某医院流程图汇编

兴文县人民医院流程图汇编二一一年四月兴文县人民医院流程图汇编编委会名单 主 编：李 果 副 主 编：赵 亮 殷秀平 凌建军 杨孝钦 常务编委：禄 明 姚巨刚 郑 义 编 委：陈晓兰 宋嫣文 陈亚朗 李 莉 罗 琼 罗廷会 许永舒 谢小林 魏 欣 倪 敏 黄君群 曾启仙 陈先林 王 玲 陈 尚 万小平 李森林 张仕能 李 平 罗 泽 陈正红 赵 露 王 强 况 茜 何 叶 罗仁华 卓雪勤 王庆芬 邹 利 吴 丹 魏 静 刘夏利 罗江南 李 桃 吴 敏序随着医院发展和不断深化的医药卫生体制改革，结合我院实际和四川省综合医院评审标准（2010），依据医疗质量管理的基本原理和管理标准，以示意图的形式把相关岗位的最常用的工作流程规范编辑成册，它是由各个岗位上的一线员工与全体管理者共同参与编写而成，重在突出医院工作流程管理的实用性，告诉大家在工作中应先做什么，后做什么，让人人养成按程序顺序做事的好习惯，对于避免遗漏、防止差错、提高工作效率、保证工作质量有着重要作用。此书可作为规范医院员工工作流程的参考，也可以作为医院各层级管理者进行流程管理的借鉴。书中内容丰富、科学、实用，具有一定的操作性、指导性；希望通过此书能促进我院医疗质量的提高。该书编著得到了全院医务人员的大力支持，为此对大家表示衷心感谢！由于时间紧迫，内容广泛，书中难免存在缺陷或不足，希望大家提出宝贵意见和建议，以便将来进行修正。 兴文县人民医院 二一一年四月目 录兴文县人民医院组织机构图1部门组织协调图2医疗质量管理组织体系3以过程为基础的质量管理体系模式3医疗质量构成示意图4以医院质量管理的项目内容分类5以医院质量管理系统的范畴分类6质量管理系统概念6医疗质量管理工作流程图7中层干部例会会议流程图8印章使用管理工作流程图9兴文县人民医院财务科业务工作流程10兴文县人民医院投诉流程图11兴文县人民医院投诉处理流程图12医疗纠纷接待处理工作流程图13门诊管理树状图14大型会议会务组织工作流程图15院长办公会议流程图16卫生三下乡活动流程图17文体活动组织工作流程图17岗前培训工作流程图18接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图19接收医师实习、进修人员管理工作流程图20科主任例会流程图21医务人员业务培训工作流程图22护士长例会会议流程图23护士长夜查房工作流程图23护理行政查房工作流程图24护理人员业务培训工作流程图25门诊部医师工作流程图26门诊挂号工作流程图27门诊咨询工作流程图27门诊手术工作流程图28理疗门诊工作流程图29门诊部服务窗口优化流程调整方案29门、急诊患者就诊流程30住院病人住院流程图31住院病人出院流程图31新农合病人和社保病人就诊流程32医保病人转院流程图33复印病历流程图33病历复印程序34出院证明复印流程图35封存病历复印流程图36在科病历复印流程图37病历借阅流程38在科病历姓名更正程序39归档病历姓名更正程序39处方权、诊断报告权办理和停止流程40医师首次注册流程40病人转诊工作流程图41（一）转科：41（二）转院：41全院会诊工作流程42邀请院外医师会诊流程43医师外出会诊工作流程44检查检验报告错误召回修正程序44输血退费条件要件45输血退费流程45临床输血流程46大量输血报批程序47输血不良反应应急处理程序48血型鉴定正反不合和无法鉴定血型输血程序49特殊血输血流程50应急输血流程51尸解的程序52重大纠纷隐患的报告处置流程53病历丢失或被抢夺工作程序54失踪患者的处理及上报程序54实验室应急处理流程图55突发公共卫生事件应急处理信息流程56突发公共卫生事件应急处理工作流程56院前急救流程57院内急救工作流程58突发公共卫生事件现场急救流程59突发公共事件医疗救护指挥机构示意图60突发公共事件药品供应及药事管理61应急工作流程61危险化学品事故医疗救护应急工作流程62重大传染病突发应急处理流程63（一）报告程序63（二）医院标准预防工作流程64医院感染暴发处理流程图65护理不良事件处理流程66职业暴露处理流程图67检验职业暴露后的处理程序68医务人员诊疗洗手规程68医务人员正确的七步洗手法69急诊诊断室流程图69预检分诊区流程图70抢救区空间流程图70急诊观察室流程图71发热诊断室流程图71门诊收费流程72住院处入院登记、出院结算流程72CT检查流程73影像资料的保存和使用流程图74放射科摄片检查流程74内窥镜检查流程75简易呼吸器使用流程76呼吸机操作流程77心电监护操作流程77电动洗胃机洗胃操作流程78洗胃机操作故障应急处理流程79溺水病人现场急救流程80急诊心肺复苏总流程图81室颤、室速抢救流程图82心脏静止抢救流程图83心脏停搏（PEA）抢救流程图84多功能监护仪操作流程图85新生儿心肺复苏术（CPR）操作流程图86成人心肺复苏术（CPR）操作流程87婴儿心肺复苏术（CPR）操作流程图88创伤性休克患者救治流程89肺癌大咯血患者救治流程89猝死患者院内急救应急处理流程89重症哮喘患者应急处理流程90闭合性腹部外伤患者应急处理流程90宫外孕致失血性休克患者应急处理及流程90开放性骨折患者应急处理流程91食物中毒患者应急处理流程91患者发生药物不良反应时的应急程序92药物过敏反应防护程序93过敏性休克急救程序94输液反应的预防95输液反应的处理95急性肺水肿患者应急处理流程96创伤患者院前急救的应急流程96颅脑外伤患者院前应急流程97专科出诊工作流程98传染病人就诊工作流程99急性传染病诊断思路与处理流程图100肠道传染病处置流程图102待诊病人出现呼吸心跳骤停紧急处理流程103门诊部防控人禽流感工作流程103门诊部发热病人预检分诊工作流程104门诊部腹泻预检分诊工作流程104传染病管理工作流程图105消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图106医院感染病例监测工作流程图107医院感染控制工作流程图108医院感染控制质量检查工作流程图109院感知识继续教育工作流程图109急诊科病人接待流程110病人特殊需求工作流程111打架等外伤病人的处置流程112无主病人院前急救工作流程113急诊科处置不配合医疗患者的诊治流程114重大事件报告流程115一般被服类洗浆流程图116污染被服类洗浆流程图116传染被服类洗浆流程图116医疗废物处理流程图117医疗废物运送工作流程118污水处理流程图119配电室安全应急处理流程119院内突发事件维修应急处理流程120（一）非行政时间设备维修紧急情况处理流程121（二）非行政时间供水维修紧急情况处理流程121电梯安全管理应急处理流程122氧气库房事故应急流程122洗浆房安全事故应急流程123压力容器发生爆炸应急处理流程123一次性无菌物品使用流程124一次性医疗用品管理工作流程图125供氧工作流程图126电梯检修保养工作流程图126网络管理工作流程图127安全保卫工作流程图128医疗设备维修工作流程图129128业务副院长行政后勤副院长门诊收费财务科院感科政工科审计室护理部保卫科信息科防保科总务科沟通办医务科出入院处医保科设备科档案室临床科室医技科室门诊部消毒供应室院办公室项目办院 长妇产科急诊科内科放射科药剂科手术室功能科口腔科五官科营养科儿科重症医学科外二科麻醉科中医科康复科传染科检验科外一科兴文县人民医院组织机构图 部门组织协调图沟通办医务科院感科护理部政工科财务科设备科保卫科信息科院办公室总务科副院长院 长防保科项目办审计室医疗质量管理组织体系院 长医务人员自主管理医技科室质量管理组门、急诊质量管理组临床科室质量管理组医院质量管理领导机构以过程为基础的质量管理体系模式质量管理体系的持续改进顾 客要 求管理职责资源管理测量、分析、改进产品实现顾 客满 意产品医疗质量构成示意图医疗机构满意度生活质量生命质量诊治效果技术过程医疗安全性诊治有效性技术适宜性服务过程就诊、入院住院诊治出 院健康指导硬 件就医环境设施装备网络建设软 件服务意识医德医风人员构成技术水平人际过程病人为中心医患沟通反应性医疗质量内涵示意图费用管理成本核算成本控制费用控制时间质量效 率及 时准 时省 时服务质量态 度心 理医 疗健康指导治疗效果治愈率好转率并发症疗效费用时间服务医疗质量以医院质量管理的项目内容分类（以医疗质量管理内容为例）护理质量科室质量门、急诊质量医技质量手术质量病历质量输血质量医疗质量以医院质量管理系统的范畴分类医疗质量教学质量科研质量后勤质量行管质量医院质量质量管理系统概念管理体系管理最高管理者质量管理体系质量目标质量策划质量控制质量保证质量改进效率有效性医院管理质量方针质量管理相互关联或相互作用的一组要素指挥和控制组织的协调活动组织总的质量宗旨和方向完成策划的活动和达到策划结果的程度达到的结果与所使用的资源之间的关系医疗质量管理工作流程图中层干部例会会议流程图印章使用管理工作流程图兴文县人民医院财务科业务工作流程1、凭证业务处理流程： 填收款或付款单填制现金或银行凭证凭证审核经办人签字出纳付款 原始凭证、单据审核 财务负责人审核凭证凭证装订存档 填制转账凭证 凭证审核 2、费用报销流程：整理原始单据科主任审签分管院长审签院长审批出纳付款3、现金收支流程：收现：每日下午17：00 出纳在收费处收取当日现金和操作员现金日结表核对一致到银行存款。取现：填制付款单提交医院专户银行到专户银行取得现金支票到银行取款兴文县人民医院投诉流程图投 诉意见箱党办、政工科行风投诉投诉电话投诉反馈沟通办财务科医务科、护理部物价投诉医疗投诉相关科室行风投诉电话： 党 办 政工科 医疗投诉电话： 医务科 护理部 物价投诉电话： 财务科 非行政上班时间： 保卫科 病人设诉意见箱投诉电话行风投诉医疗投诉物价投诉党办、政工科医务科、护理部财务科调查处理领导批复处理意见投诉人存档备案沟通办兴文县人民医院投诉处理流程图 医疗纠纷接待处理工作流程图门诊管理树状图掌握科室人员思想动态、沟通服务能力。完成医院指令性任务。三基三严，提高自身素质医患沟通交流，防范医疗事故、纠纷依法执业，规范医疗行为强化服务意识树立医院形象。环境管理理理三基培训感染管理医患沟通服务礼仪考试考核业务学习人员培训属地管理检查监督保持整洁双向转运疫情卡上报危重病人护送诊室消毒感染监测双向反馈意见收集应急管理入院登记管理风险管理挂号管理专科专家门诊管理门诊门诊工作计划总 结急救器材导医管理质量管理教学科研 门诊部 科室管理（主任、护士长） 院 长分管院长医务科、护理部 大型会议会务组织工作流程图院长办公会议流程图卫生三下乡活动流程图文体活动组织工作流程图岗前培训工作流程图接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图接收医师实习、进修人员管理工作流程图科主任例会流程图医务人员业务培训工作流程图护士长例会会议流程图护士长夜查房工作流程图护理行政查房工作流程图护理人员业务培训工作流程图门诊部医师工作流程图门诊挂号工作流程图门诊咨询工作流程图门诊手术工作流程图理疗门诊工作流程图就诊患者增多、窗口拥挤导医或门诊巡视员报告门诊部主任、护士长通知财务科通知相关临床科室和医技科室通知药剂科增加挂号收费人员增加医生和检查人员增加取药窗口门诊部服务窗口优化流程调整方案门、急诊患者就诊流程预 约给予相应处理并记录留观或住院医生初诊 分 诊急诊科诊治发热或肠道门诊辖区环境卫生管理接 诊 患 者门诊治疗或住院导医、分诊护士传染病房提前10分钟进入工作状态门诊治疗 病情重要求：1、提前上班做好各项准备工作，做好接诊、分诊、测T等工作。熟悉全院科室设置及地理位置；坚持首见、首问负责制。2、坚守工作岗位，不得擅自离岗、溜岗、脱岗；随时巡视候诊病人，维持秩序，全面掌握当日出诊医师动态，优先安排老弱病残、重、急、传染病人就诊，及时发现急、危、重病人，并积极配合抢救。3、服务主动、热情、周到、细致，使用文明用语，保护好病人隐私。4、遇有纠纷时应主动协助调解，不能妥善解决时及时上报。5、做好辖区环境卫生管理工作、医院感染相关工作、卫生宣教、健康教育等。住院病人住院流程图住院病人出院流程图复印件资料需盖鲜章的到“医务科”盖章。新农合病人和社保病人就诊流程门诊病人：持合医证看病医生开具处方收费处缴费凭据签字下账持证到合作医疗结算处补偿现金门诊就医持证办理入院住院治疗持证到合作医疗结算处登记补偿现金合作医疗结算处签字填证出院金额缴费住院病人：医保病人住院就诊流程：门诊就医办理入院住院治疗出 院持卡持证到医保办登记社保局未批者自行到社保局办理医保办办理结算医保病人转院流程图管床医师填写转诊情况并开具转院证明，科室主任审批医保办领取转院申请表医保需转院病人（社保、新农合、城镇压居民医保医务科审批到县合医办审批新农合病人社保局和城镇居民医保病人到社保局审批复印病历流程图出院病人（委托人）携带身份证或相关证件病案室询问:（复印人姓名、科室)查找:（姓名、病案号）确认:（年龄、出院 日 期、地址）复印（根据复印人群种类复印客观病历、特殊情况经医务科长同意复印部分主观病历） 盖专用章（盖专用章、记录复印页数、日期、在原件上盖已复印章）病历复印程序病人出院证病人身份证 出院病历患者本人委托代理人公安、交警、法院等执法部门病历复印程序科室人员陪同病人身份证病人身份证委托代理人身份证和委托书病人出院证持上述所有资料到信息科复印病历并将资料交信息科存档 在科病历医务科签发同意复印书医务科签发同意复印书公安、交警、法院出具的委托书或介绍信（需盖公章）委托警务人员身份证复印件受委托人身份证复印件患者本人委托代理人公安、交警、法院等执法部门公安、交警、法院出具的委托书或介绍信（需盖公章）委托警务人员身份证复印件受委托人身份证复印件科室医务人员陪同病人身份证委托代理人身份证和委托书病人出院证出院证、死亡通知书遗失的办理程序按出院病历复印程序到病案室复印出院证、死亡证通知书存根。出院证明复印流程图 病人持原件 原件丢失 验明后复印 病人持有效身份证明 加盖“证明章” 填写复印申请表 收取费用并出具收据 查找病历 复印出院证存根 加盖“证明章” 收取费用并出具收据 封存病历复印流程图封存病历的复印医务科通知双方（患方、医务科和病案室）在场复印病历交病案室封存在科病历复印流程图在科病历复印通知所在科室由科室管床医师将病历送到信息科管床医师填写在科病历复印申请申请人填写病历复印申请表复印后加盖“在科病历已复印”印章交管床医师带回科室在复印件上加盖证明章、骑缝章收取费用并出具收据病历借阅流程需借阅病历者病案室办理借阅登记手续病案室调病历病案室查阅借走病历病历阅后限期内归还病案室填写借阅申请表科主任签字同意 注：凡需借阅病案者，须按要求认真填写借阅申请表。归档病案只限本院医生借阅，本院非医务人员、实习、进修医生不得借阅。 借阅病历者应爱护病历、妥善保管、注意保密，不得拆散、损坏或丢失，不得转借他人，并按期归还，借出最长时间不超过一周。否则，按规定给予处罚。对违反规定借阅者，病案管理人员可给予拒绝。在科病历姓名更正程序入院处改名，更正说明归入病历。医务科盖章在科病历姓名更正同音不同字不同音不同字1病人身份证件2代办人身份证件3主管医师更正说明1病人身份证件2代办人身份证件3当地派出所证明材料4主管医师更正说明归档病历姓名更正程序一、主诉、现病史：凡出院病历一律不能任意修改，告知患方为当时叙述的情况，不能更改。二、出院病历姓名更正程序出院病历姓名更正同音不同字不同音不同字1病人身份证件2代办人身份证件3主管医师更正说明1病人身份证件2代办人身份证件3当地派出所证明材料4主管医师更正说明相关资料交病案室医务科盖章审批：医务科、业务院长审核批准签字留样送相关科室资格：取得医师资格证书和执业证书/特殊岗位需上岗证书申请：本人写书面申请交科主任签字报医务科开通：医务科通知信息科编码医师处方编码通知医师本人原因：辞职、调动工作或其他原因需要停止处方权审批：院领导审核批准后通知医务科通报：医务科通知相关科室处方权已取消停止：通知信息科取消医师编码处方权、诊断报告权办理和停止流程图处方权停止处方权办理处方权、诊断报告权办理和停止流程医师首次注册流程医师首次注册流程取得医师资格证书资格医师注册申请表、体检表身份证原件及复印件个人准备医师资格证原件及复印件领取证书资料准备医院聘用证明医院执业许可证复印件医务科准备审核上报办证个人准备资料交医务科审核医务科所有资料上报市政务中心卫生局窗口等待通知医务科按约定时限到市政务中心领取医师注册证医务科复印存档，原件通知医务人员领取病人转诊工作流程图转科程序请他科会诊会诊科室同意转科患者病情需要护士联系床位护士到出入院处办理转科手续重症：经治医生、护士带上病历资料护送到转入科室，做好交接工作轻症：护士带上病历资料护送患者到转入科室（一）转科：转院程序转入医院120车接走病人经治医生书写病历摘要交转入医院接诊医师并交接病情同意转院，派出120车生命体征不稳定，就地抢救，待病情平衡后再联系转院经治医师提出上级医师或科主任同意报医务科或院总值班联系转入医院急诊科或请会诊病情需要（二）转院：全院会诊工作流程全院会诊工作流程申请会诊科室向医务科提出会诊请求：目的、范围、时限医务科会诊程序科注意事项向分管领导汇报确定会诊人员并通知参加会诊的人员时间及地点需协调工作的相关职能部门要参加科室汇报病史要简明扼要，会诊重点突出会诊结束后要及时形成汇总意见并向分管领导汇报各会诊人员提前到达科室管床医生陪同查看病人和查阅病历资料全体会诊人员集中邀请会诊科室主任/医务科主持讨论医务科及邀请科室做好记录存档主持人汇总会诊意见指导下一步诊疗方案邀请院外医师会诊流程医务科或院值班向科室反馈信息终止会诊会诊医院派出会诊医师相关科室负责接待并查看病人会诊医师在病历上完善相关记录会诊结束2日内管床医师向医务科汇报会诊情况，到财务科转帐结果会诊医院同意不接受邀请邀请院外医师会诊流程科室填报外请医师审批表非行政时间行政时间交院值班院值班与被邀请医院院值班联系交医务科医务科与被邀请医院医务处联系如会诊手术请填写外请专家手术审批单医师外出会诊工作流程会诊医院电话或传真邀请函到医务科医务科了解会诊患者情况、邀请医院、会诊目的及时间医务科与相关科室主任联系、向分管领导汇报科主任安排好会诊医师并报告医务科会诊医师携带院外会诊协议书外出会诊会诊完毕，院外会诊协议书交邀请医院盖章将其与会诊邀请函、会诊费等一并带回。会诊医师回院2个工作日内汇报科主任、将资料交医务科，会诊费交财务科。医师外出会诊工作流程检查检验报告错误召回修正程序临床科室发现检查或检验结果与临床不符通知相关医技科室主任医技科室自查发现已发出的报告错误立即调查核实确认错误，报告医务科由科主任与临床科室联系，召回错误报告，重新出据正确报告，由科主任审核签字发出。当事科室当天即组织全科工作人员讨论，出现错误的原因，总结经验，责任人予以处理，事后将两份报告和科室调查处理材料一并交医务科备案。输血退费条件要件退费条件退费比例（以进价为准）要求证件本人献血本人献血三年内最高3倍（低于3倍以实际量进价为准），3年后等倍，本人献血超过800ml终身（但亲人用后要减去）1、病人（本人）身份证复印件一式两份2、出院发票：第一联复印件一式两份3、输血医嘱记录单（临时医嘱）复印件一式两份（复印病历）4、献血证原件5、输血证明（管床医生开具，到检验科划价，医务科盖章）直接亲属（配偶、子女、父母)等倍进价一半（如悬红210元/单位)1、病人（本人）身份证复印件一式两份2、出院发票：第一联复印件一式两份3、输血医嘱记录单（临时医嘱）复印件一式两份（复印病历）4、献血证原件5、输血证明（管床医生开具，到检验科划价，医务科盖章）6、献血者与病人关系的证明材料（户籍本上户口在一起的带薄籍本、如本不在一起到当地派出所出证明)年龄大于55岁或小于18岁进价的一半（如悬红210元/单位)1、出院发票：第一联复印件一式两份2、输血医嘱记录单（临时医嘱）复印件一式两份（复印病历）3、病人身份证复印件一式两份（或出生证明复印件、或户籍薄、或新生儿出生证复印件)4、输血证明（管床医生开具，到检验科划价，医务科盖章）能退费的血液成分：全血，悬红，血浆，洗涤红细胞，其它不能退费（1个单位红细胞相当于200ml全血).输血退费流程准备以上相关资料（本人或家属）到医务科审核到财务科退费（二零一一年五月一日起施行）查明原因整改后方可输血。且应有相应的处理记录输血前与病人或其委托人说明输血治疗的必要性、潜在危险医生开输血申请单（注明血型）及输血前九项检查病人或其委托人签，输血治疗同意书 应急输血1、 按应急输血处理。2、 采血管上应有：病人姓名、姓别、年龄、科别、床号、病历号。3、 采血管上应签上采血者名字。输血科鉴定血型血型与申请单上血型不符立即查找原因1、 血抽错2、 血型鉴定错3、 其它原因血型与申请单上血型相符 备血、配血输血：输血时由两名护士一起到病人床旁核对后方可输血，输血前15分钟应严密观察人院时，抽血做一次血型鉴定（防止因抽错血而引起的严重责任事故 常规输血1、 采血，由两名护士一起采集病人血（抗凝）2、 采血管上应有：病人姓名、姓别、年龄、科别、床号、病历号、采血者签名。3、 送血：立即送，严禁其它非本院工作人员送临床输血流程常规输血申请单上无血型，输血科拒收医护人员用专用取血箱到输血科取血，双方共同核对病员信息、血液质量、品种、效期、血型，无误后双方签字。 临床输血流程大量输血报批程序大量输血报批程序经治医生开申请单、报科主任签字报医务科审签送输血科输血科备血进入临床用血流程输血科主任签字备案24小时内输血2000ml（10单位红细胞悬液）注：紧急用血事后（24小时内）补办以上手续输血不良反应应急处理程序一般输血反应发执、过敏、荨麻疹、输血相关急性肺损伤、移植物抗宿主病、输血后紫癫、同种（异体）免疫、充血性心功衰竭、空气栓塞、枸橼酸钠中毒、血栓性静肺炎、输血相关传染病按临床相关常规处理做细菌培养、直接涂片检查血浆血与病人血检出同一种菌可确认临床输血时严密观察，一但出现输血反应就立即处理溶血性输血反应细菌性输血反应立即停止输血进行抢救通知输血科通知血站重新抽病人血、血袋内血与原标本一起查血型、配血监测尿血红蛋白、血浆血红蛋白、胆红素保存、封存血袋血型鉴定正反不合和无法鉴定血型输血程序正反血型不合（2岁以下以主端确认血型）以正向血型进行配血以正向血型进行配血主次均能配上输正向血型同型血征求医生意见如能不输尽量不输血正反血型不合（2岁以下以主端确认血型）无法鉴定血型（正反均无法鉴定输洗涤0型红细胞先记费，记费后与血站联系并估计多久能有血征求医生是否同意输洗涤0型红细胞同意输洗涤0型红细胞不能配上不同意输洗涤0型红细胞不能输血有血后立即到血站取血主端合血通知临床4小时内输，输血时前15分钟密切观察注：紧急情况输血按应急输血程序处理2岁以下主端确定血型不在此类特殊血输血流程注：RH(D)阴性血，血小板需临时联系献血员，不一定能有，所以临床医生应有准备，洗涤红细胞、血小板效期很短，回后即时取输.洗涤红细胞血小板血送到后，立即合血，通知临床及时取血输注。血站送血交班、各班随时问血站RH(D)阴性血反馈医生大概多久能有血先记费通知血站医生申请应急输血流程各种情况下病人紧急输血医生申请（输血申请单上注明急类型）立即（不能等）紧急（15分种内）急（30分种内）先拿输0型红细胞悬液特殊血型非特殊血型再输入相同血型血，特殊血型除外先拿输0型红细胞悬液供血者血型用玻片法鉴定再立即血型鉴定和配血输O型红细胞悬液立即以正常血型鉴定和配血程序进行供血者血型用玻片法鉴定输相同血型，能配合的血注：无意识病人不知姓名情况下一定要注意标本的的唯一性，输血同意书应在抢救结束后24小时内报医务科或院批准，如病人恢复意识或家属在场以正常程序输血.尸解的程序尸解程序发生医疗争议患者同意尸解死亡病人家属要求尸检科室通知医务科医务科报告卫生局卫生局联系有资质的公安局法医三方约定时间到本院太平间尸检（或约定处）尸解出报告时间：半个月重大纠纷隐患的报告处置流程调度保安加强保卫工作；现场协助做好沟通工作；及时报告辖区派出所通知医务科和相关人员到场处理报告院领导上传下达协调调度声像资料现场证据保全到现场了解情况搭建医患沟通平台上报相关领导及部门信息反馈保卫科 院值班医院按照“政府管理、部门联动、责任到人”的原则及时做好上报、协调、下传工作，联动联防做好维稳工作 医务科院办保卫科报告内容：纠纷简要经过、患方的基本情况，目前状况及预测纠纷走向协调接待新闻媒体医院对外信息发布政工科非行政时间行政时间当事（班）医务人员立即报告科负责人科负责人现场处理未果，预计发生更大的纠纷或群体事件凡发生医疗纠纷病历丢失或被抢夺工作程序发现病历丢失或被抢夺立即报保卫科(院总值班)保卫科报派出所派出所调查取证。注意：即使患方抢夺病历后很快归还，但上述程序必须进行。失踪患者的处理及上报程序l、医务人员发现患者失踪立即报告科主任、护士长科主任、护士长立即报告保卫科、院办、医务科2、保卫科和科室人员一道：调监控录像，看患者的去向保卫科将上述情况报派出所调查同室病友，是否知道患者的去向，患者离开前是否有异常情况等等3、在调监控录像的同时，联系患者的家属询问其是否知道患者的去向请患者家属到院协助寻找患者行踪4、遇到家属发难的告知重点：我们发现患者失踪，第一时间已经报告医院并通知家属患者是具有民事行为能力的人，有活动的人身自由，其不顾入院时的告知自行离院，不是我们所能控制的现我们也正在积极地寻找患者，而且已经报案，请派出所协助寻找。实验室应急处理流程图一般病原菌，用含氯液500L拖地地面污染结核分支杆菌、芽孢菌用含氯液2000L浸泡30分钟后拖地液体倒入含氯液2000L浸泡4小时，破碎管子放入锐器盒子内离心机采用碱性2戎二醛擦拭，作用30-60分钟戴手套用镊子夹出离心标本管破裂 清洁处理含500L擦拭桌面两次卫生纸吸干（卫生纸丢入感染性废物袋内）桌面污染采用酒精擦拭流动水加洗手液洗5分钟75乙醇或抗菌洗手液手足被污染实验室负责人生物安全小组医院感染办采取预防治疗报科生安组长75酒精或2.5碘酒擦拭伤口流水下挤压5-10分钟锐器刺伤采取相应处理措施职业暴露追踪观察预防性诊疗立即封闭现场、消毒隔离立即报院感办，生物安全小组高致病菌标本污染送洗浆房清洗包裹后采用高压灭菌20分钟衣、裤污染滴抗菌药物（细菌室药箱）立即用洗眼装置冲洗（免疫室）眼部污染报告保卫科或相关部门采用有效灭火、疏散人员失火突发公共卫生事件应急处理信息流程突发公共事件医疗救护通知或急救电话急诊科或院办公室（非行政时间院值班）值班院领导根据法律法规按规定程序报告县卫生局医院主要领导县政府突发公共卫生事件应急处理工作流程信息处理接到突发公共事件医疗救护通知急救时，立即报告院值班，由院值班报告医院主要领导及县卫生局、县政府调度组织由应急处理指挥部负责通知医院应急工作领导小组，组织应急小分队出诊，及时将现场情况报告应急处理指挥部通知相关科室做好接诊准备，或要求现场增