃避特异性免疫的作用,致病物质,致病机理,内毒素样物质直接破坏细胞 刺激机体炎症反应，损伤组织细胞 诱发产生迟发性超敏反应，造成免疫病理损伤,感染部位,主要感染-粘膜上皮细胞（眼、泌尿道等） -肺组织（肺炎等）,免疫性,细胞内寄生菌，细胞免疫为主， 但不强，可反复感染,沙眼衣原体,生物学特点,1、圆形或椭圆形，不同阶段大小与染色不一 2、我国学者汤飞凡在1955年首次分离到 3、根据生物学特性与致病性分为三个亚种： 沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 鼠亚种,主要致病性衣原体,所致疾病,新生儿包涵体结膜炎 婴儿经产道传染，引起急性化脓性结膜炎 成人包涵体结膜炎 经接触感染，引起滤泡性结膜炎 泌尿生殖道感染（性接触传染）,沙眼亚种,沙眼,眼部传染病 通过眼手眼途径或直接或间接接触传播 为目前世界上致盲的第一位病因,包涵体结膜炎,泌尿生殖道感染,经性接触传染引起非淋病性尿道炎 常与淋病奈瑟菌混合感染 男性尿道炎最常见病因,沙眼衣原体肺炎,D-K血清型 婴儿沙眼衣原体肺炎,微生物学检查,标本：结膜刮片、分泌物涂片 直接涂片：Giemsa等染色（找包涵体） 分离培养：鸡胚或细胞培养 血清学检查 ：抗原测定 （查刮片、分泌物中衣原体抗原） 抗体检查 （意义不大、局部感染） 特异性核酸检测：PCR等,眼部感染,注意公共卫生， 不使用公共毛巾，浴巾和脸盆 在公共游泳池游泳后，用眼药预防,泌尿生殖道感染,广泛开展性知识宣传 提倡健康性行为 积极治愈病人和带菌者,防,治,抗生素,防治原则,肺炎衣原体,生物学特点,也称TW(Taiwan)AR(acute respiratory)株衣原体 其大多生物学特性与其他衣原体均有不同 只有一个血清型 能在传代细胞中生长， 但第一代细胞内中很少形成包涵体 抵抗力较弱，对红霉素等敏感， 但对磺胺类耐药,所致疾病,引起急性呼吸道感染,肺炎,支气管炎,咽炎,现在研究发现还可引起其他疾病,心肌炎,心包炎,等等,主要经飞沫或呼吸道分泌物传播,标本：痰液 直接涂片：Giemsa等染色 分离培养：鸡胚或细胞培养 血清学检查 ：抗体测定 （双份血清，4倍） （IgM型抗体，1:1