课件：功能性食管疾病.pptx

罗马III 功能功能性食管疾病 性食管胃疾病,郝晓冬 指导教师：段志军教授,概述,功能性食管疾病表现为典型的食管症状（如烧心，胸痛，吞咽困难，癔球症），而不能用结构障碍、病理组织学异常、动力紊乱或胃食管反流性疾病来解释 诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合诊断标准,分类（罗马III）,A1.功能性烧心 A2.食管源性功能性胸痛 A3.功能性吞咽困难 A4.癔球症,功能性烧心-定义,表现为胸骨后灼烧感，但又缺乏GERD证据，同时符合其它功能性烧心的诊断标准,功能性烧心-流行病学,调查发现，西方人群中有烧心症状的高达2040。 在用内镜和动态pH监测确诊GERD患者研究中发现功能性烧心占该研究对象10%.,Martinez SD, Malagon IB, Garewal HS, Cui H, Fass R. Non-erosive reflux disease (NERD)acid reflux and symptom patterns. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:537545.,功能性烧心 -诊断标准,胸骨后不适或疼痛 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学的证据 相关症状持续至少6个月，且同时满足以上条件3个月,食管源性功能性胸痛 -定义,疼痛往往局限于胸骨中线，具有内脏痛性质为特征，多来源于食管，而不能用其它原因解释。,食管源性功能性胸痛 -流行病学,因胸痛行冠脉造影的患者中15-30%显示 正常. 不明原因的胸痛45岁以上组的发病率是 15-34岁组的2倍 男女发病率无明显差异.,食管源性功能性胸痛-诊断标准,胸部中线处不适或疼痛，而非灼烧感 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学的证据 相关症状持续至少6个月，且同时满足以上条件3个月,功能性吞咽困难-定义,以食物通过食管的异常感觉为特征 排除食管结构损害、GERD和食管动力疾病的组织病理学异常,功能性吞咽困难-诊断标准,固体或液体食物通过食道时感觉粘滞，欠顿或吞咽异常感 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病的组织病理学证据 相关症状持续至少6个月，近3个月满足以上标准,癔球症-定义,在咽部团块样，食物粘滞感或紧缩感，而非疼痛感 发生频率与进食有关，通常为间断性发作 与吞咽困难和吞咽痛无关,癔球症-流行病学,曾有报道，人群中发病率可高达46% 中年高发，20岁以下发病率较低 男女间发病率相似,癔球症 -诊断标准,持续性或间断性喉部有异物或团块堵塞感，而非疼痛性感觉。 两餐之间发作 缺乏胃食管反流引发该症状的证据 缺乏胃食管动力疾病组织病理学证据 相关症状持续至少6个月，近3个月满足以上标准,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the