课件：第十九节补虚药补气.ppt

05:23,1,05:23,2,教学要求,掌握人参、黄芪、白术、当归、熟地黄、阿胶、麦冬、枸杞子、龟甲、鹿茸、淫羊藿、杜仲、菟丝子 熟悉党参、甘草、何首乌、南沙参、女贞子、鳖甲、续断、紫河车 了解西洋参、白芍、黄精、巴戟天、冬虫夏草、补骨脂、益智,05:23,3,一、含义：,概述,05:23,4,虚 精气夺则虚,阳与气不足,阴与血不足,虚证,分类,补气药 补阳药 补血药 补阴药,05:23,5,二、功效与主治,05:23,6,三、性能特点,05:23,7,四、配伍应用,补阳药补气药 补血药补气药 补阴药补气药 补阴药补血药 补阴药补阳药,05:23,8,五、使用注意,3.用法方面：,05:23,9,第一部分,补气药,05:23,10,一、含义：,概述,补气,气虚证,二、功效与主治：,05:23,11,补 气,肺气虚证,主呼吸 呼多吸少,主声音 声音低微,主表 自汗,主统血 出血证,主升清 脏器下垂，泄泻,主运化 脘腹胀满、纳差,主神志 心悸失眠多梦,主血脉 脉结代,遗精、滑精，虚喘，带下，遗尿、尿频,轻证 表现为脏腑气虚证,重证 元气虚脱，脉微欲绝，四肢厥冷,补脾气,补肺气,补肾气,补心气,补元气,肾气不固,心气虚证,脾气虚证,元气不足,05:23,12,1.药性：平或微温 特殊：西洋参寒性 2.药味：甘，能清热燥湿兼苦味 3.归经：均归脾经，大部分兼归肺经，少数归心、肾经,三、性能特点：,05:23,13,1.脾气虚证,四、配伍应用：,2.肺气虚证,（1）喘咳止咳平喘药 （2）自汗证止汗药,3.心气虚证安神药,4.肾气虚证固精止遗、止带,05:23,14,药材来源： 五加科多年生草本植物人参的 根,人 参(掌握),05:23,15,药材命名：,生晒参,红参,产地：上党人参 东北人参(吉林人参，长白山人参) 韩国参（百济参、高丽参） 东洋人参,加工方法：生晒参 红参 糖参,05:23,16,生长环境： 野山参 园参 移山参,药用部位：全须参 直须参 弯须参,05:23,17,甘，微温。 归肺、脾、心、肾经。,性味归经：,05:23,18,1.单用（气脱）独参汤 2.亡阳：+附子（P78） 3.亡阴：+麦冬、五味子(P78),优质，大剂量， 浓煎频服,功效与应用：,一、大补元气 气虚欲脱证,元气欲脱证？,05:23,19,1.补肺、脾之气作用强，为治肺、脾气虚证的要药,二、补肺脾益心肾之气，用于脾肺心肾气虚证,脾虚证 脾虚夹湿 脾不统血 脾不生血 脾不升清,肺气虚 肺肾两虚,05:23,20,安神增智,2.补心气 心气虚证,3.补肾气 肾气虚证,05:23,21,三、生津止渴 气虚津伤口渴及消渴,1.气阴两伤之汗出口渴、倦怠乏力生脉散,2.消渴病,05:23,22,四、安神增智,心神不宁,心悸失眠 健忘,05:23,23,五、扶正驱邪（书无）,1.表证兼有正虚或虚人外感人参败毒散,2.温热病，热邪炽盛，兼虚人参白虎汤,3.便秘兼虚证黄龙汤,05:23,24,用法用量：,煎服，39g。 挽救虚脱，剂量可增加为1530g，优质人参 宜文火另煎分次兑服。 研末吞服，0.51g。,05:23,25,（1）不宜与藜芦同用（十八反） （2）不能与具有中枢兴奋作用药物同用 （3）不宜同时吃萝卜（降低药效）、喝茶 （4）水肿，肾功能不全者不用 （5）失眠实证、热证要慎用,使用注意：,1.不能滥用,2.使用禁忌,05:23,26,西洋参（了解）,五加科多年生草本植物西洋参的,根,药材来源：,05:23,27,甘、微苦、凉。 归肺、心、肾、脾经,性味归经：,05:23,28,1.力量较人参弱； 2.兼能清火养阴生津,肺：补肺气、养肺阴、 清肺热 心：补心气、养心阴 肾：补肾气、益肾阴 脾：补脾气、养脾阴,功效与应用：,05:23,29,煎服，36g。另煎兑服。 入丸散剂每次0.51g。 不宜与藜芦同用。,用法用量：,05:23,30,太子参（无）,药材来源: 石竹科植物异叶假繁缕的,块根,05:23,31,气阴双补,性味归经：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。,功效与应用：,补气，养阴,平补之品：作用缓和，辅助药或调补品,05:23,32,党参(熟悉),药材来源： 桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥,根,05:23,33,三、补血 气血两虚证,性味归经： 甘，平。归脾、肺经。,功效与应用：,一、补气,二、生津 气津两伤证,05:23,34,比较,人参 党参 西洋参 太子参,补益脾肺，益气生津: 脾肺气虚，津伤口渴,补气力强，大补元气，兼安神益智,力缓效弱兼补血,益脾肺 补气阴,性寒力强，气阴两伤重证、火盛者宜用,性平力弱，气阴不足轻证、火不盛及小 儿童宜用,05:23,35,“诸参皆补”的说法是否正确？,05:23,36,黄芪(掌握),药材来源： 豆科草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的,根,05:23,37,甘，微温。 归脾、肺经。,性味归经：,05:23,38,功效与应用：,补 气,05:23,39,补气,05:23,40,气血不足，中气下陷，肺脾气虚,用法用量：,煎服，9 30g。,表卫不固或疮疡久不溃或溃后不敛,生,蜜炙,05:23,41,白术(掌握),药材来源： 菊科草本植物白术的干燥,根茎,05:23,42,便溏、泄泻 痰饮 水肿 带下,性味归经： 苦、甘，温。归脾、胃经。,补气健脾,功效与应用：,脾脏补气健脾第一要药,燥湿,05:23,43,固表止 汗,气虚自汗证,补脾益卫固表止汗，作用较黄芪弱,05:23,44,健脾止泄宜炒焦用。,用法用量：,煎服，612g。,燥湿利水宜生用；,补气健脾宜炒用；,05:23,45,比较白术与苍术在功效、应用上的异同。,05:23,46,山 药（附）,药材来源： 薯蓣科草质藤本薯蓣的,主产于河南，且以怀庆府地区 产者品质较佳（怀山药）,根茎,05:23,47,益脾、肺、肾之阴,性味归经： 甘，平。归肺、脾、肾经。,功效与应用：,补脾、肺、肾之气,05:23,48,补气,养阴,消渴证,05:23,49,2.富含营养成分的补气药，既能增强功能，又能补充物质。营养调补佳品，可长期服用。,此外，还具有两个特点：,1.性平，力缓，药食两用。剂量大60g,05:23,50,甘 草(熟悉),药材来源： 豆科草本植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥,光果甘草,胀果甘草,根及根茎,05:23,51,性味归经：甘，微寒。归心、肺、脾、胃经。,1.补气,作用弱， 辅助性药物,炙用 用量较大，30g,功效与应用：,05:23,52,2.祛痰止咳 多种咳喘证,药材生用 用于药物、食物中毒，重金属等中毒。 并非对所有药物均有解毒作用,热毒疮疡 咽喉肿痛,3.缓急止痛 脘腹以及四肢挛急疼痛,4.清热解毒,05:23,53,缓和药性，减低毒性,5.调和药性,6.作为辅料,05:23,54,1.甘草具有多方面的功效。,2.促进某些药物的溶解，提高疗效。,3.对某些药物具有增效的作用。,4.降低某些药物的毒性。,在临床用药中甘草为何常用？,05:23,55,用法用量：煎服，210g。,1.不能运用于有配伍禁忌的方剂，即不宜与大戟、芫花、甘遂、海藻同用（十八反）。 2.湿盛中满者慎用。 3.水肿者不宜。 4.不可大剂量久服。,使用注意：,05:23,56,思考题,以甘草的功效为例，说明甘味代表的作用。,05:23,57,大枣（附表）,药材来源： 鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣的成熟,果实,05:23,58,性味归经：甘，温。归脾、胃、心经。,一、补气健脾： 脾气虚证,二、养血安神： 1.血虚证 2.心神不宁证,功效与应用：,05:23,59,三、缓和药性：,使用注意： 湿盛中满者慎用。,用法用量： 煎服，1030g。,缓解毒烈药物毒烈之性，保护胃气,主要用于甘草不能配伍的药物(十枣汤P272),05:23,60,蜂 蜜（无）,药材来源： 蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜜蜂所酿,蜜,05:23,61,性味归经：甘，平。归肺、脾、大肠经。,一、肺脾双补,二、润燥,常作为赋型剂或辅料（四君子蜜丸剂）,多作炮制的辅料 （蜜炙黄芪）,功效与应用：,05:23,62,四、解毒：,2.解痈毒 （解毒去腐，生肌敛疮）,1.解药毒：,附子、乌头之毒,05:23,63,使用注