课件：慢性宫颈炎的病理.ppt

第三节 慢性宫颈炎,教学目标,了解：慢性宫颈炎的病因。 熟悉：慢性宫颈炎的病理、 临床表现及诊断。 掌握：慢性宫颈炎的治疗。,一、概述 二、病因病理 三、诊断 四、处理原则 五、预防与保健,第三节 慢性宫颈炎,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来。多见于已婚、多产妇女，与子宫颈癌的发生有一定的关系。,第三节 慢性宫颈炎,一、概述：,已婚妇女宫颈口,未产妇女宫颈口,二、病因病理,急性宫颈炎 分娩 流产 手术损伤宫颈后 不洁性生活 病原菌侵入而感染所致, 病因,急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症。,分娩、流产、手术损伤宫颈，病原体侵入。,目前沙眼衣原体、淋病奈氏菌感染日益增多。,第三节 慢性宫颈炎,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,1宫颈糜烂, 单纯型糜烂： 糜烂面相对 平坦光滑。,A、依据宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。,糜烂较浅,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,1宫颈糜烂, 颗粒型糜烂：,呈凹凸不平的颗粒状。,腺上皮过度增生并有间质增生,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,1宫颈糜烂, 乳突型糜烂：,表面不平更明显呈乳头状突起。,间质增生更明显。,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,B、根据糜烂面积大小,轻度：,糜烂面积整个宫颈面积的1/3。,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,B、根据糜烂面积大小,中度：,1/32/3。,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,B、根据糜烂面积大小,重度：2/3以上。,诊断综合描述：如轻度单纯型、中度单纯型、中度颗粒型、重度乳突型等。,由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，宫颈不同程度的增大。,2宫颈肥大,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。,3宫颈息肉,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,直径一般约1cm，色红、呈舌形、质软而脆，易出血。,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,宫颈糜烂愈合过程中，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。,4宫颈腺囊肿,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,第三节 慢性宫颈炎,二、病因病理,5宫颈管炎,病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈管口充血、红肿，阻有脓性分泌物。可伴宫颈肥大。,1.症状： 2.体征：,第三节 慢性宫颈炎,三、诊断,三、临床表现：,白带量多，乳白或赤黄，有接触性出血。腰骶部疼痛、下腹坠胀等。,检查可见宫颈不同程度的糜烂、囊肿、肥大或息肉。,3、辅助检查：,阴道分泌物涂片。宫颈刮片。,轻度症状不显,炎症波及盆腔,排除它病,四、治疗,局部治疗为主。可采用药物、物理及手术治疗。在治疗前先作宫颈刮片细胞学检查。,第三节 慢性宫颈炎,处理原则,(1)适应证： (2)药物：,第三节 慢性宫颈炎,1、药物疗法,四、治疗,糜烂面积较小，炎症浸润较浅者。,宫颈炎康栓、奥平栓、治糜灵栓或氯霉素外用。睡前1粒置阴道后窟窿。七天一疗程。,经净后3-7内治疗，禁坐浴房事。,(3)事项：,方法：,第三节 慢性宫颈炎,2物理治疗,物理治疗后宫颈口,四、治疗,适应证：,时间：,术前准备：,术后注意：,糜烂面积较大，炎症浸润较深者。或年龄40岁，炎症较重者。,宫颈刮片病检,经净后3-7天内。,电烙、激光、冷冻,禁盆浴、性交；勤洗勤换；禁 重体力劳动。,术后症状：,带下多，少血,适应证：宫颈息肉、宫颈肥大、糜烂面深且宫 颈管受累者。 手术方式：宫颈锥形切除术、宫颈息肉摘除术。,3手术疗法,四、治疗,第三节 慢性宫颈炎,五、预防与保健,五、预防与保健：,1.避免分娩时或器械损伤宫颈；宫颈 裂伤及时缝合。 2.彻底治疗急性宫颈炎。,第三节 慢性宫颈炎,第三节 慢性宫颈炎,六、病 案 讨 论,某女，39岁。 主诉：白带增多5年余。 病史：患者5年前出现白带量多，时好时坏，曾有过药物治疗，停药后又复发。 妇检：宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片末见癌细胞。 要求：诊断、治疗及注意事项,谢,谢,安徽中医药高等专科学校医疗系,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projecto