课件：健康史评估.ppt_第1页
课件：健康史评估.ppt_第2页
课件：健康史评估.ppt_第3页
课件：健康史评估.ppt_第4页
课件：健康史评估.ppt_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

健康史评估,健康史评估的定义,通过与患者交谈、询问，系统地收集患者的健康史资料，经过综合分析而作出临床判断的过程。,案例,王兰，女，18岁，因右下腹疼痛6小时入院。 请问如何进行健康史评估？应采集哪些内容？,健康史评估的方法,健康史评估的方法,最基本的方法是交谈,交谈是护士通过与病人或知情人交谈，以了解疾病的发生、发展的变化过程和伴随的身体不适，功能障碍、心理反应及其他情况的方法 包括 正式交谈 ：事先有通知的，有目的、有计划 非正式交谈：护士在日常生活中和病人之间随便而自然的交谈。,正式交谈的过程,准备阶段：环境 时间 参阅资料 确定目的 起始阶段：自我介绍；介绍规章制度取得信任，消除陌生感建立护患关系 探讨阶段：护士处主导地位 结束阶段：简要复述,交谈的技巧,1.要循序渐进 2.采取适当的提问方式：开放性提问、封闭式提问 3.灵活应用非语言沟通技巧 4.巧用过渡性语言 5.及时核实资料 6.特殊情况的交谈技巧,健康史评估的注意事项,1.取得病人的信任是首要的关键 2.选择合适的环境、场合和时间 3.尽量询问患者本人 4.语言要通俗易懂，避免使用医学术语、套问和诱问 5.不存偏见，坦诚接受病人提供信息,6.不惊奇，不厌恶，不直接批评 7.尊重病人隐私权 8.入院评估一般应于入院后24小时内完成，危重病人除外。应简单了解必要情况后先积极抢救，待病情稳定后再作进一步交谈。,健康史的内容,健康史的内容,（一）一般资料： 姓名、性别、年龄、籍贯等,（二）入院原因（主诉和简要现病史） 主诉：最主要症状、体征持续时间（一般不超过20个字） 简要现病史（6要素） 起病情况及诱因 主要症状特点 病情发展与演变 伴随症状 诊治情况 其他一般情况,（三）既往史 既往健康状况 疾病史 手术史 外伤史 预防接种史 过敏史,（四）用药史,（五）个人史 1.出生及成长情况 2.日常生活形态：主要了解患者的生活习惯、方式等（如烟酒等嗜好） 3.月经婚育史：注意月经史的记录方式,（六）家族史 包括父母、同胞兄弟、姐妹等目前的身体状况。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presenta
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论