课件：十二心理障碍与辅导.ppt

第十二章 心理障碍与辅导,第一节 心理障碍,一、心理障碍的概念 心理障碍是指各种不同种类的心理和行为异常的统称。 青少年学生的心理障碍是指青少年在心理发展过程中所出现的各种不良适应状况。,二、学生常见的心理障碍,学习障碍 行为障碍 情绪障碍 人际交往障碍 青春期性心理障碍 人格障碍（个性障碍）,（一）学习障碍 学习障碍无统一定义，一般是指中学生的学习困难到严重影响到他们知识的获得，而这种困难又不是智力低下所引起的。如表现在听课、作业、言语及书写等方面的困难。,造成学习障碍的原因可能是遗传的，也可能是心理的，但就中学生来说，则大多是社会（家庭、学校）因素造成的。,“我觉得最困难的是进入高中后，学习精力一直很难集中，非常敏感，一点小小的事情都要想上好久，以致于上课效率差，反应也越来越迟钝，思想浑浊，对学习渐渐失去了兴趣。有时候看到自己不会做的题目，同学都做出来了，就会极度的自卑和紧张。很难从中得以自拔。而且做事情的速度变得慢了。有时候一边做一件事，一边想一些锁事，到后来自己做错了也没有察觉。记忆力、视力都在在不断下降”,例：一位高中生的自诉,值得注意的是学习障碍在许多时候还会引起人格上的偏差，并造成恶性循环。,“对于一些比较好的同学 ，我通常会忍不住地忌妒，不自觉的跟他们比较。都以像敌人的眼光看待同学 ，对生活很消极。而且脑子会陷于一些幻想，很不现实。这种心理障碍已从入学持续到现在了。我觉得自己的日子像发霉了一样，极度的困惑和难受。我很担忧，因为期末考试就快要到了，我还是处在这种困境当中，我真不知道怎么办才好。”,学习障碍的基本类型,前苏联学者卡尔梅科娃提出五种类型： 一般性学习落后（含入学学习适应不良） 语言表达能力差 数学成绩极差 不遵守纪律,学习活动偏离本人最佳点 （如动机水平低学习积极性不高，学习能力低于实际可达水平/教师要求高，学生努力超出极限/学习方法的缺陷，导致潜能被压抑）。,中学生学习障碍的评估,是否来自心理方面的原因某方面的认知能力较差/某方面的学习技能未形成/知识结构有很多漏洞/情感和意志的缺陷/学习动机不强/学习行为习惯不良，等等。,是否来自生理方面的原因体质弱/神经衰弱/视、听、发音器官发育不全等。 是否外部原因缺少教师个别指导，缺乏情感及语言交流，家长和教师关心爱护不够，等等。,对学习障碍学生的辅导,调整自我意识，增强自信心，减轻心理压力，及时肯定进步。 配合任课教师查漏补缺，弥补知识漏洞。 注重培养良好的学习习惯，矫正心理素质薄弱的方面。,实施真正含义上的“分层教学”，创设成功情景（降低作业难度、评分标准、提供必要帮助等），体验成功喜悦。 克罗华特的“角色地位改变”法（帮助低年级学习），可以帮助学习困难学生产生责任感并改进方法。,（二）行为障碍（含品行障碍）,中学生在成长过程中出现的某些行为、习惯偏离常态，包括以反复和持久的明显的反社会行为为主要特征、但情节轻微、未达到犯罪性质的青少年行为偏差（后者也称之为“少年品行障碍”、“边缘行为”或“问题行为”等）。,行为偏差又可以分为三类： 1、过失行为 2、不道德行为 3、自我消极行为,1、过失行为 说谎行为 课堂违纪行为 考试作弊行为（怕失败、保全面子：要与学生商定一个既改正错误又照顾其面子的学业评价办法，如只考查不计分，或让学生选择与自己现实水平相应的考试内容，再作纵向评价）, 青少年吸烟行为（替代反应法） 厌学、逃学行为 网络迷恋行为 离家出走或夜不归宿行为 依赖行为（任务性依赖和情感性依赖） 激惹行为（任性行为） 逆反行为,2、不道德行为 攻击行为 偷窃行为 社会化品行障碍(打群架、集体酗酒、敲诈勒索等) 破坏公共设施行为 暴虐行为,3、自我消极行为 自残自伤行为 自杀,“少年品行障碍”的识别界限,年龄低于18岁，超过18岁则可确认为反社会型人格障碍。 不良行为持续时间至少在半年以上，偶然的、短暂的不良行为（如恶作剧、偶尔旷课、打架、调皮捣蛋等）不能确定为“品行障碍”。 至少应具备下列行为问题中的3条：,不止一次地偷窃并伪造不在场证据。 在与父母或监护人同住期间，离家出走，至少达到2次夜不归宿，或是一次出走而不再回家。 经常说谎（不包括为避免挨打而说假话）。 敲诈勒索。 经常逃学或旷课 。 不止一次地在打架斗殴中使用凶器。 蓄意破坏公共财物或他人财物。 残忍地虐待动物。 虐待他人。 经常主动挑起斗殴，故意寻衅。 不负责任地多次发生性行为。,品行障碍（问题行为）的成因,1、生理因素 精神发育不全、脑损伤等可能造成心理活动异常 青春期身心发展过程中的不平衡导致生理和心理的矛盾状态,缺乏正确的道德观念，道德意志薄弱，自控能力差 好奇心、好胜心、模仿心理、从众心理等 异常心态的影响，如情绪波动、缺少理智感、好冲动 耐挫力低引起的极端行为 持久的不良行为习惯形成心理定势并不断得到强化,2、心理因素,3、家庭、社会因素 单亲家庭造成的情感匮缺 家长不良行为的影响 家庭暴力 社会不良团伙的影响 媒体渲染暴力与色情，报道过细,4、学校教育的缺失 能力分班的负面影响 师生关系的不良 辅导功能不佳,（三）情绪障碍（心境障碍、神经症）,青少年学生在情绪感受中严重脱离现实，而以一种妨碍解决问题的操作和自我挫败的方式应付外界事件，并表现出种种因植物神经系统功能紊乱而导致的躯体症状。例如：考试焦虑、挫折体验、自卑感。,中学生出现的某些神经症不带有终极性，因此学校心理学不采用精神病学的标准，不称“神经症”，而称为“情绪障碍”。,（四）人际交往障碍,学生在与同学、老师、家长交往过程中，由于感情不和、观念差异、行为不当、沟通受阻等等原因引发的持续的人际关系紧张、冲突或退缩，当事人大多伴有持续、消极的情绪体验，并影响到正常的学习和生活。,（五）青春期性心理障碍,中小学生在进入青春期后，在对自我身体发育的认识和体验、对自己性别角色的认同、以及对待异性交往需求及交往行为方式等方面明显地偏离同龄人群体的正常发展水平，而带来的持续的心理失衡及行为偏差。,常见种类： 异性交往障碍 异性交往失当（交往过密、失恋） 自慰（性幻想、性梦、手淫）焦虑 青春期发育（体像体貌、性器发育、遗精初潮）焦虑 性角色认同障碍 性代偿（看黄色书刊、录像、影视等性代偿行为） 性过失与性罪错 性偏离（双性恋、同性恋、恋物癖、窥淫癖等）,2019/8/26,31,可编辑,青春期性心理障碍的主动干预,增进青春期中学生对性成熟过程的知识，强调这时期的任何异常情况都只是暂时性的，不必过分忧虑。 鼓励学生适当地装扮自己，以改善体态上自己不满意的特征，从而变得快乐起来，并学习适当的性别角色。 引导家长、有关教师了解此时的青少年学生难免有疲倦、乏力、功能失调的情况，对学生在学习、生活中暂时的退步不加责备，并适当减轻其负担，以免产生不愉快或挫败的感觉，进而诱导其发展潜能。,引导学生正确进行必要的异性交往，多组织集体交往活动，以满足中学生向往与异性交流的情感需求，并引导他们把握异性交往分寸，防止学习期间交往过密。 宽容学生出现暂时性的忧郁，减少其受排斥、不受关爱的感觉。只有当青少年学生觉得快乐时，才可能保持青春期的心理健康，并可能愿意来学习成人的行为模式。 对已经出现“青春期恋情”的学生，一要理解，二要通过团体辅导或个别辅导来引导他们自己做出正确的选择。,（六）人格障碍（个性障碍）,人格障碍是一种介于正常人格与精神疾病之间的行为特征，是指因人格特征明显偏离正常而表现出来的异常行为模式和对环境的适应不良。,生活中有少数人长期不能适应社会环境，长期不能正确地待人接物、为人处事，情感反应和意志行为均与常人格格不入或不相协调，就是人格障碍（即个性障碍）的表现。,人格障碍常见种类,偏执型人格障碍 分裂样人格障碍 反社会型人格障碍 冲动型（情绪不稳型）人格障碍 表演型（癔症型）人格障碍 强迫型人格障碍 依赖型人格障碍 焦虑型人格障碍,人格障碍的共同特点：,一般始于青春期。往往从儿童期就有发端，到青春期开始显著。 都有紊乱不定的心理特点和难以相处的人际关系，这是最主要的行为特征。 常常把自己遇到的任何困难都归咎于命运和别人的错误，从不感到自己有缺点需要改正。 对自己的所作所为都能做出自以为是的辩解，从不考虑他人的心情和状态。,走到哪里就把自己固有的看法带到哪里，任何一个接收他的新群体的气氛无不受其行为特点的不良影响。 自己行为的后果经常伤及他人，使得左邻右舍鸡犬不宁，但自己毫无知觉。 总要等到别人告发或埋怨自己时，才知道自己有怪僻或不良行为，而不会自己首先感到不安并主动求助于他人。 总之，人格障碍者往往无事生非、难以相处，与他较接近的人很快便可领教其怪癖。,三、中学生产生心理障碍的原因,（一）生理因素 （二）环境因素 1社会环境 2家庭教 3学校教育,（三）主体因素,1身体发育 2道德水平 3情绪情感 4意志品质,第二节 心理辅导,心理辅导又称心理咨询，是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企图解决问题的人提供心理援助的过程。,一、学校心理辅导概述,（一）心理辅导的涵义 学校心理辅导是指教育者运用心理学、教育学、社会学、行为科学乃至精神医学等多种学科的理论与技术，通过集体辅导、个别辅导以及家庭心理辅导等多种形式，帮助学生自我认识、自我接纳、自我调节，从而充分开发自身潜能，促进其心理健康与人格和谐发展的一种教育活动。,（二）学校心理辅导的目标与内容,发展性心理辅导。 预防性心理辅导。 矫治性心理辅导。,（三）学校心理辅导的原则,1面向全体学生原则 2预防与发展相结合原则 3尊重与理解学生原则 4学生主体性原则 5个别化对待原则 6整体性发展原则,二、心理辅导的理论与技术,1自由联想 2阻抗分析 3移情分析 4梦的分析,（一）精神分析的辅导理论与技术,1系统脱敏 2满灌疗法（暴露疗法/冲击疗法） 3厌恶疗法 4消退技术 5代币技术,（二）行为主义的辅导理论与技术,代币制法举例,李明同学的行为价值表,李明同学的报酬,（三）人本主义的辅导理论与技术,心理咨询人员应与来访者建立相互平等、相互尊重的关系。在操作技巧上主张在谈话过程中采取不指责、不评论、不干涉的方式，鼓励来访者言尽其意，直抒己见，以创造一个充满真诚、温暖和信任的气氛，使来访者无忧无虑地开放自我。,辩论法 假设最坏的可能性 角色扮演分析 认知家庭作业 合理的情绪想象,（四）理性情绪疗法的辅导理论与技术,案例分析1,某中学高一年级学生小周，对学习无兴趣，上课思想不集中，小动作不断，经常不带书本和作业本，不抓紧时间完成作业，只有老师或家长盯着才勉强动笔。老师多次劝告批评不起作用，反而与老师对立、发火，后来老师干脆让他回家完成作业再来上课，想以此警戒，结果小周越是与老师对着干，一天也不交作业，学习成绩越来越差。平日对劳动感兴趣，不管脏累都抢着干，目的似乎是为了逃避做作业。父母因为他不好好学习，经常打骂，祖父母又溺爱孙子。,诊断：厌学。父母的打骂，缺少关爱，教师滥用惩罚，观念不当，祖父母的溺爱，学习动机不强造成小周的厌学。 辅导：采用以当事人为中心的辅导方法，用关注、倾听、理解、同情与当事人更好地沟通交流；家庭辅导；用自我暗示法和代币制帮助小周重新认识自己，树立自信心。,高中学生黄新，学习跟不上，门门功课不及格，个别学科的分数只有个位数。非常喜欢玩电脑游戏，爱看武侠书，目前已有退学的念头，想离家出走，到少林寺学武。平时父母比较忙，管孩子少，与爷爷一起生活。,案例分析2,诊断：痴迷电脑游戏（电脑游戏上瘾） 辅导：采用认知行为疗法去改变黄新对学习的看法和改变对电脑游戏痴迷的认知。 第一步，启发黄新自己寻找改变的目标；确定目标，并让黄新将目标具体化，还要考虑自己为此需要付出些什么，为下一步行动做好准备。 第二步,使用行为治疗中代币奖励法。,第三节 心理障碍、心理辅导与教育教学,一、心理健康的概念与标准,（一）健康的概念,1946年，世界卫生组织（WHO）在其世界卫生组织宣言中开宗明义：“健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种个体在生理上、心理上、社会上完全安好的状态。”,（二）心理健康的概