第一节 人体解剖生理基础ppt课件.ppt

第二章 医学基础,第一节 人体解剖生理基础,人体的组成,1、头：颅部、面部 2、颈：颈部、项部 3、躯干：胸腹盆部和背腰部 4、四肢：上肢：肩、臂、前臂、手 下肢：臀、大腿、小腿、足,1、细胞：构成人体的基本结构单位和功能单位。,一、人体结构,细胞 组织 器官 系统 人体,2、组织：许多功能相似的细胞群借细胞间质连结在一起所形成的结构总称。 包括四大基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。,3、器官：几种不同的组织有机地结合在一起形成具有一定形态 和功能的结构，如心、肝、脾、肺、肾等。 4、系统：几个功能密切联系的器官联合在一起完成一共同性的生理机能的总称。 人体有九大系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、感官、神经和内分泌系统。,1、细胞,细胞是人体的基本结构单位和功能单位，其形态不一，大小不等，小的仅4um ，大的可达100140um，肉眼几乎能见到。 细胞分细胞膜、细胞核、细胞质，其中有单位膜包裹的是膜相结构，无单位膜包裹的是非膜相结构。,（1）细胞膜,细胞膜，又称质膜，厚610nm。 分子结构：脂质双分子层+镶嵌蛋白（液态镶嵌模型）。 功能：屏障作用 界膜 物质转运 信息传递作用,（2）细胞质,基质：胶状物 内含物：糖原、脂滴 有形结构-细胞器 内质网：单位膜形成的囊状或小管状结构分粗面内质网：合成外输性蛋白质滑面内质网：功能复杂，参与解毒、物质代谢、糖元的合成、固醇类激素的分泌、离子的储存。,高尔基复合体：是由一层单位膜包裹的膜管状系统，可将内质网产生的分泌物进行加工浓缩，形成分泌泡。 溶酶体：为细胞内消化器官，内有40多种水解酶，参与细胞的异溶和自溶，最后形成残余体。,线粒体：双层膜形成，分外膜和内膜，内膜向内折叠形成线粒体峭，上有基粒，可进行氧化磷酸化，形成ATP，为细胞提供能量，它为细胞的供能中心。 核糖体：又称核蛋白体，分游离核糖体，合成内源性蛋白质；附着核糖体，合成外输性蛋白质。分大亚基和小亚基，为蛋白质的装配机。,（3）细胞核,位于胞体中央，由核膜包围。 核膜：为双层生物膜形成，上有核糖体附着，在细胞膜上有核孔。 染色质与染色体：是同一种物质不同时期的表现，它是由DNA+组蛋白组成。人类有46条（23对）染色体，其中22对为常染色体，1对为性染色体，为XY；为XX。,组织概念：许多功能相似的细胞群借细胞间质连结在一起所形成的结构总称。 组织分类: 根据组织结构和功能，将 人体的组织归纳为四大类,上皮组织,结缔组织,肌组织,神经组织,2、组织,四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。,（1）上皮组织概念和特点 概念：是由大量形状较规则并紧密排列的上皮细胞和细胞 间质组成。 结构特点： 1、上皮组织大都无血管和淋巴管； 2、其营养物质由深层结缔组织的血管提供，来自血液中的营养物质通过基膜渗透到上皮组织细胞间隙中； 被覆上皮 3、上皮组织按其形态结构和功能分为三大类 腺上皮 感觉上皮,（2）结缔组织结构特点： 、细胞数量少，细胞间质多，细胞散于间质中； 、细胞的种类繁多，功能各不相同； 、有丰富的血管。,结缔组织分类,疏松结缔织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 软骨组织 骨组织 血液和淋巴,（3）肌肉组织： 主要是由具有收缩能力的肌细胞组成，肌细胞之间有少量的结缔组织以及血管和神经。 肌纤维的特性：它具有收缩和舒张的能力。根据肌纤维的结构和功能的特性，肌组织分为：骨骼肌、心肌、平滑肌。,骨骼肌：受躯体神经支配，为随意肌；骨骼肌和心肌纤维上有横纹肌。 心肌和平滑肌：两肌受植物神经支配，为不随意肌。,一块肌肉 一束肌纤维 一条肌纤维 一根肌原纤维 多条肌丝,（4）神经组织 组成：由神经细胞和神经胶质细胞组成。 分布：遍布全身各器官和组织。,神经细胞（神经元）是神经组织结构和功能的基本单位，具有感受刺激并传递神经冲动的功能。 神经胶质细胞分布于神经元之间，不具备产生兴奋和传导兴奋的生理特性，但它对神经细胞起着支持、联系、输送营养、排出代谢废物以及防御等作用。,神经元的基本结构,3、器官、系统和人体分部,器官：几种不同的组织有机地结合在一起形成具有一定形态和功能的结构，如心、肝、脾、肺、肾等。,实质性器官,中空性器官,系统：由数个相关器官组成能完成连续生理 功能的结构。 运动 循环 呼吸 消化 泌尿 生殖 神经 内分泌 感觉器官,二、 运动系统组成和功能 组成：骨、骨连接、骨骼肌 功能：运动、支持、保护 1、骨和骨连接 骨是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造,外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。 骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。,（一） 分类：全身共有206块骨 1 、根据部位分 颅 骨：脑颅骨、面颅骨 中轴骨 躯干骨：椎骨、胸骨、肋 四肢骨：上肢骨、下肢骨,2 、根据形态分类： 长骨 短骨 扁骨 不规则骨,（1）长骨 ： 一体两端： 体部细长称为骨干，内有骨髓腔，容纳 骨髓，多位于四肢。 两端膨大，称为骺，其光滑面称关节面 。,（2）短骨：立方形，成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨。 （3）扁骨：扁宽的板状，常围成腔，如颅骨、 肋骨。,（4）不规则骨： 形状不规则，如椎骨。 含气骨：有些不规则骨内有含气的腔称为含气骨，如上颌骨。,（二）骨的构造 骨质 骨膜 骨髓 血管神经,1、骨质：人体最坚硬的结蹄组织 （1）骨密质 (compact bone)：构成骨的外层，质地致密，抗压。 （2）骨松质 (spongy bone)：分布于骨的内部，由许多片状的骨小梁交织排列而成，呈海绵状排列 与承受的压力和张力方向一致。,2、骨膜（periosteum）：是被覆于骨内、外面，由 纤维结缔组织构成的膜。 （1）骨外膜 外层：致密，有许多胶厚纤维束穿 入骨质，使之固定于骨面。 内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞 （2）骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含有成骨细胞和破骨细胞。 3 、骨髓：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内， 分为红骨髓和黄骨髓。 4 、血管、淋巴管和神经。,（三）骨的化学成分和物理性质 1 、有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性； 2 、无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度和脆性； 3 、幼 儿：有机物多，青枝折 老年人：无机物多，粉碎折。,二、骨连结 概念：骨连结：骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，称为骨连接或关节。 纤维连接 直接连接 软骨软骨 分类 骨性结合 间接连接 关节,关节基本结构 （1）关节面：是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。 （2）关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内外两层。 （3）关节腔：是由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑液，内为负压，有利于关节运动，并对关节的稳固性有一定作用。,关节的运动： （1）屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时两骨骨干相互接近角度便小为屈，相反为伸。 （2）内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中矢状面接近为内收，相反为外展。 （3）旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋转，运动时肢体的前面转向内侧为旋内，相反为旋外。,2、肌肉,二头肌 半羽肌 羽肌 多羽肌,腹直肌 阔肌 轮匝肌 二腹肌,根据部位分为,头肌 颈肌 躯干肌 四肢肌,三、消化系统组成和功能,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道：,口腔、咽、食管、胃、十二指肠,盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,大消化腺：,大唾液腺、胰、肝,小消化腺：,胃腺、肠腺,1、消化管 消化管大体构造 口腔：起始部 舌：协助咀嚼、吞咽、辅助发音、感受味觉 咽：肌性管道 食管：肌性长管，最狭窄,食管 （esophagus）,为一肌性管道，长约 25-28cm， 有三处生理性狭窄： 第一处在环状软骨下缘平面 第二处在主动脉弓水平位 最后一处在食管下端 由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。,胃：最膨大部分 小肠：最长（十二指肠、空肠与回肠） 大肠：末段（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）,位置：左上腹部的左膈下 分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区 幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩时即关闭胃与小肠间的通道。,胃（stomach）,主细胞（chief cell） 主要分泌胃蛋白酶 壁细胞（parietal cell） 分泌盐酸和抗贫血因子 粘液细胞（mucous cell ） 分泌碱性粘液 G细胞（G cell） 分泌胃泌素,胃壁细胞,小肠（small intestine）,是胃肠道中最长的部分， 约占消化道总长的三分之二。 分为三个解剖段： 上段为十二指（duodenum） 中段为空肠（jejunum） 下段为回肠（ileum）,大肠（large bowel）,包括盲肠（cecum）、结肠（colon）和直肠（rectum） 盲肠位于右下腹，连接小肠与大肠。 回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和 防止大肠内容物反流入小肠。,2、消化腺,消化腺是分泌消化液的器官，主要有唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺等。 肝是人体最大的腺体，可分泌胆汁。,肝 脏（liver）,大部分位于右上腹，小部分达左季肋部； 上界约位于右锁骨中线第56 肋间，下界与右肋缘平行； 肝脏以正中裂为界，分左右两半。,胆道系统,包括肝内、外胆管两大系统 肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。 肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆囊管和胆总管。,胆总管,肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管， 下行后与胆囊管汇合而形成。 胆总管长79cm，直径0.60.8cm。 胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹，称为泛特（vaten）壶腹。,胆 囊,位于肝脏脏面的胆囊窝。长812cm ，宽35cm，容积40-60ml， 分底，体，颈三部分 胆囊颈上部膨大，称Hartmann袋，胆囊结石易嵌顿于此。 胆囊三角（Calot三角）：胆囊管、肝总管与肝下缘构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝管，是手术时易发生误伤的部位。,胰 腺,位于腹膜后、第12腰椎前，长1520cm。 分为头、体、颈、尾四部分。 近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指肠乳头. 此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主要因素。,小儿消化系统解剖生理特点,口腔、食管、胃、肠、胰腺、肝脏、肠道细菌、小儿粪便,解剖生理特点及临床意义,(一)口腔,生理性流涎 多见34个月,胃 胃的位置-呈水平位，贲门括约肌发育不成熟、幽门括约肌发育良好，易导致溢乳和呕吐 胃的排空-因食物种类不同而异 胃容量,（二）食管和胃,食管长度-新生儿及小婴儿食管约10cm 其下段肌肉发育差，常发生胃食道反流。,出生时-3060ml 6个月-150210ml 1岁时-250300ml,不利方面 肠系膜长且固定性差：易发生肠套叠及肠扭转 消化酶发育不成熟 肠屏障功能差：全身性感染和变态反应性疾病,（三）肠,有利方面 婴儿肠道相对较长,（四）胰腺 出生时胰液分泌量少，胰淀粉酶活性较低不宜过早地（生后3个月以前）喂淀粉类食物 胰脂肪酶和胰蛋白酶活力都较低对脂肪和蛋白质的消化和吸收不够完善。,（五）肝脏 年龄越小，肝脏相对愈大 肝细胞和肝功能亦不成熟 婴幼儿胆汁分泌较少,（六）肠道细菌 胎儿消化道内无细菌 大多集中在结肠和直肠内，一般不致病 正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一 定的拮抗作用 当消化道功能紊乱时，肠道细菌大量繁 殖可进入小肠甚至胃而致病,（七）小儿粪便,胎粪-是由肠道脱落的上皮细胞、肠分 泌物、胆汁及吞入的羊水组成。 出生后24小时内排出。呈墨绿色、粘稠、无臭味，可持续23天。,母乳喂养粪便： 金黄色、糊状、不臭,呈酸性反应。每日24次。,牛羊乳喂养粪便： 淡黄色、较干稠、有臭味，呈中性反应。 每日12次。 混合喂养粪便： 两者结合，添加副食后其接近成人，每日1次。,四、呼吸系统的组成及功能,鼻腔,咽,喉,气管,支气管,呼吸道,肺,通气、 清洁、温暖、湿润空气。,气体交换 的场所,呼吸系统,鼻腔 ： 呼吸的起始器官,鼻腔,囗腔,鼻腔前部生有鼻毛；鼻腔内表面的黏膜，可以分泌黏液，黏膜中还分布着丰富的毛细血管。,1、呼吸道,咽 ：食物与空气的共同通道,人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时，会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时，又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。,喉：呼吸和发声的器官,是连接喉与肺之间的管道部分，由许多 C 形软骨构成，使气体通畅,气管和支气管,气管,右主支气管,左主支气管,2、肺,位置:肺位于胸腔内,形状:肺呈圆锥形，柔软而有弹性，新生儿的肺淡红色，成年人的肺由于吸入尘埃沉淀在肺内，所以是暗灰色。,功能:气体交换,肺的内部结构,表皮 细胞,毛细 血管,左、右支气管分别进入左、右两肺，形成树枝状的分支,树枝状分支的末端形成许多肺泡,肺泡外面包绕着毛细血管,肺适于气体交换的结构特点,1、肺泡数量多，表面积大,2、肺泡壁极薄，只有一层上皮细胞,4、肺泡有弹性(外面缠绕有弹性纤维),3、肺泡外面缠绕丰富的毛细血管网,3、胸膜,覆盖在胸腔内面和肺表面的浆膜。,4、纵隔,是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和结构的总称。,通常以胸骨角平面将纵隔分上纵隔和下纵隔。,五、循环系统组成和功能,循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统组成。 心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、静脉 淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官 根据血液在心血管系统中的循环途径和功能不同，分为体循环和肺循环。,体循环： 又称大循环。左心室射血入主动脉，经各级动脉达全身各部毛细血管，在此与周围的组织进行气体和物质交换，变为含二氧化碳和代谢产物多的静脉血，最后汇集成上、下腔静脉流回右心房。,肺循环： 又称小循环。血液由右心室射出，经肺动脉及各级分支进入肺泡壁周围毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺静脉流回左心房。,1、心血管系统,（1）心脏 功能：血液循环的中枢。 位置：胸腔内，膈肌上方，两肺之间， 1/3位于正中线的右侧，2/3位于正中线的左侧。,结构： 左心房、左心室 右心房、右心室 血供： 冠状动脉 毛细血管 冠状静脉,（2）血管,动脉：把血液从心脏输送到毛细血管的管 道 毛细血管：分布广、管壁薄、口径小、通 透性高（气体和物质交换） 静脉：血液回流心脏的管道,心中静脉,心小静脉,右冠状动脉,左冠状动脉,（3）血液,血液是一种流体组织，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。 成分: 液体成分（55%）：血浆 有形成分（45%）： 血细胞(红细胞、白细胞、血小板） 正常人血液的含水量约为77%81%，比重为1.0501.060，它主要取决于血液内的血细胞数和蛋白质的浓度。 血浆pH=7.35-7.45,正常成人的血量相当于体重的7%-8%，或相当于每公斤体重70-80ml，其中血浆量为40-50ml。 幼儿体内含水量较多，血量占体重的9%。 一个体重60Kg的人，血量约为4.2-4.8L。 血糖：血浆中的葡萄糖 血脂：血浆中所含脂类物质,2、淋巴系统,是封闭的管道系统，是循环系统的辅助部分。 包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴器官（淋巴结、扁桃体、 脾、胸腺等） 功能：产生淋巴细胞、抗体,六、免疫系统,由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成 免疫器官： 中枢免疫器官：胸腺、骨髓 外周免疫器官：脾脏、淋巴结、淋巴组织 免疫细胞：所以参与免疫应答反应的细胞（造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞） 免疫分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子,七、泌尿系统的组成及功能,肾脏,形成尿液,输尿管,输送尿液,膀胱,暂时贮存尿液,尿道,排出尿液,一个健康的人每天形成原尿150升，而每天排出的尿液约为1.5升。,尿的排出,肾,尿,肾盂,膀胱,输尿管,尿 道,体 外,泌尿系统的卫生,1、每天饮用适量的水。,2、及时排尿。,3、女性注意尿道外口的清洁卫生。,八、生殖系统,生殖系统分为男性生殖系统和女性生殖系统。 男女生殖系统均分为内生殖系统和外生殖系统。 男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺； 女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。,九、神经系统,根据所在部位分为中枢神经系统和周围神经系统 中枢神经系统：脑、脊髓 周围神经系统：躯体神经、内脏神经,脑-是神经系统中最高级部分,大脑：中枢神经系统最高级部分，有思维、学习、记忆、控制等功能,小脑：负责人体动作的协调性，协调肌肉的活动，如步行、奔跑等，并保持身体平衡。,脑干：主要控制循环系统、呼吸系统的运动，如呼吸、心跳、血压等，它无须任何意识的干扰就能保持着生命活动功能的正常运行。,脊 髓 ：是脑干的延续 脊髓在脊柱的椎管内，是中枢神经系统的低级部分，具有传导和反射功能；,周围神经系统根据与中枢神经相连的部位又分为脑神经和脊神经 脑神经：12对，来自脑部，主要支配头颈和胸腹等部位的器官。 脊神经：31对，来自脊椎，主要支配身体的四肢及内脏的感觉和运动。,十、感觉器官的组成和功能,感觉器官是指机体内的特殊感受器，能感受机体内、外环境的变化 主要有视觉器官（眼）、听觉器官（耳）,眼,眼球,眼球壁,纤维膜：角膜、巩膜 血管膜：虹膜基质、睫状体基质、脉络膜 视网膜：视部、盲部,眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体,辅助装置：眼睑、眼外肌、泪器,1、眼的组成,视紫红质,视蛋白,11-顺视黄醛,全反视黄醛,暗处,光,视紫红质的光化学反应,Vit A,夜盲症,2、耳,外耳 中耳 内耳,传导声波,有位觉和听觉感受器,是听觉和位觉的外周感受器官,十一、内分泌系统,组成： 内分泌腺（甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺、 垂体、松果体） 内分泌细胞（散在分 布于其它器官中）