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,胸 痹 心 痛,胸痹,概 念 病因病机 证候特征 诊 断 鉴别诊断 辨证论治,胸 痹 心 痛,胸痹,胸 痹 心 痛,胸病位在心脉 痹痹阻不通 心痛膻中或左胸部 憋闷、疼痛,膻中,左胸膺,病 变 部 位,左 胸 疼 痛,胸痹心痛是由于正气亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。 轻者-短暂胸闷、隐痛或不适感 重者-剧烈疼痛、压榨样绞痛 伴心悸、气短、喘促、惊恐、面白、冷汗,概念,正虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝 心脉痹阻不畅 膻中、左侧胸膺闷痛 胸痹心痛,心绞痛 心肌梗塞,胸痹心痛 冠心病,病 因 病 机,病因,病机,肾阳虚衰 心气不足 心阳不振 肾阴不足 心阴亏虚 脉道失润 心火偏旺 灼津成痰 伤脾生痰 痰浊阻络 忧思伤脾 痰瘀交阻 郁怒伤肝 气滞痰阻 寒凝气滞 胸阳不展 心脉痹阻 胸痹心痛 厥脱,年迈体虚,饮食不当,情志失调,寒邪内侵,1. 年老体虚、饮食不当、 情志失调、寒邪内侵 2. 心脉痹阻 3. 病位在心，涉及肝脾肾 本虚标实 4. 本虚-气、血、阴、阳虚 标实-气滞、寒凝、痰浊、血瘀,病因病机,病因,病机,病位,病理 性质,1、证候特征 1）年龄：中老年 2）部位：左侧胸膺 、膻中 3）症状：憋闷、疼痛（隐、胀、刺、绞、灼痛） 4）放射：肩、背、前臂、咽、胃脘、中、小指 5）时间：突发、短暂 6）伴证：心悸、气短、喘促、惊恐、面色苍白、 冷汗出、脉结代 7）诱因：情志波动、气候变化、暴食、过劳或无 2、心电图：心肌缺血，运动试验阳性,证候特征及诊断,1）证候：心痛甚，时间长，大于30分钟，服药无效，伴汗出，面白，肢冷，甚至旦发夕
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