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心脏的胚胎发育与畸形,王 慧,中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系,一、胚胎早期循环系,脐静脉,背主动脉,前主静脉,后主静脉,前主动脉,脐动静,弓动脉,颈总、颈内,右锁骨下、主动脉弓,动脉导管、肺动脉干,脐静脉,脐动脉,下腔静脉,主动脉,胎血循环,出生后血液循环的变化,原因：, 断脐 胎盘循环中断下腔V及右房血压, 肺呼吸肺血管阻力、肺血流量 肺至左房回血 左房压右房压,出生后血液循环的变化,结果：,卵圆孔闭锁: 功能性关闭结构性关闭（卵圆窝）,脐血管退化: 脐脐侧韧带；脐肝圆韧带,导管退化: 韧带,导管退化: 3月后 韧带,二、心脏的发生,心球,心室,房室管,心房,静脉窦,扭转和移位,房室管,心房,心室,心球,扭转和移位,心房,心室,心球,扭转和移位,心球,右心室,左心室,房室管,心房,静脉窦,21天,22,24,25,26,三、心腔内部的 分隔与畸形,1、房室管的分隔,心球,心室,心房,左、右房室口分隔形成,四腔心,原发隔,内膜垫,心房,心室,2、原始心房的分隔,第一房间隔,第一房间孔,第一房间隔,第一房间隔,第二房间隔,第一房间孔,第二房间孔,（封闭）,2019/8/26,27,可编辑,第一房间隔,第二房间隔,房间隔缺损标本,3、静脉窦的演变,心房,静脉窦,下腔静脉的肝段,下腔静脉,冠状窦,下腔静脉,冠状窦,上腔静脉,三房心标本,真房,副房,RA,RV,LA,双上腔静脉,4、心球部的演化,心球分头部与尾部,动脉干部：主动脉、 肺动脉干,圆锥部： 肺动脉圆锥、 主动脉圆锥,动脉干部,圆锥部,动脉隔,圆锥隔,动脉干、圆锥部分隔,室中隔,圆锥隔,胚胎发育过程圆锥分隔与心室连接,右室,左室,主动脉,肺动脉干,右室,左室,主动脉,肺动脉干,法氏四联症,主动脉,肺动脉,VSD,右心室,右室双出口,完全性大动脉转位,主动脉,肺动脉,右心室,左心室,完全性大动脉转位,5、心室的分隔,心室分隔的过程,室缺标本,肺动脉瓣,干下型,室缺标本,室上嵴,嵴下型,室缺
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