城乡医疗保障制度调查.doc

精选资料 “城乡医疗保障制度调查”暑期社会调查报 告 书题 目 城乡医疗保险制度调查 姓 名 专 业 班 级 学 号 联系方式 *学院二一二年七月城乡医疗保障制度调查记录表2011 2012 学年第二学期 学院 专业 级 班 填表日期：2012 年 8 月 18 日 实践时间2012年 7 月 11 日 2012 年 8 月 15 日实践主题城乡医疗制度调查实践形式调研类 实践地点/单位实践成果报告： 目录索引：第一部分：实践目的（一、二节） 第二部分：实践情况汇报（三、四节） 第三部分：建议（五节） 第四部分：总结城乡医疗保障制度调查报告一、实践目的根据各级政府教育部门的部署以及学校学院的要求，为了让我们学生深入城市、农村、社区，更多的了解社会，了解农村，了解建国以来我国在经济和社会发展方面取得的辉煌成就，增进社会修养。引导我们青年学生在实践中深入社会，了解国情，大力宣传、深刻理解党的路线方针政策，使我们学生聚焦社会热点，了解国情，积极促进我们在社会实践中实现“长见识、增才干、强能力”，促进我们学生的全面发展，在2012年这个具有特殊意义的暑假，我对家乡的医疗保障情况开展了调查研究，现报告如下。二、实践背景纵观世界，各种科学技术水平突飞猛进，医疗技术的提高是人民最关心的问题，谁都知道身体是革命的本钱，健康是全民关注的问题。人们获得医疗服务的质量日渐提高，如何处理医患关系是医疗工作者首先要面对的问题。而医疗关系中最核心的问题就是钱的问题，治疗成本偏高，医疗花费过多以及一小部分医师职业道德不高，成了看病难，看病贵的关键。“看病难”难在病人多而医生看病效率不高，通常都会开一些无关痛痒的检查单让病人检查，这个过程费时费财，对于农民来说就是高额消费！造成“看病难，看病贵” 。“看病难，看病贵”是我国改革开放以来面临的一个重要的急需解决的关乎老百姓切身利益的问题。一个文明负责的社会，必然不会置人民的生死于不顾，置人民的疾病于不顾。中华人民共和国是一个负责任的大国，1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。直到2012年又着手解决跨省农民工医疗问题。三、城乡医疗保障制度的现状（一）、实践地区现行的医疗保险种类及其办理流程：通过调查了解到本地区现行的医疗保险的种类有1、城镇职工医疗保险。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加的基本医疗保险。2、新型农村合作医疗，简称“新农合”。是指由政府组织、引导支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。3、城镇居民医疗保险，即社区医疗保险。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。4、其他保险公司的医疗保险。多以人身意外伤害险为主，如境外留学工作险、1年期综合意外险。城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险，一般来讲，一个人只能参保一种，其他保险公司的医疗保险可以参保多种。但对于我市部分城乡结合部的居民来说，他们的户籍既有城镇性质又有农村土地，所以可以参保两份，即新型农村合作医疗和另外两种之一。（二）、以城镇居民医疗保险为例，办理流程基本如下：城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。本地城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。长期随父母在本地上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。本地区的报销方式为：在原来乡镇、中心卫生院住院补偿比例达到80%的基础上，区级医疗机构的住院补偿比例为70%，区中医院为中医特色医院补偿比例为75%。 (三)、通过对家乡居民的调查以及搜索的资料,我了解到我国城乡医疗保障的现状是城乡基本公共服务不均等，农村广泛存在“看病难”、“看病贵”的现象,这一问题逐渐演变成了社会公共性问题,迫切需要政府的解决；沿海和内地也存在着严重的分配不均问题。基本公共服务有着极其重要的作用。基本公共服务是公共服务中最基础、最核心的部分,和人民群众最关心、最现实、最直接的切身利益密切相关。基本公共服务是政府公共服务职能的“底线”,最终由政府负责。基本公共服务的标准和范围是动态的,其标准和范围随着经济发展水平和政府保障能力的不断提高而相应调整。人民作为受益者当然也要有一定的资金投入。四、调查数据结果分析在农村绝大部分农民都参加了新型农村合作医疗保险，但在进行调查时发现，大部分农民都不了解“新农合”的具体事宜。一些农民参保也属盲目跟风,并不了解如何利用保险以及保险能给他们带来的好处,普通家庭去年在医疗上的开销也大都在300元以下,只有极少数家庭开销在上千元以上。只有一少部分人说对减轻家庭负担起到了明显作用，其余家庭均认为所起的作用不明显。只有25%的人认为医疗保障使他们得到满足。在养老保险方面，除了部分工人是由单位为其购买外，只有极个别人为自己买了养老保险。绝大部分农民不了解新型农村合作医疗保险，即使有部分居民对其有所了解，也有大部分人不知道具体的报销程序。也只有极少数人知道如果发生保险事故索费不成功，应该如何维护自己的合法权益。对于买保险这一问题，各有个的看法，各有各的不同认识。但也有几点是得到大家的看法较一致。买保险和储蓄差不多；买保险可以使被保险人获得一定的保障，减少后顾之忧；买保险是一种从众心理。无可否认的是人民自始至终都是医疗保障制度下的获益者。通过这次调查，我们看到了新型农村合作医疗在本地区的实施状况以及所调查的地区的居民保障基本状况，也通过调查反映出了农村居民对“新农合”的不同看法以及其他社会各方对“新农合”的不同态度。我们在镇政府了解到各镇7080的农村居民对“新农合”表示赞同，给予了积极的评价。但也有一小部分居民对此表示怀疑，他们心中怀有“新农合虽然是为了解决农民的医疗问题，但实质是政府出资，医院获利的政策。”他们认为，此项政策虽是惠民，但在实际操作是却出现诸多问题。比如，报销程序复杂以及政府对医疗保险扶持力度的减弱，让人民对医疗保险有所灰心。数据显示，第一年每人只需投保10元，但每年都在上涨，第二年就每人20元，接着涨到30，到2011每人50元，在报销比例上涨的同时，政府加强了对医疗保险资金的管理，医疗册上的资金不累积使用，以年为限。于女士一家态度的转变就是对这个政策的反应，至去年底，于女士一家把医疗册上余额全部购买葡萄糖注射液等药品，购买量之大，她们一家根本用不完。这样的剩余药品放在家里，该是怎样的一种悲哀！虽“新农合”的实施给广大农村居民带来了很多的切身利益。但农村地区居民的保障问题仍然没能得到全面的解决。就其报销程序上看，程序很复杂，给很多人带来了不少麻烦。事物就是在曲折中不断前进的，虽然出现很多的问题。但事实证明，新型农村合作医疗制度的实施，在解决农民“看病难、看病贵”问题上的一项重要举措。总体上来说它是从农民的切身利益出发，从中国的国情出发，为全面建设小康社会，所实施的一项重要决策。它的实施受到广大农民的欢迎，它从本质上对解决农民“看病难，看病贵”的问题上给予了一定的帮助。它给广大农民带来了切身利益。也受到了社会各界的好评。它存在很多的不足，还需政府继续完善，不断的提高质量，为广大农民带来更多的实惠并得到人民的认可！。 五、新型农村合作医疗制度存在的问题及解决建议新型农村合作医疗制度的这些不足主要体现在：1、参保程序复杂；2、报销比例较低，报销限额较低，患者压力依然较大；3、在报销的效率上也很让人不满意，居民提到通常他们要半个月以上才能得到医疗补助金；4、在异地打工的农村居民不能享受这项优惠政策，定点医院存在局限，跨地域就诊报销困难；5、部分企业和居民对医疗保险不够重视；6、宣传不到位，很多居民虽然参加了“新农合”，但很多却不能很了解它；7、体制不完善，需进一步完善体制，减少资源。存在的问题：一是政府本身的问题：我们首先要肯定国家实施农村医保这一政策的利益出发点:让所有农民都得到实惠，获得保障，但区域的差异使之存在必然有局限性，它不可能实现贫富差距大的区域优惠措施不同，优惠比列不同。另一方面，对报销地点、报销方式的限制，使目标群体少之又少，因而在某种意义上来说就失去了该政策存在的本质意义。 二是在实施过程中存在的问题：当政策在上传下达的过程中,很多时候只剩下了简单的传达,关心的只是有多少人参与到了这项政策,而未关心到参与这项政策的百姓有几人得到了实惠,因此说他们忽视了最关键的步骤:向参与者宣传政策的意义以及如何行使他们的这一权利。这样一来，农民只是听说了一项政策，然后参与了，而当真正需要时却不知该如何行使。大部分农民都很盲目，没有达到实质的目的。三是农民自身的问题：许多农民平时很少去关心政府的政策,只是跟风般的参与,然后弃之一边,或者等待优惠自己来到家里,更有甚者觉得自己家里根本用不上,所以不必关心。然而当突发事件,突发疾病出现时才慌了手脚,只能够抱怨医疗费用高昂,而不知道政府的政策可以减轻他的负担。四是医院制度问题：根据走访发现，部分农民反应医生职业道德欠缺。虽然医疗制度政策的出台使农民得到了实惠，但医生避开在医疗报销以内的药品，以价格高昂、功能相差不多的药物取而代之。更有甚者开无数检查单给病人让他去检查，如果遇到没钱的病人就不检查也会开药。医师的“白眼狼”问题也亟待解决。五是城乡差距问题：城乡贫富差距不仅体现在衣食住行方面，还体现在医疗卫生服务保障事业上。城乡医疗服务硬件设施的差距和医师资质的差距。解决建议：1、国家政策的提出要尽可能能够实现因地而宜。根据区域不同,贫富差距,百姓意识等方面提出对应的实施政策。针对医保这一问题,政府应该使可报销地点小化,譬如:加强对乡村诊所的管理,然后赋予乡村诊所农村医保的报销权利。同时使可报销范围更广泛,例如:感冒,头疼发烧等小疾病。2、在上传下达的实施过程中,一定要牢抓宣传关,确保每一位民众都了解与自己利益相关的政策,确保每一位民众在需要时都能有条不紊的行使自己的权利。3、农民意识有得提高。这个方面可由本地政府才取措施改善。如:加强宣传；召开农民会议；实施农民集体培训等。4、加强对公共服务机构医院的管理，严查医师职业素质；严厉惩办坑害人民群众的人。5、尽量分配一些高级医师服务乡镇。加大对建设乡镇医疗设施的投入。使农民能够在近处接受好的治疗，有了健康，才能提升人民的幸福感。通过这次调查，我们从中看到了对“新农合”的各种各样的看法。总的来说，新型农村合作医疗制度的实施，的确是从实际出发，立足中国国情的，在解决一直困扰着农民“看病难，看病贵”的问题上给予了一些帮助。这项政策的出台受到了广大农村居民的欢迎，也受到了社会各界的认同。从另一方面来看，虽然农村居民几乎都参加了“新农合”，它也能为农民解决一些医疗问题，但其并不能为农民提供充足的医疗保障，以及其自身本不完善。所以，“新农合”仍需不断完善。农村的保障问题依然严峻，政府还需不断摸索，人民也需积极为此建言献