课件：活血祛瘀眉山中医医院.ppt

刮痧治疗技术 眉山市中医院骨伤康复一病区 方伟,内容提要 概念 操作方法 适应症 禁忌症 注意事项 常见病治疗,一、刮痧的概念,一、刮痧是一种古老的民间传统自然疗法，是用特制的刮痧器具（牛角、玉石、火罐），依据中医经络腧穴理论，在体表相关部位进行相应的手法刮拭，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。 刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。而且经常刮痧，不仅可以治疗疾病，还可以保健美容，增加机体免疫功能。,什么是痧,就是人体内部疾患在人体肌肤上的一种毒素反应。 当人体感到不舒服或出现某种症状是，在皮肤上有刮具或手揪、捏、挑出一道道红线，红斑、栗粒状瘀点，这一现象被形象的称为“沙”,由于中医的发展使人们总结出凡刮出“沙”的病症多有疾病症候，故在“沙”之后出现了加病部的“痧”。它不是一种独立的疾病，是人体内阴阳失调，气血运行不畅，毒素产生蕴藉于人体，循经络外现于人体肌表不同颜色变化的一组症候群。,刮痧的作用,(一)活血祛瘀 (二)调整阴阳 (三)舒筋通络 (四)信息调整 (五)排除毒素 (六)行气活血,(一)活血祛瘀,刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。,(二)调整阴阳,刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用。 如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。 反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。,(三)舒筋通络,刮痧可消除疼痛和肌肉的紧张、痉挛，主要机理有三： 一是加强局部循环，使局部组织温度升高； 二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈； 三是经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”相互影响。,(四)信息调整,人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固有频率及生物电等)，当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。 如用刮法、点法、按法刺激足三里穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。,(五)排除毒素,刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。,(六)行气活血,气血(通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。 现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外刮痧的刺激可通过神经内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块(出痧)不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。,1.非药物疗法、无副作用 2.疗效显著、立竿见影 3.早期诊断、诊治防同步 4.经常刮痧保持健康 5.操作简便、自诊自疗,刮痧的优势,内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、中风后遗症、泌尿系感染、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、糖尿病、胆囊炎，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胃肠痉挛和失眠、多梦、神经官能症等病症。 外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生等病症。 儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。 五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎等病症。 妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。 保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、养颜美容、消斑除痘、延缓衰老等。,二、刮痧适应症,1、严重心脑血管疾病、心力衰竭者、肝肾功能不全、肝硬化腹水，全身浮肿者。因为刮痧会使人皮下充血，增加心肺、肝肾的负担，加重患者病情，甚至危及生命。 2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、过敏性紫癜症等，因为易引起出血。 3、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。 4、大病初愈、极度虚弱、过度疲劳者及醉酒、饱食、饥饿状态下也不宜刮痧，否则会引起虚脱。,三、刮痧禁忌症,5、急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，外科手术疤痕刮痧应在两个月以后方，恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。 6、孕妇的腹部、腰骶部禁忌刮痧，否则会引起流产。此外，女性生理期间，慎刮。 7下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻手法。 8皮肤有疖肿、破溃、疮痈、斑疹、损伤、炎症都不宜刮痧，有传染性皮肤病者忌刮。 9、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧，因为刮痧会使这些黏膜部位充血，而且不能康复。,四、刮痧的操作方法,常用刮痧板,刮痧板的选择,1.椭圆形：适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉 较丰满部位。 2.方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直 线形，适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病多用薄 面刮拭皮肤，保健多用厚面刮试皮肤）。 3.缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。 4.三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间隙、 四肢末端部位。 5.梳形：适宜于头部。,常用刮痧介质,（一）刮痧油 刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂。具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、解肌发表、缓解疼痛等作用，适宜于成人，或者刮痧面积大，或皮肤干燥者。,（二）刮痧乳 刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿童，或者面部刮痧 。,头 面 胸 腹,腰 背 颈 项,肩 胁,头 面 四肢,肩 颈 项,肩 颈 项 臂,刮 痧 法 常 用 体 位,持刮痧板的方法,用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。 刮痧时利用指力和腕力使刮痧板和皮肤之间夹角约45为宜。 治病时，用刮板薄的一边；保健时，刮板厚的一边。,刮拭要点（五度一方向）,五 度 角度：刮板与刮拭方向保持45度90度进行刮痧。 长度：刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背部每条615厘米 力度：力量适中均匀 速度：适中 程度：一般刮拭20次左右，以痧痕为度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求。,方 向 总原则： 1）一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序，从上到下，从内到外， 2）单方向刮拭，不宜来回。 3）刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络）,按压力,刮拭要领,刮板作用力透及的深度应达到皮下组织或肌肉，如作用力大，可达到骨骼和内肌。正确的刮拭手法，应始终保持按压力。每次刮拭应速度均匀，力度平稳，不要忽轻忽重、头轻尾重或头重尾轻。,点线面结合,点即穴位，穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。面即指刮痧治疗时刮板边缘接触皮肤的部分，约有1寸宽。线即指经脉，是经络系统中的主干线，循行于体表并连及深部，约有1毫米宽。点。面、线相结合的刮拭方法，是在疏通经脉的同时，加强重点穴位的刺激，并掌握一定的刮拭宽度。,总原则：先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。 1）全身刮：一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序，从上到下，从内到外。 2）局部刮：颈部：头、颈、肩、上肢；肩部：头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部：背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。 3）单方向刮拭，不宜来回。 4）刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络）,刮痧的次序,总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。 1）头部：一般采用梳头发，由前向后。 2）面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭。 3）胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外。 4）背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩张。 5）四肢宜向末梢方向刮拭。,刮痧的方向,颈部 大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长。,颈项部 项三线,腰背部 较瘦的患者刮痧时，手法宜轻，以免损伤脊柱。,太阳刮 夹脊行,胸腹部 胸部刮痧时，避开左右两侧乳头。,膻中刮,2019/8/25,31,可编辑,肋間隙,腹部五线刮,胸腹部 胸部刮痧应取肋间，不宜在肋骨上刮痧；饭后30分钟刮，肚脐应避开及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久禁刮。,四肢 刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮。,肘窝刮 委中三带,刮拭手法,按力量大小分类,1）轻刮法：力量小，被刮者无疼痛及其他不适感觉。皮肤仅出现微红，无瘀斑。适宜于老年体弱者、疼痛敏感部位以及辩证属于虚证的患者。 2）重刮法：力量较大，以患者能承受为度。适宜于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强壮以及辩证属于实证、热证者。,刮拭手法,按移动速度分类,1）快刮法：刮拭频率在每分钟30次以上。适宜于体质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢以及辩证属于急性、外感病证的患者。 2）慢刮法：刮拭频率在每分钟30次以内。适宜于体质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位以及辩证属于内科、体虚的慢性疾病患者。,刮拭手法,按刮拭方向分类,1）直线刮法：在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。此法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。 2）弧形刮法：刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走形或根据骨骼结构特点而定。此法适宜于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。,刮拭手法,1摩擦法 2梳刮法,将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。宜用于麻木、发凉、或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部，也可以用于刮痧前，使患者放松。,刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际做有规律的单方向刮拭，与头皮呈45，动作轻柔和缓。用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。,按刮痧板接触体表部位分类,刮拭手法,3面刮法 4角刮法,用手持刮板，刮拭时用刮板的3分之1边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30至60，以45应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。,用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤呈45用倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。,按刮痧板接触体表部位分类,5点按法,用刮板角与穴位呈90度角垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。这种手法适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。,6拍打法,用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴。拍打法多在四肢特别是时窝和膝窝进行，拍打时一定要在拍打部位先涂刮润滑剂，拍打法可治疗四肢疼痛、麻木及心肺疾病。,按刮痧板接触体表部位分类,7按揉法 8厉刮法,用刮板角部与穴区呈90度角垂直，刮板始终不离皮肤，并施以一定的压力作短距离（约1寸长）前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全息穴区。,用刮板角部20度角倾斜按压在穴位上，作柔和的旋转运动，刮板角平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。常用于对脏腑有强壮作用的穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点的治疗。,按刮痧板接触体表部位分类,刮痧的补泻方法,按压力度小、作 用浅、速度慢、刺 激轻、顺经络行走、 刮拭时间相对较长， 对皮肤细胞、肌肉 有兴奋作用。宜用 于体弱多病、久病 虚弱的虚证患者， 或对疼痛敏感者。,按压力度大、作 用深、速度快、刺 激重、逆经络行走、 刮拭时间相对较短， 对皮肤细胞、肌肉 有抑制作用。宜用 于身体强壮、疾病 初期的实证患者以 及骨关节疼痛患者。,介于补法与泻法两 者之间：按压力度 和速度适中，时间 因人而异。适宜于 虚实夹杂体质者， 尤适宜亚健康人群 或慢性病患者的康 复刮痧。,补法,泻法,平补平泻法,刮痧的时间,治疗时间,每个部位一般刮拭20-30次，通常一个患者选3-5个部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。 治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在25分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。 治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。,刮痧的时间,间隔时间,第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消退后，方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系，一般约3至7天。因此两次治疗刮痧应间隔3至7天。为促进痧的消退，在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。如需连续治疗，可选其它部位的全息穴区刮拭。,刮痧的时间,疗程,刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮痧时，为便于观察治疗反应及疗效，根据病情的轻重缓急，大致确定疗程如下急性病2次治疗为一个疗程（痊愈为止）。慢性病7-10次治疗为一个疗程。,刮痧的时间,保健刮痧时间,保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间短，无痧出现，因此保健刮痧不受时间限制，亦无间隔之说，每天都可以进行。,刮痧的程度,1.刮拭的力量强度：刮痧时用力要均匀，由轻到重，以能够承受为度。 2.出痧程度：一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。,刮痧实例图片,拍打实例图片,拔罐实例图片,1、刮痧部位应清洁或消毒，用一次必须消一次。 2、治疗刮痧时应避风，避寒，注意保暖。夏季应避免 风扇直接吹。 3、每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧 只治疗一种病症的原则。 4、出痧后最好饮一杯温开水（或淡糖盐水），并休息 1520分钟。以补充体内消耗的津液，促进新陈代 谢，加速代谢产作的排出。 5、出痧后6小时以内忌洗凉水澡。,刮痧注意事项,6.前一次的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮痧。 一般37天褪痧后再刮。 7.老人、小孩皮肤比较脆弱，刮痧时力道要尽量放轻， 以减少刮痧器材直接磨擦皮肤，造成皮肤伤害。 8.保健刮痧，不必抹油，不必刮出痧来，只需从头到 足，每个部位，每条经脉，都刮拭8次，或3-10分钟 即可。 9.出现晕刮现象时，立即停刮，让患者呈头低脚高平 卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保暖，或 用刮痧板点按患者百会、人中、内关、足三里、涌 泉穴。,常见病的刮痧治疗,主要刮拭头部、颈肩部和上肢 1、头部：患者取坐位。 采用梳刮法，从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭，使头部放松。注意重点刮拭太阳、百会、风池穴。,项痹病（颈椎病）,2、颈肩部：患者取坐位 1）颈部正中：用直线刮法轻刮颈部正中督脉循行区域，从风府穴向下刮过大椎穴下至陶道穴，刮10-20次为宜；身体瘦、颈椎棘突明显突出者，宜用刮痧板的边角由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3-5次，以局部