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文档简介

Q开关激光应用原理,敦煌市中医院皮肤科 刘军,1960年梅曼(Theodore Mainman)成功地研制出第一台红宝石激光器,此后,激光技术飞速发展,激光种类很多,应用于皮肤科美容中的激光有十几种,如超脉冲二氧化碳激光、红宝石激光、铒激光、Q开关Nd:YAG激光,可变脉宽532NM激光、Q开关翠绿宝石激光等。,现代激光美容治疗既强调有效,更注重安全。 激光治疗的理论依据:Anderson等于1983年提出的选择性光热作用理论:激光能量会有选择地被某些特定的组织成分吸收,并通过热作用将这一类特定的组织成分加以破坏,同时对周围组织仅造成很小的伤害。,也就是说:根据不同组织的生物学特性,只要选择合适的激光参数(波长、脉冲持续时间、能量),就可以保证最有效治疗病变部位的同时,对周围正常组织的损伤最小。,Q开关激光-治疗皮肤色素异常症 既往的治疗方法:外科手术、磨皮、化学剥脱、二氧化碳激光、氩离子激光等。 最大的缺点,甚至是不可避免的副作用:瘢痕 调Q开关激光器的研制发明解决了这一难题。,原理: 用激光照射病变后,可以在不影响正常组织的情况下,使色素颗粒在瞬间吸收极高的激光能量后迅速膨胀、碎裂,形成很小的碎片,随后被体内的吞噬细胞清除并排出体外,从而达到治疗目的。,要实现选择性光热作用,则必须满足三个重要的条件: 1. 波长:选择能作用到靶组织并被靶组织强烈吸收 的波长 2. 脉冲持续时间(脉宽):应小于或等于靶组织的 热弛豫时间 3. 能量:选择能在靶组织上产生足够的温度,使之 破坏的合适能量,由于激光在组织中的穿透深度与激光的波长成正比,因此治疗时激光波长的选择应首先考虑激光穿透力的大小。 病变部位越深,则所需的激光波长越长,尤其是真皮深部的病变一定要选择较长的激光波长,否则激光作用不到病变部位。,就色素性疾病而言,黑色素吸收峰值在280nm1200nm中并随波长增加而吸收减少。 治疗浅表色素性疾病如雀斑、黑子等,可选择波长较短的激光,如510 nm、532 nm等 如果治疗真皮色素性疾病如太田痣、蓝黑色文身等,则必须选用波长较长的激光,如694 nm、755 nm、1064 nm等,只有波长较长的激光才能有效地到达真皮深层。,电磁辐射波之波长比较: 无线电波 微波 红外光 可见光 紫外光 X- 射线 - 射线 白光穿过一个棱镜是可被分成许多不同颜色的光,光的颜色是由的光的波长决定的。 在可见光的范围内: 波长越长则越接近红光 波长越短则越接近紫光 波长长于红光称为红外线 波长短于紫光为紫外线,文身的色素有黑、蓝、绿、黄、橙、红等多种人工色素,根据互补吸收的光学原理,文身的治疗应选择与其颜色互补的激光。 如 红 色文身用绿色的510nm或532 nm的激光治疗, 绿蓝 色文身用红色的630 nm、694 nm或755 nm的激光治疗, 而 蓝黑 色文身用红色的755 nm或近红外的1064 nm的激光进行治疗。,热弛豫时间(Thermal Relaxation Time,TRT) 是指受热的组织通过热扩散将其自身的热量降低50%所需的时间。 该参数是衡量靶组织的热传导速度快慢的指标。,热传导的多少与热作用的时间成正比,时间越长,热损伤的范围就越大。 根据光学理论,只要使激光的脉冲持续时间小于或等于靶组织的热弛豫时间,就不会引起周围组织的热损伤。,小物体要比大物体冷却得快,精确地讲,TRT与物体大小的平方成正比。因此对于1个给定的物体,大小增加到2倍,则TRT将增加到4倍。,毛细血管的TRT约为10微秒(s),更大血管的TRT可达几十毫秒(ms)。因此治疗血管性病变最理想的激光脉冲持续时间(即脉宽)应为几毫秒几十毫秒。 色素性病变中黑色素颗粒非常微小,其TRT仅为1 s。因此治疗色素性病变应使用脉宽为纳秒级(ns,1 s1000 ns)的激光,即带Q开关的激光,现代激光仪与10余年前的激光仪的最大区别正是在于对脉宽的精确控制,这是现代激光治疗安全性的根本保证。,能量密度能够使目标组织达到足以使其被破坏的温度。(由于脉宽小,激光能量被压缩在极短的光脉冲之中,故具有很高的峰值功率,能产生瞬间高温),治疗技术参数: 能量密度(J/CM2) 光斑大小(mm) 频率(Hz),谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a proj

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