课件：第八章理气药.ppt

第 八 章,理 气 药,【学习要求】 1.通过本章的学习，应当掌握理气 药的功效、主治、性能特点、配 伍应用及使用注意；了解理气药 的含义；熟悉行气止痛、疏肝理 气等有关功效术语的含义。,2.通过本章具体药物的学习： 掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子、沉香、薤白的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。 熟悉青皮、乌药、佛手的功效、主治及特殊作用法和特殊使用注意。 了解柿蒂 荔枝核、枳壳的功效。 参考药：橘核、橘络、橘叶、化橘红、青木香（附：天仙藤） 、香橼、大腹皮、刀豆、甘松、九香虫、玫瑰花、檀香 。,一、含义,理气药：凡以疏通气机，用治气滞 或气逆证为主要功用的药 物。又称行气药。其作用 较峻者，又称为破气药。,二、药性 1.性味： 味多辛、气芳香 少数味苦（燥湿、降气） 性多温（川楝子、枳实性寒） 2.归经： 均归脾、胃（肠），入肝、肺经。 3.毒性：川楝子小毒,三、功用 均能行气主治气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛者。 因其作用部位、疗效特点和强弱的不同，本类表的具体功能又有行气调中（宽中）、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、行气除痞、破气散结等不同表述。,1.行气调中主治脾胃气滞证 2.疏肝理气主治肝气郁滞证 3.行气宽胸主治胸中气滞，胸闷不舒 4.降泄胃气主治呕吐、嗳气、呃逆证,四、配伍,1.兼实：(1)痰浊：配祛痰、化湿药 (2)食滞：配消食导滞药 (3)血瘀：配祛瘀药 (4)湿 寒湿：配温燥化湿药 湿热：配清热燥湿药 2.兼虚：(1)气虚: 配补益脾气药 (2)肝血不足: 配养血柔肝药,五、使用注意 1.多辛温香燥，易耗伤津，故热证 、气津不足者慎用。 2.不宜久煎。多为芳香之品。,陈 皮为芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的干燥成熟果皮切丝生用。,陈皮,广陈皮,木香为菊科多年生草本木香或川木香的干燥根。生用或煨用。,川 木 香,木香,川木香,陈 皮 木 香,共性： 性味：辛、苦，温 功用： 理气调中，健脾，用治: (1)脾胃气滞脘腹胀痛， 宽中丸、香砂六君子汤 (2)脾虚气滞纳呆， 党参、白术,个性：陈 皮 1.既善行脾胃之气，又擅健脾燥湿，为理 气健脾之良药。尤宜于脾胃气滞及湿阻 气滯之呕恶者。如橘皮汤、平胃散、 保和丸、异功散 2.又能行气降逆、和胃止呕，为治呕 吐、呃逆之常品。 如姜橘汤、藿香正气散、橘皮竹茹汤,3.既善燥湿化痰，又可宣降肺气。可治: (1)痰湿咳嗽，如二陈汤 (2)寒痰咳嗽，配干姜、甘草、杏仁 如四顺散 4.在补益方中常少佐本品，以助脾运，使 补而不腻。,橘核：行气散结止痛：治疝气痛、睾丸 肿痛及乳房肿块 橘络：行气通络、化痰止咳 ：治痰阻经 络之胸痛、咳嗽 橘叶：疏肝行气、散结消肿 ：治胁肋作 痛、乳痈、乳房结块及癥瘕 化橘红：理气宽中、燥湿化痰：治湿痰 寒痰咳嗽及食积不化证,木 香： 1.气芳香(蜜香)，善行脾胃、大肠气滞， 为行气止痛要药。治脾胃气滞诸证 ： (1)脘腹气滞胀痛 木香顺气丸 (2)大肠积滞、腹满胀痛 木香槟榔丸 (3)湿热泻痢、里急后重 香连丸 2.能疏肝利胆，治肝胆气滞之胁痛、黄疸 常配郁金、茵陈蒿、柴胡,枳实为芸香科常绿小乔木酸橙或其栽培变种或甜橙的干燥幼果。切片，生用或麸炒用,酸橙,甜橙,枳壳为芸香科小乔木酸橙或其栽培变种的未成熟果实。生用或麸炒用。,酸橙,玳玳,朱栾,枳 实,性味：苦、辛，微寒 功用： 1.破气消积：(为治脾胃气滞实证要药， 尤宜于食积气滞者)治： (1)食积不化证 配山楂、神曲、麦芽 (2)热结便秘 如小承气汤 (3)大肠湿热泻痢后重 如枳实导滞丸,2.化痰除痞：善行气化痰而通痞塞，为 治痰浊阻滞，胸脘痞满证之要药 (1)胸脘痞满 如枳实消痞丸 (2)痰阻气滞之胸痹 如枳实薤白桂枝汤 (3)痰热结胸 配黄连、瓜蒌 用量用法：入汤剂，大量可致30克 孕妇慎用。 枳壳：长于行气宽中除胀,香附为莎草科多年生草本莎草的干燥根茎。生用或醋炙用。,香 附,性味：辛、微苦、微甘，平。 功用： 1.疏肝解郁：并有良好的止痛作用，为 疏肝理气解郁之要药。 用于肝郁气滞 诸痛证，无论寒热虚实均可使用。 (1)胁痛 配柴胡、白芍 如柴胡疏肝散 (2)乳房胀痛 配柴胡、青皮,(3)肝寒犯胃之胃脘胀痛 如良附丸 (4)寒疝疼痛 配乌药、小茴香 2.调经止痛：善疏肝理气、调经止痛， 为调经止痛之要药。治肝气郁结 之月经不调、痛经经闭及胎产诸 病。常配当归、柴胡、川芎、肉桂 如香附芎归汤、艾附暖宫丸 “气病之总司，女科之主帥”,青皮为橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。,青 皮,性味： 苦、辛，温。 功用： 1.疏肝破气：善疏肝胆，破结气。治肝气 郁滞重证 (1)胸胁胀痛明显 配柴胡、郁金 (2)乳房胀痛或结块 配柴胡、浙贝母、橘叶 (3)疝气肿痛 配橘核、小茴香 如天台乌药散 (4)气滞血瘀、癥瘕积聚 配三棱、莪术,2.消积化滞(消积散滞力强) ：治食积 气滞，腹胀痛甚 常配山楂、木香、 槟榔、莪术、枳实 使用注意： 性烈破气耗气，气虚者当慎用。 醋炙疏肝止痛力强。,川楝子为楝科落叶乔木川楝的干燥成熟果实。用时捣破，生用或麸炒用。,川 楝 子,性味：苦、寒，有小毒。 功用： 1.行气止痛、疏肝泄热，治： (1)肝郁化火，胁痛、口苦 如金铃子散 (2)肝火犯胃之脘腹灼痛 配柴胡、白芍 2.杀虫：治虫积腹痛，尤宜杀蛔虫 3.疗癣(杀虫止痒) ：外用治疥疮头癣,使用注意： 1.苦寒，脾胃虚寒者慎用 2.有小毒，不宜过量久服。,沉香为瑞香科常绿乔木白木香含有树脂的木材。锉末或磨粉，生用。,国产沉香（白木香）,进口沉香,沉 香,性味：辛、苦，温。 功用： 1.行气止痛：善祛除胸腹阴寒而行气止 痛。治： (1)寒凝气滞胸腹胀痛 如沉香四磨汤 (2)脾胃虚寒脘腹冷痛 如沉香桂附丸 (3)湿阻气滞之胸痞、脘腹胀痛 配半夏、藿香、木香,2.温中降逆止呕：治胃寒呕吐呃逆 配陈皮、荜澄茄、柿蒂 3.温肾纳气：既能降逆气，又善纳肾气， 为治肾气虚寒，气逆喘息之要药。 (1)肾不纳气之虚喘 如黑锡丹 (2)上盛下虚之咳喘 配苏子、半夏、陈皮,乌药为樟科灌木或小乔木乌药的干燥块根。切片生用,乌 药,性味：辛，温。 功用： 1.行气止痛：善于散寒，用治寒凝气滞 之胸腹痛。如天台乌药散 2.温肾散寒、缩尿止遗 ：治肾虚寒之小 便频数、遗尿。如缩泉丸,薤白为百合科多年生草本小根蒜和薤的干燥鳞茎。生用。,薤 白,性味：辛、苦，温。 功用： 1.通阳散结：善于宣通胸中阳气、温散阴 寒痰浊，具有行气宽胸散结之功，为治 胸痹之要药。如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白 半夏汤、枳实薤白桂枝汤 2.行气导滞：治胃肠气滞，泻痢后重,佛手为芸香科常绿小乔木或灌木佛手的干燥果实。生用。,佛 手,性味：辛、苦，温。 功用： 1.疏肝解郁 ，理气和中：治 (1)肝郁气滞证 配柴胡、香附、郁金 (2)脾胃气滞证 配木香、砂仁、陈皮 2.燥湿化痰：治痰湿壅肺证。尤宜于久咳 多痰、胸胁作痛之证 配半夏、蒌皮、橘红,檀香为檀香科常绿小乔木檀香树干的心材。生用。,香橼为芸香科常绿小乔木枸橼或香圆的干燥成熟果实生用。,香 圆,枸橼,香圆,柿蒂柿树科落叶乔木柿树干燥宿萼。生用。,大腹皮为棕榈科常绿乔木槟榔的干燥果皮。生用。,荔枝核为无患子科常绿乔木荔枝的干燥成熟种子。用时捣碎，或盐水炒用。,青木香为马兜铃科多年生缠绕草本马兜铃的干燥根。生用。,玫瑰花为蔷薇科灌木玫瑰的干燥花蕾。生用。,刀豆为豆科一年生缠绕草质藤本刀豆的干燥成熟种子。生用。,甘松为败酱科多年生草本甘松或匙叶甘松的干燥根及根茎。切段，生用。,匙叶甘松,甘松,九香虫为蝽科昆虫九香虫的干燥虫体。生用，或用文火微炒用,大腹皮 行气导滞，利水消肿 檀 香 调中，散寒 理 甘 松 开郁醒脾 理 气 九香虫 温肾助阳 止 荔枝核 祛寒散结 痛 香 橼 疏肝解郁，化痰止咳 气 玫瑰花 活血 青木香 解毒消肿 降气 柿 蒂 治胃失和降呃逆症要药 止呃 刀 豆 温肾助阳,复习思考题 1.理气药的含义是什么？气机不畅的常见症状有哪些？ 2.理气药的作用机理、适用范围及使用注意是什么？ 3.比较陈皮与青皮、枳实与枳壳、沉香与檀香的功效主治异同点。 4.木香、香附、乌药同是行气止痛常用药，其各自的作用特点是什么？ 5.川楝子与荔枝核均善于疏肝行气止痛，二者性味功效有何不同？ 6.试述薤白的性味归经与其功效主治的关系。 7.柿蒂与刀豆降逆止呃有何不同？,后面内容直