医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册

贵阳市第一人民医院住院医师规范化培训教学及考核 登记手册工 号： 姓 名： 年 级： 专 业： 指导老师： 住院医师规范化培训办公室 二一五年九月前 言一、本手册是全面反映指导/带教老师培养、指导住院医师情况的重要依据，请使用黑色签字笔正确填写。要求字迹端正，实事求是，不得弄虚作假，随意涂改。二、指导老师制管理办法1、住院医师的指导老师由各专业基地、科室推荐产生，全面负责住院医师在我院培训期间工作、学习、生活等的指导工作。2、指导老师应切实履行管理义务，高度关注住院医师的思想、学习、工作和生活情况，注重培养住院医师的责任意识、质量意识和服务意识。3、为保证教学质量，每个指导老师所带住院医师数量原则上每年不超过2人。三、手册填写注意事项1、住院医师培养、指导分三个周期，一般按12个月为一个培养、指导周期；2、第一周期从住院医师正式上班开始计算（一般为每年7月中旬或8月上旬），按12个月计算至第二年相应月份为一个周期，以此类推，直至住院医师完成结业考核；3、每个培养、指导周期开始前，须由指导老师与住院医师共同制定年度计划，并签字确认；4、培养、指导周期内，每月指导老师与住院医师应至少进行一次面对面的指导，包括面谈、工作汇报、督查轮转手册的登记、临床技能指导、人文指导、病案讨论以及科研指导等形式，并详细登记相关内容；5、每个培养、指导周期结束后，住院医师应认真撰写工作总结，并交指导老师签署意见。住院医师第一年培养、指导工作计划计划周期年 月 至 年 月第一年度培养计划 年 月 日住院医师意见 签名：指导老师意见 签名：老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录住院医师第一年度培养、指导工作小结指导周期年 月 至 年 月第一年度培养工作总结住院医师签名： 年 月 日 指导老师意见 签名：住院医师第二年培养、指导工作计划计划周期年 月 至 年 月第一年度培养计划 年 月 日住院医师意见 签名：指导老师意见 签名：老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录住院医师第二年度培养、指导工作小结指导周期年 月 至 年 月第二年度培养工作总结住院医师签名： 年 月 日 指导老师意见 签名：住院医师第三年培养、指导工作计划计划周期年 月 至 年 月第三年度培养计划 年 月 日住院医师意见 签名：指导老师意见 签名：老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录指导时间20 年 月 日 时指导地点当前轮转科室指导方式面谈 工作汇报 临床实践指导人文指导 病案讨论 轮转手册的督查其他 （请填写）住院医师汇报情况 签名临床带教老师评价及意见 签名：指导老师评价及意见 签名：备注：每月至少有一次指导记录住院医师第三年度培养、指导工作小结指导周期年 月 至 年 月 第三年度培养工作总结住院医师签名： 年 月 日 指导老师意见 签名：附件6： 贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表姓名： 轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 - 共 个月 考核时间：年 月 日考核内容评分等级得分优良一般差考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位5431医德医风医疗服务态度、爱护伤病员观念4321工作责任心、团队精神4321医疗作风、廉洁行医 4321遵守医疗制度及操作规程4321指标完成情况病种、例数、手术治疗数量（门诊）5321管理病人数（病房）5321基本技能医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）6542病史采集、体格检查65642手术或技能操作7542诊治能力（影像、麻醉等专业自行制定）常见病诊断和鉴别7653急、危重病人的处置或抢救8653结合病情分析、检查、报告8653综合处置7653临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)8653分析能力(理论和实践的结合)8653以上累计得分及评分等级出科技能考试成绩出科理论考试成绩出科累计得分（上表一般情况20%+出科技能考试40%+出科理论考试40%）带教老师签名科主任签名附件6： 贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表姓名： 轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 - 共 个月 考核时间：年 月 日考核内容评分等级得分优良一般差考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位5431医德医风医疗服务态度、爱护伤病员观念4321工作责任心、团队精神4321医疗作风、廉洁行医 4321遵守医疗制度及操作规程4321指标完成情况病种、例数、手术治疗数量（门诊）5321管理病人数（病房）5321基本技能医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）6542病史采集、体格检查65642手术或技能操作7542诊治能力（影像、麻醉等专业自行制定）常见病诊断和鉴别7653急、危重病人的处置或抢救8653结合病情分析、检查、报告8653综合处置7653临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)8653分析能力(理论和实践的结合)8653以上累计得分及评分等级出科技能考试成绩出科理论考试成绩出科累计得分（上表一般情况20%+出科技能考试40%+出科理论考试40%）带教老师签名科主任签名附件6： 贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表姓名： 轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 - 共 个月 考核时间：年 月 日考核内容评分等级得分优良一般差考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位5431医德医风医疗服务态度、爱护伤病员观念4321工作责任心、团队精神4321医疗作风、廉洁行医 4321遵守医疗制度及操作规程4321指标完成情况病种、例数、手术治疗数量（门诊）5321管理病人数（病房）5321基本技能医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）6542病史采集、体格检查65642手术或技能操作7542诊治能力（影像、麻醉等专业自行制定）常见病诊断和鉴别7653急、危重病人的处置或抢救8653结合病情分析、检查、报告8653综合处置7653临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)8653分析能力(理论和实践的结合)8653以上累计得分及评分等级出科技能考试成绩出科理论考试成绩出科累计得分（上表一般情况20%+出科技能考试40%+出科理论考试40%）带教老师签名科主任签名附件6： 贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表姓名： 轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 - 共 个月 考核时间：年 月 日考核内容评分等级得分优良一般差考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位5431医德医风医疗服务态度、爱护伤病员观念4321工作责任心、团队精神4321医疗作风、廉洁行医 4321遵守医疗制度及操作规程4321指标完成情况病种、例数、手术治疗数量（门诊）5321管理病人数（病房）5321基本技能医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）6542病史采集、体格检查65642手术或技能操作7542诊治能力（影像、麻醉等专业自行制定）常见病诊断和鉴别7653急、危重病人的处置或抢救8653结合病情分析、检查、报告8653综合处置7653临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)8653分析能力(理论和实践的结合)8653以上累计得分及评分等级出科技能考试成绩出科理论考试成绩出科累计得分（上表一般情况20%+出科技能考试40%+出科理论考试40%）带教老师签名科主任签名附件6： 贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表姓名： 轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 - 共 个月 考核时间：年 月 日考核内容评分等级得分优良一般差考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位5431医德医风医疗服务态度、爱护伤病员观念4321工作责任心、团队精神4321医疗作风、廉洁行医 4321遵守医疗制度及操作规程4321指标完成情况病种、例数、手术治疗数量（门诊）5321管理病人数（病房）5321基本技能医疗文件书写质量（门诊处方、各类检查申请单请、病历书写）6542病史采集、体格检查65642手术或技能操作7542诊治能力（影像、麻醉等专业自行制定）常见病诊断和鉴别7653急、危重病人的处置或抢救8653结合病情分析、检查、报告8653综合处置7653临床思维能力归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)8653分析能力(理论和实践的结合)8653以上累计得分及评分等级出科技能考试成绩出科理论考试成绩出科累计得分（上表一般情况20%+出科技能考试40%+出科理论考试40%）带教老师签名科主任签名附件6： 贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表姓名： 轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 - 共 个月 考核时间：年 月 日考核内容评分等级得分优良一般差考勤组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位5431医德医风医疗服务态度、爱护伤病员观念4321工作责任心、团队精神4321医疗作风、廉洁行医 4321遵守医疗制度及操作规程4321指标完成情况病种、例数、手术治疗数量（门诊）5321管理病人数（病房）5