课件：内科常用中成药——温里剂精.ppt

2019/8/18,1,执业中药师中药学专业知识（二） 内科常用中成药（6）温里剂,内科常用中成药,第六节 温里剂,内科常用中成药温里剂,考点 （1）温里剂的功能与主治 （2）温里剂的分类及各类的功能、主治（3）温里剂的使用注意事项,目 录,内 容,温里剂概述,温中散寒剂,回阳救逆剂,温里剂概述,含义：以温里祛寒，治疗里寒所致的各种病证为主要作用的中药制剂。 功能主治：主要具有温里祛寒之功，兼有回阳等作用，适用于里寒证，如脾胃虚幻，或寒凝气滞，或亡阳欲脱等病症。 清热剂分类及各类的功能、主治 注意事项：辛温燥热，易耗阴动火。 忌用一一实热证、阴虚火旺、精血亏虚者。,寒在经脉,寒在脏腑,肺气虚寒 心阳虚损 中焦虚寒 肝经虚寒 肾阳不足 心(脾)肾阳衰,温经散寒,温肺散寒 温补心阳 温中祛寒 温肝散寒 温补肾阳 回阳救逆,里寒证,外寒直中,寒从中生,病机及治法,症一：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。,辨证用药,分析：上述症状为何病何证？,病因病机,阳失温煦 畏寒肢冷 寒性凝滞 腹痛 脾失健运 自利 胃失和降 呕吐,脾胃虚寒,吐，利，冷，痛,治法,温中祛寒， 补益脾胃,理中丸 三九胃泰颗粒 参梅养胃颗粒 香砂养胃丸 保和丸 小建中合剂,分析：可以选用何种中成药？,辨证用药,温中散寒剂 理中丸（党参理中丸）,【功能】温中散寒，健胃。 【主治】脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。（脾胃虚寒证） 【注意事项】湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用忌食生冷油腻，不宜消化食物。,记忆口诀：参煮姜草。,小建中合剂,【功能】温中补虚，缓急止痛。 【主治】脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 【用法用量】口服。一次2030ml，一日3次，用时摇匀 【注意事项】阴虚内热胃痛者忌用。,记忆：桂枝汤倍芍药，加饴糖,香砂养胃丸,【处方组成】白术、茯苓、香附、砂仁、藿香、半夏、陈皮、木香、豆蔻、枳实、厚朴、甘草。 【功能主治】温中行气，健脾和胃。用于脾虚气滞，不思饮食、呕吐酸水。 【注意事项】胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者忌用。忌食生冷、油腻及酸性食物。,附子理中丸,【功能】温中健脾。 【主治】脾胃虚寒所致的脘腹冷痛呕吐泄泻手足不温。（重证） 【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸一日23次。 【注意事项】所含附子有毒，故不宜过量与久服，孕妇慎用。湿热泄泻者忌用。,症二：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。,辨证用药,分析：上述症状为何病何证？,寒凝气滞，胃气失和，胃气阻滞，不通则痛。,良附丸 三九胃泰颗粒 藿香正气液 香砂养胃丸 柴胡舒肝丸 小建中合剂,分析：可以选用何种中成药？,辨证用药,治疗中寒胃痛常用中药,1.温中散寒类药，如：肉桂、干姜、吴茱萸、丁香、小茴香、花椒、高良姜等 2.配伍理气类药，如：陈皮、橘红、青皮、枳实、木香、香附、乌药、沉香,【处方组成】高良姜、香附（醋制）。 【功能主治】温中理气。用于寒凝气滞，胃痛，腹痛，胁痛。 【注意事项】胃热及湿热中阻胃痛者慎用。,良附丸,香砂平胃丸,【功能】止痛。 【主治】湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。 【用法用量】口服。 丸剂：一次6g，一日l2次。 颗粒剂：开水冲服，一次10g，一日2次。 【注意事项】脾胃阴虚者忌用。服药期间，饮食宜清淡，忌生冷、油腻、煎炸食物和海鲜发物。,回阳救逆剂 四逆汤,【功能】温中祛寒，回阳救逆。 【主治】阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷脉微欲绝。 【用法用量】口服。一次1020ml，一日3次，或遵医嘱。 【注意事项】所含附子有毒，故不宜过量久服，孕妇禁用。湿热、阴虚、实热所致腹痛、泄泻者忌用。冠心病心绞痛病情急重者应配合抢救措施。不宜单独用于休克，应结合其他抢救措施。,四 肢 逆 冷,本经疏注“附子以走下， 干姜以守中，有姜无附则难 收斩将夺旗之功，有附无姜 难取坚壁不动之效”,记忆口诀：浮江草。,小结,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a proje