住院患者跌倒坠床等意外事报告制度处理预案和工作流程.doc

住院患者坠床、跌倒的预案及工作流程1 新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据宜昌市中医医院住院病人首次护理评估单进行评估，并采取相应预防措施。2 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。3 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。4 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得离开。 5 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。6 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。7 晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。8 对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。9 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。10 当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。11 护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。工作流程：加强观察不存在危险因素存在危险因素评估住院患者通知医生护士立即赶到发生坠床、跌倒时落实各项护理措施上报护士长，科主任协助医生查看受伤情况，判断病情,配合抢救或处理护士长根据情况逐级上报护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理组织科内讨论，将讨论结果及改进方案报送护理部通知家属，做好安抚工作由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改做好交接班、据实记录事件经过患者跌倒、坠床等意外事件的相关制度一、 防范患者跌倒、坠床等意外事件的有效措施（一）、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法；（二）、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备；洗手间有“小心地滑”的警示标示，刚拖过的地面应放上警示标志；（三）、对特殊患者（儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者）主动搀扶或请人帮助；（四）、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者（如意识不清、躁动的病人等）要求家属留陪进行检查；（五）、推床患者用好安全带及床栏；二、防止患者跌倒、坠床等意外事件发生的监管措施（一）、防范意识的教育：使科室每个医务人员自觉建立防范的安全理念，重视预防跌倒、坠床等意外事件的发生，并做好相应的防护措施来保证患者的安全；（二）、要求科室人员及患者注意保持科内地面干燥；（三）、每位当班医务人员必须对每位患者跌倒、坠床等意外事件进行风险评估，对有跌倒、坠床高危因素的患者，应加强防护措施；（四）、加强医患沟通，保证患者安全；（五）、每月一次对发生跌倒、坠床等意外事件进行数据收集和事件分析，组织科内讨论，提出预防与整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件发生的几率；三、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度（一）、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后，制定整改措施；（二）、科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归；四、跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程（一）、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属；（二）、对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等；（三）、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上