课件：拉玛泽减痛分娩.ppt

拉玛泽减痛 分娩指导,解决产妇的疑问 自然分娩会痛吗？,分娩必痛 所以“母亲伟大” 分娩可能会痛 想象与间接经验 分娩可以不痛 类宗教思维,三种常见观点,引 导,分娩会痛，但可减轻，变得能忍受 依赖技术与服务的干预。,怀孕使女孩变为女人 分娩使女人升格为母亲,并非每一个母亲都能拥有顺利、愉快的分娩经验 除非产前能充分准备以及家人的全心支持 通过拉玛泽的培训可使产妇有信心迎接分娩,拉玛泽减痛分娩法 （Prepared Childbirth-Lamaze Method）,1952年法国产科医生拉玛泽(Lamaze)在一次机缘中接触到心理预防法，不久他前往俄国做进一步学习，加上后来他加入的呼吸技巧法，而完成这一套举世采用的拉玛泽分娩法。,拉玛泽分娩法的原理,巴夫洛夫的制约原理,拉玛泽分娩减痛法的理论基础,1.缺乏知识 2.身体肌肉不能放松 3.子宫肌肉的缺氧 4.社会、文化所造成心理的影响 5.生理上神经的传导,分娩不适的五种因素,拉玛泽分娩法，即针对以上之原因分析后，提供种种应对方法，使分娩的不适减低到最少程度,拉玛泽分娩法的训练目标,让孕妇 正确的了解分娩时的状况 能有效的实施各种技巧 降低因紧张引来的疼痛,目标一：正确了解分娩时的状况,了解分娩的生理过程，帮助产妇认识分娩 认识分娩痛 关注分娩痛 熟悉随产程进展产痛性质的变化 了解分娩镇痛,了解分娩的生理过程 帮助产妇认识分娩,产兆： 有宫缩、见红、破水 第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需1216小时；经产妇 需68小时。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过 2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但 不应超过1小时。 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需515分钟，不应超过30分钟。 第四产程*：产后4小时。,认识分娩痛,什么是分娩痛? 分娩痛的特点?,“生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉？可生孩子在你的会阴部切一刀，那个柔软而敏感的部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说，在监狱里叛变的人都是没生过孩子的人和男人那是种对人毅志力及生理上的极限考验。” 产床吕铁力,分娩痛， 是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理、心理活动。,有一定的物质基础 有强烈的感情色彩,关注分娩痛,减轻分娩痛是每一位产妇胎儿的权利 妇女有权享受安全、幸福的 分娩服务 胎儿有权在宫内宫外旅途中 受到保护和善待；,目标二：有效实施各种技巧,拉玛泽分娩减痛法的实施 练习“拉玛泽分娩法”的条件 拉玛泽运动,拉玛泽分娩减痛法的实施,孕妇怀孕满七个月 医护专业人员有计划地教导 怀孕的知识 神经肌肉控制运动 体操运动 呼吸技巧 夫妇共同参与，共同练习 目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧， 适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。,练习“拉玛泽分娩法”的条件,舒适的环境 柔和的灯光 轻柔的音乐 愉快的情绪 眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具）,练习的情景很重要！,拉 玛 泽 运动 种类 目的 做法,拉玛泽运动（三项）,1.神经肌肉控制运动 2.产前体操运动 3.呼吸技巧训练 目标：转移疼痛，放松肌肉，顺利分娩。,神经肌肉控制运动,目的： 分娩时使身体各部之肌肉自然的放松 子宫无拘束地工作 提高对产痛的耐受力轻松度过产程 每天至少练习一次, 时间：约15 20分钟。,廓清式呼吸,（每项运动前后均须做此呼吸） 步骤： 1.坐、躺皆可。 2.眼睛注视一个焦点。 3.身体完全放松。 4.用鼻子慢慢吸气至肚子。 5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 目标：身体真正放松,2019/8/25,19,可编辑,缩紧与松弛运动,何谓紧张肌肉？ 僵硬、活动、紧绷 练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态） 何谓放松肌肉？ 柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）,缩紧与松弛运动,（孕妇全身放松后） 口令：缩紧你的左臂、肩膀、握拳、紧张起来，伸直，并且抬高 检查孕妇左臂的紧张再检查右臂及两腿是否完全松弛 口令：放下手臂、放松、放松 孕妇的手臂完全松弛地放下,身心放松是“秘诀”,“拉美兹分娩呼吸法”必须身心完全放松，才能发挥最好的减痛效果。 子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。 肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。,目标三：降低因紧张引起的疼痛,拉玛泽分娩法的优点,又称“心理预防自然分娩法”，其优点： 1.保障母体及胎儿健康。 2.增进夫妻感情。 3.减少药物的使用，将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度。,拉玛泽分娩法的效果,减少药物的使用，将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度。 子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。 分娩时使身体各部之肌肉自然的放松，子宫无拘束地工作 提高对产痛的耐受力轻松度过产程,拉玛泽分娩法训练成果,资料来源：东方爱婴,拉玛泽分娩法 练习注意事项,在医护人员的指导下进行 结合个人身体状况 避免过度疲劳 运动前前先排空膀胱 穿宽松的衣服 在硬板床或地板上做 环境保持温暖,拉玛泽分娩法松驰与呼吸训练,神经肌肉控制运动（松驰）,口令： 廓清式呼吸 缩紧XX（指身体的某一部位） 放松 廓清式呼吸,缩紧右臂 缩紧左臂 缩紧右腿 缩紧左腿,5. 缩紧右手右腿 6. 缩紧左手左腿 7. 缩紧右手左腿 8. 缩紧左手右腿,练习步骤：,以下三个阶段之呼吸技巧，在 练习时必须模仿真正的子宫收 缩时间 口令必须说： 收缩开始， 收缩结束。,胸式呼吸,口令: 1.收缩开始 2.廓清式呼吸 3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,时间: 初步阶段,宫口开 大2-3公分 方法: 1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松 4.每分钟6-9次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀 5.每天练习5次,每次60秒,浅而慢加速呼吸,口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸二、三、四、 吐二、三、四 吸二、三、 吐二、三、 吸二、 吐二 吸、吐、吸、吐 吸二、 吐二 吸二、三、 吐二、三、 吸二、三、四、吐二、三、四 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,时间: 加速阶段,宫口开大48公分 方法: 1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气 4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓 5.每天练习5次,每次1分,浅的呼吸,时间：转变阶段 收缩强、频率高。宫口开 810公分。 方法： 1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音) 4.保持高位呼吸,在喉咙处发音 5.呼吸速度依子宫强度调整 6.吸及吐的气一样量,避免换气过度 7.连续4-6个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,闭气用力运动,口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,时间：宫口开全 方法： 1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开, 两手握椅子脚 2.大口吸气后闭气、往下用力 3.头略抬起看肚脐,下巴前缩 4.长吸气、憋气20-30秒,后马上用力到收缩结束 5.预产期前3周每天练习薄,哈气运动,时间:不能用力却又不由自主想要用力时