课件：疏肝理气药.ppt

疏肝理气药,定义：疏肝理气法属于八法中的和法。凡以具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞、气郁的药物治疗肝气郁结的种方法，称为疏肝解郁法。,肝的特性,肝藏魂，魂是神活动的一部分，随神往来，受神主宰，主要包括一些非本能性的较高级的精神思维心理活动。 按五行而言，肝属木而性喜条达 ，设若情志不遂,肝木失于条达,肝体失于柔和,以致肝气横逆,郁结,呈现种种病变. 肝主藏血，故女子以肝为先天。肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，疏泄不利，则会导气机郁滞，郁而化火，甚则痰凝血淤，气血痰互结之重症。 肝主升发，春天为肝气升发之时，故春天显示出肝脉的特征，即弦脉。若体内肝气亢逆变动，则会导致肝风内动，包括肝阳化风，热极生风，血虚生风，阴虚生风。,肝气郁结指肝的疏泄功能不及，气机郁滞不畅的病理变化。多因精神刺激，情志抑郁不畅所致。肝失疏泄，气机失调，郁滞于肝及其经脉，则胸胁，乳房，少腹胀痛；肝气郁滞，气滞血瘀，则见癥瘕积聚；肝郁乘脾，肝郁疏泄不利则导致便秘，脾运化水湿失常则导致泄泻，导致溏结不调；气滞水停，水液代谢障碍，水聚成痰，痰气互结，则形成梅核气、瘿瘤。现代社会是个快节奏的社会，巨大的工作压力给人们的精神上带来了很大的压力，很多人都有肝气郁结的证侯。肝气郁结一个很重要的辩证要点即为病情随情志变化。,适用药物与注意事项,疏肝理气的药物有很多，如柴胡、薄荷、郁金、合欢、香附、青皮、玫瑰花、鸡骨草、川楝子等。 由行气之药易伤津耗气，柴胡劫肝阴，方剂一贯煎的主治为肝肾阴虚，方中虽加疏肝药，但又注明为少佐川楝子，所以我们可以得出疏肝气药容易耗伤肝阴，所以疏肝药里面需加一些补肝阴的药如白芍，枸杞，当归，生地黄，熟地黄等。,下面详细介绍下一些代表性的舒肝理气药与代表性的方剂。,柴胡、柴胡疏肝散。 薄荷、逍遥散。 小柴胡汤。,柴胡,【性味归经】苦，微寒。归肝、胆经。 【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子官脱垂，脱肛。 【应用】 1. 用于寒热往来、感冒发热等症。2. 用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等。3. 用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。 【注意事项】肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。,柴胡之题外话,众所周知柴胡为少阳经之药，但其实柴胡可能一开始是脾胃之药，柴胡具有通便的作用。 本草纲目：劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引消气退热必用之药 。本草经疏：柴胡，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也。本草经解：“柴胡，其主心腹肠胃中结气者，心腹肠胃，五藏六府也，藏府共十二经，凡十一藏皆取决于胆，柴胡轻清，升达胆气，胆气条达，则十一藏从之宣化，故心腹肠胃中，凡有结气，皆能散之也。其主饮食积聚者，盖饮食入胃，散精于肝，肝之疏散，又借少阳胆为生发之主也，柴胡升达胆气，则肝能散精，而饮食积聚自下矣。少阳经行半表半里，少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡和解少阳，故主寒热之邪气也。,本草经百种录：柴胡，肠胃之药也。柴胡的通便作用并非柴胡的疏肝解郁作用而来，而是其固有的作用。相反柴胡的疏肝解郁可能来自柴胡疏通肠胃气机而来。内经有云：食气入胃，散精于肝，淫气于精。,柴胡疏肝散,柴胡疏肝散出自医学统旨，为疏肝理气之代表方剂。功能疏肝解郁，行气止痛，主治肝气郁滞证：胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。现代常用于肝炎，慢性胃炎，胆囊炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。 【处方】柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮（各10g）、白芍、甘草（5g）。 【适用病症】用于疏肝和胃、理气止痛。胃神经症（肝气郁结，横逆犯胃型），症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气、伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。 方中柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮均为行气药，只有白芍为补肝血之药。故本方以行气为主，适用于肝气郁结但肝血亏虚不明显的病人。,薄荷,【性味归经】：辛，凉。归肺、肝经。 【功能主治】：疏散风热、清利头目、透疹、疏肝行气 【应用】：1.风热感冒，温病初起。 2.头痛目赤，咽喉肿痛。 3.麻疹不透，风疹瘙痒。 4.肝郁气滞，胸闷胁痛。 【注意事项】：本品芳香，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。本品富含挥发性油脂，宜后下。 中药以道地药材为最，在江苏仅有两味道地药材，一味为太子参，以为即为薄荷。,逍遥散,逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。 【组成】 柴胡（15克） 当归（15克） 白芍（15克） 白术（15克） 茯苓（15克） 生姜（15克） 薄荷（6克） 炙甘草（6克） 【功用】 疏肝解郁，健脾和营。 【主治】 肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。,顾名思义逍遥散意思即是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。本方中柴胡、薄荷为疏理肝气之药，当归和白芍为养肝血之药，白术茯苓健脾，使气血生化有源，故本方气血兼顾，肝脾并治，为调和肝脾之名方。适用与肝气郁结兼有明面肝血亏虚的患者，同时也可以用于肝郁乘脾的患者。肝气郁结，气机不畅，胸闷，情致不遂，则导致失眠，又肝郁乘脾，脾之营血不足，同样导致失眠，故逍遥散又是治疗失眠的好方子。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can