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文档简介

颞 下 颌 关 节 脱 位,Dislocation of Condyle,髁突,dis + location,髁突滑出关节窝 超越了正常限度 不能自行复位,部位,单侧 双侧,性质,急性 复发性 陈旧性,髁突脱 出方向,前方 后方 上方 侧方,外力损伤,分 类,急性前脱位,病 因,颞下颌关节紊乱病 咀嚼肌紊乱 关节结构紊乱 关节解剖异常 关节结节过高 关节结节前斜面过陡 外力作用 关节部 颏部 医源性因素 全麻插管,Acute forward dislocation,正常关节运动,关节脱位,急性前脱位,临床表现,双侧脱位 单侧脱位,开口状 不能闭口 垂涎欲滴 语音、咀嚼、吞咽障碍,前牙开合、反合 后牙早接触,脸型变长,video,双侧脱位,耳屏前凹陷,X -ray,双侧脱位,单侧脱位,video,脸型变长 颏中线偏健侧,耳屏前凹陷,下颌中线偏健侧 合关系紊乱,单侧脱位,鉴别诊断,下颌骨髁颈骨折,外伤史 临床症状,髁颈压痛 皮下血肿 单侧骨折 下牙中线偏患侧 双侧骨折 前牙开合,X 线检查 可确诊,囊内（移位，脱位）,颈部（移位，脱位）,颈部（移位少）,颈下（无移位）,颈下（脱位）,治疗原则,及时复位 手法复位: 口内复位 口外复位 固定,手法复位1：患者体位,手法复位2：医生体位,口内法复位1,口内法复位2,1,4,3,2,口内法复位3,复位前,复位后,口外 手法复位,习惯性脱位 Habitual dislocation,复发性脱位,病 因,Recurrent dislocation,急性脱位未正确治疗 长期翼外肌功能亢进 关节结构松弛 老、弱、病患,硬化疗法 注射疗法 - 5%鱼肝油酸钠 50%葡萄糖 关节上腔滑膜下注射- 关节镜 手术治疗,复发性脱位的治疗,first,first,second,Put suture tires below the auricular cartilage,关节结节增高术,关节结节“骨折”术,（Dautrey Procedure）,关节镜手术,限制 髁突运动,翼外肌切断术,去除解剖性 阻挡因子,关节结节骨折(Dautrey),关节结节凿平术,关节结节增高术(植骨或钛板),复发性脱位,硬化疗法 缝合牵引复位,陈旧性脱位,急性脱位数周未复位 关节周围软组织增生 咀嚼肌痉挛,病 因,治 疗,手术复位 下颌制动,N,D,P,思考题,简述颞下颌关节脱位的定义和分类 试述急性前脱位的病因、临床表现和治疗方法 请谈谈口内法关节复位的操作注意点,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the pres
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