“沛儿杯”传染病试题及答案——高新区题库医疗机构预检分诊.pdf

医疗机构传染病预检分诊 一、单项选择题（50题） 1、医疗机构传染病预检分诊管理办法自 起发布并实施。 【D】 A 2004年12月16日 B 2004年2月28日 C 2005年12月16日 D 2005年2月28日 2、中华人民共和国卫生部第 号令，发布医疗机构传染病预检分 诊管理办法，并自发布之日起施行。【B】 A 40 B 41 C 42 D 43 3、医疗机构传染病预检分诊管理办法制定的法律依据是 。 【B】 A 中华人民共和国传染病防治法第四十二条 B 中华人民共和国传染病防治法第五十二条 C 中华人民共和国传染病防治法第六十二条 D 中华人民共和国传染病防治法第七十二条 4、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，对传染病病人、疑似传 染病病人，应当先引导至 进行初诊。【B】 A 肠道门诊 B 分诊点 C 发热门诊 D 导医台 5、医疗机构不具备相应救治能力的，应当将 及时转诊。【C】 A 患者 B 病历记录复印件 C两者都是 D 两者都不是 6、各级 负责对医疗机构预检分诊工作进行监督管理。【B】 A 卫生监督所 B 卫生行政部门 C 疾病预防控制中心 D 医政处 7、 转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门 的规定使用 。【A】 A 专用车辆 B 救护车 C 110 D 120 8、医疗机构传染病预检分诊管理办法第 条对医疗废弃物处理 进行了规定。【C】 A 四 B 六 C 八 D十 9、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当对医疗废物进行登记， 登记资料至少保存 年。【C】 A 1 B 2 C 3 D 4 10、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，暂时贮存 的时间不得超过 天。【B】 A 1 B 2 C 3 D 4 11、医疗卫生机构产生的传染病病人或者疑似传染病病人排泄物，应当 严格消毒，达到 规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 【A】 A 国家 B 省级 C 市级 D 区级 12、接受隔离治疗、医学观察措施的传染病人、疑似病人和传染病病人 密切接触者拒绝配合的，由 协助强制执行。【B】 A 卫生行政部门 B 公安机关 C 城管部门 D 上级医疗机构 13、 应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊 工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。【A】 A 二级以上综合性医院 B 二级以上传染病医院 C 各级医疗机构 D 三级医院 14、我省实行传染病病人归口管理、 制度。【B】 A 就近收治 B集中收治 C 属地收治 D 转诊收治 15、江苏省突发公共卫生事件应急防治体系建设规划等文件规定， 县级综合医院一般应设传染病分院，实行 设置，统一管理；一级医 疗机构一律不设传染病科。【A】 A 异地 B 专门 C 分片 D 分区 16、没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立 ，标识明确，相 对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 【B】 A 发热门诊 B 传染病分诊点 C 肠道门诊 D 急诊科 17、 感染性疾病科和分诊点应当采取 防护措施，按照规范严格消 毒，并按照医疗废物管理条例的规定处理医疗废物。【D】 A 一般 B 一级 C 二级 D 标准 18、转运传染病病人的司机一般采取 防护措施。【C】 A 一般 B 一级 C 二级 D 标准 19、 医疗机构不具备传染病救治能力时，应当 。【C】 A 及时召集院内专家会诊 B 及时邀请上级专家会诊 C 及时将病人转诊到有救治能力的医疗机构 D 及时将病人转诊到上级医疗机构 20、我国对传染病实行分类管理，其分类是：【B】 A 一类、二类、三类 B 甲类、乙类、丙类 C一类、二类 D甲类、乙类 21、以下属于乙类传染病的是：【B】 A 麻疹、包虫病 B 麻疹、狂犬病 C 登革热、黑热病 D风疹、流行性腮腺炎 22、医疗机构发现疑似甲类传染病时，应当【B】 A 予以隔离治疗 B 确诊前在指定场所单独隔离治疗 C 予以强制隔离治疗 D予以医学观察 23、采集、保藏、携带、运输和使用可能导致霍乱传播的检测样本，须 经 批准。【A】 A 省级以上人民政府卫生行政部门 B 县级人民政府卫生行政部门 C 国家疾病预防控制机构 D 省级疾病预防控制机构 24、医疗机构未建立传染病疫情报告制度的，依据 进行处罚。 【C】 A 中华人民共和国传染病防治法 B 中华人民共和国传染病防治法实施办法 C 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 D 医院感染管理办法 25、感染性疾病科的 属于污染区。【D】 A 医护人员休息区 B 检验室 C 治疗室 D 隔离病房 26、感染性疾病科的 属于清洁区。【A】 A 医护人员休息区 B 检验室 C 治疗室 D 隔离病房 27、发热门诊的空气消毒不易采取 。【D】 A 紫外线灯 B 紫外线循环风空气消毒器 C 化学消毒 D以高效过滤作用为主的空气净化除菌器 28、医疗卫生机构购进消毒产品时， 。【D】 A 一般应建立进货验收制度 B 应通过现场考察 C 必须经过医疗卫生机构所在地疾病预防控制机构的质量检测 D必须建立并执行进货检查验收制度 29、使用中消毒剂的细菌含量必须 ，不得检出致病性微生物。【B】 A 50cfu/ml B 100cfu/ml C 200cfu/ml D500cfu/ml 30、在使用中的紫外线消毒灯辐照强度降到 以下时，应更换紫外线 灯管。【C】 A 90w/cm2 B 100w/cm2 C 70w/cm2 D 110w/cm2 31、高度危险性物品应选择 。【A】 A灭菌方法 B高水平消毒法 C中水平消毒法 D低水平消毒法 32、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩撒时，应当在 内向 所在地县级以上人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报 告。【C】 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时 33、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物？【B】 A 病理性废物 B 感染性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物 34、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃 圾属于什么废物？【C】 A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 感染性废物 D 生活垃圾 35、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理应该采取的 措施是 。【C】 A 使用双层包装袋，密封 B 置于专用容器内，及时加盖 C 使用双层包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口 36、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 时，应当使用有效的 封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。【B】 A 2/4 B 3/4 C 2/3 D 3/5 37、医疗废物暂时储存场所 米高的墙裙应该进行防渗处理。【B】 A 0.5 B 1.0 C 1.2 D 1.5 38、治疗和处置非典型肺炎病人时，医护人员应特别加强个人防护的工 作为： 。【C】 A 送药 B 注射 C采集标本、支气管镜、气管插管 D X线检查 39、以下应该采取接触隔离的病原体是：【A】 A 肠道病原体 B 脑膜炎奈瑟菌 C博德特菌 D 结核分支杆菌 40、由于HIV的流行，1985年CDC提出了 的概念。认为所有的血液和 体液均有感染性，在确定感染者或疑似感染者之前就已开始预防隔离。 【D】 A 标准预防 B 标准隔离 C普遍隔离 D 普遍预防 41、由于 的流行，1985年CDC提出了普遍预防的概念。认为所有的 血液和体液均有感染性，在确定感染者或疑似感染者之前就已开始预防 隔离。【A】 A HIV B SARS C H1N1 D O157 42、14周岁以下儿童因腹泻就诊可在儿科就诊，儿科内应设置腹泻病专 用诊室，其设计要求应不低于肠道门诊设置规范 肠道门诊设置的要 求。【C】 A 一类 B 二类 C 三类 D 其他 43、肠道传染病预防的“三管一灭”是指 。【D】 A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫 B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇 D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇 44、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在 内通过传染病 疫情监测信息系统报告。【A】 A、城镇农村均于2小时内 B、城镇于4小时内，农村于6小时内 C、城镇于4小时内，农村于8小时内 D、城镇于6小时内，农村于24小时内 45、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是 。 【D】 A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫 C、带菌者耐药菌株增加 D、以上均是 46、下列 传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要。【B】 A、急性典型患者 B、急性非典型患者和慢性患者 C、恢复期患者 D、无症状健康带菌者 47、医务人员接触患者时，若手上有伤口，须戴 手套。【B】 A 单层 B 双层 C三层 D 不必戴 48、接触隔离标志为 。【C】 A黄色 B橙色 C蓝色 D粉色 49、空气传播的隔离病室隔离标志为 。【A】 A 黄色 B 粉色 C 蓝色 D 绿色 50、一腹泻患者每日十余次，为稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛， 无里急后重感，未呕吐。就诊时血压偏低，尿量略少。大便镜检仅见少 量白细胞，血象正常。当地有霍乱流行。最大可能诊断为 。【C】 A、腹泻原因待查 B、急性胃肠炎 C、霍乱疑似病例 D、霍乱确诊病例 51、第一次卫生革命的主要任务是预防 。【A】 A 传染病 B 慢性病 C 急性病 D 重性精神病 52、根据甲型H1N1流感传播途径，在实施标准预防基础上，采取 隔 离措施。【B】 A空气隔离与接触隔离 B飞沫隔离与接触隔离 C空气隔离与其他隔离 D飞沫隔离与其他隔离 53、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿 的一次性防护用品是 。【B】 A 隔离衣 B 防护服 C 洗手衣 D 防水围裙 54、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时应 戴 口罩。【D】 A 纱布口罩 B 外科口罩 C 一次性口罩 D 医用防护口罩 55、医院内感染的主要传播途径是 。【A】 A 接触传播 B 输液传播 C 注射传播 D 输血传播 56、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内要求 。 【C】 A 不必衣帽整洁，既可执行技术操作 B 应衣帽整洁，既可执行技术操作 C 应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 D 不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程既可 57、当地面无明显污染时，通常采用的消毒方式是 。【A】 A只需用清水湿式清扫 B用500mg/L的含氯消毒液拖地 C用0.2%过氧乙酸擦洗 D用1000 mg/L的含氯消毒液拖地 58、护目镜或防护面罩使用后 清洁与消毒。【A】 A 每次 B 每天 C 4小时 D 6小时 59、接触经飞沫传播的疾病，医务人员与患者 以内接触时，应戴帽 子、医用防护口罩。【B】 A 1.3米 B 1米 C 1.2米 D 1.5米 60、发热和急性呼吸道症状患者应当戴 口罩。【C】 A N95 B 纱布口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩 61、接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行 。【C】 A 清洁 B 消毒 C 灭菌 D 清洗 62、常见手部常居菌有 。【D】 A 凝固酶阴性葡萄球菌 B 不动杆菌属 C 棒状杆菌类 D以上皆是 63、皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除的是 。 【A】 A 常居菌 B 致病菌 C 暂居菌 D 病原菌 64、速干手消毒剂的主要成分 。【D】 A 醛类 B季铵盐类 C 胍类 D 醇类 65、接触水痘患者应在标准预防基础上，还应实施 隔离措施。【B】 A 接触隔离 B 空气隔离 C 飞沫隔离 D 保护性隔离 66、听诊器可在清洁的基础上使用 消毒液消毒。【B】 A 2%戊二醛 B 乙醇 C 洗必泰 D 新洁尔灭 67、下列场所属于污染区的是 。【C】 A 医务人员卫生间 B 浴室 C 病室 D 换药室 68、在日常换药、护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性镊 子、棉球、棉签、沙布、绷带等应投入 颜色垃圾袋中。【A】 A 黄色 B 黑色 C 红色 D 以上都可投 69、疑似传染病患者应 。【B】 A 放置普通病房 B 单独安置 C 放置重症监护病房 D 同种疾病放置一室 70、接触多重耐药菌感染患者时应穿 。【D】 A 洗手衣 B 工作服 C 防护服 D 隔离衣 71、飞沫传播的隔离病室隔离标志的颜色是 。【B】 A 黄色 B 粉色 C 蓝色 D 绿色 72、肺结核患者，在标准预防的基础上，还应采用 隔离与预防方 式。【A】 A 空气传播 B 飞沫传播 C 接触传播 D 其他传播 73、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃 圾属 废物？【D】 A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物 74、寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物是 。【C】 A 常居菌 B 致病菌 C 暂居菌 D 病原菌 75、使用时需要进行密合性试验的是 。【B】 A 防护面罩 B 医用防护口罩 C 外科口罩 D 纱布口罩 76、多重耐药菌感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用 隔离 与预防方式。【C】 A 空气传播 B 飞沫传播 C 接触传播 D 其他传播 77、根据患者获得感染危险程度，医院建筑 为极高危险区域。【C】 A 普通病房 B 教学区 C 重症监护病房 D 感染疾病科 78、病毒性腮腺炎在标准预防的基础上，还应采用 隔离与预防的方 式。【B】 A 空气传播 B 飞沫传播 C 接触传播 D 其他传播 79、隔离的管理要求是 。【D】 A 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预 防”的原则； B 应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度； C 应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群； D以上都是。 80、标准预防的基本特点包括 。【D】 A 防止血源性疾病和非血源性疾病的传播传播; B 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从 医务人员传至病人； C 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施微粒隔离; D 以上皆是。 二、多项选择题（30题） 1、医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供 。【ABCD】 A 现场救援 B接诊治疗 C书写病历记录 D 妥善保管所有相关资料 2、 医疗机构定期对医务人员进行传染病防治培训，包括 。 【ABCD】 A 传染病防治法律、法规 B 传染病流行动态 C 传染病诊断、治疗及预防 D 职业暴露预防和处理 3、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当对医疗废物进行登记， 登记内容必须包括医疗废物 。【ABCD】 A 来源与种类 B 重量或者数量 C 处置方法与最终去向 D 经办人签名 4、医疗废物中 等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前 必须就地消毒。【ACD】 A病原体培养基 B病人采血针 C 标本和菌种 D毒种保存液 5、医疗卫生机构将未达到医疗废物管理条例中规定排放标准的传 染病病人或者疑似传染病病人排泄物排入城市排水管网的，由县级以上 地方人民政府建设行政主管部门：【ABD】 A 责令限期改正，给予警告，并处5000元以上万元以下的罚款； B 逾期不改正的，处1万元以上、3万元以下罚款； C 造成传染病传播或者环境污染事故的，由建设行政主管部门暂扣或者 吊销执业许可证件； D 构成犯罪的，依法追究刑事责任。 6、卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知要求各 级卫生行政部门和二级以上综合医院必须结合实际，将发热门诊、 肠道门诊和 统一整合为感染性疾病科，纳入当地医疗救治体系。 【BD】 A 急诊科 B 呼吸道门诊 C 皮肤病门诊 D传染病科 7、卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知要求感 染性疾病科门诊应设置独立挂号收费室、呼吸道和肠道疾病患者各自的 候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或 药柜）、专用卫生间；三级综合医院还必须设置 。【AD】 A 处置室 B ICU C 消毒室 D 抢救室 8、突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划明确提出“除 外， 其他综合医院一般不宜再收治传染病人，以调节和控制传染病病人的流 向”。【AC】 A 传染病医院 B 三级医院 C 传染病病区 D 定点医院 9、医院感染性疾病科内应设：【ABC】 A 污染区 B 半污染区 C 清洁区 D 隔离区 10、医院供应室应设置独立分隔的【ABC】 A 污染区 B 清洁区 C 无菌物品存放区 D 清洗、消毒区 11、一次性使用卫生用品不得检出的微生物指标有：【BD】 A 细菌菌落总数 B 大肠菌群 C 真菌 D 金黄色葡萄球菌 12、疫点消毒合格的指标有：【ABC】 A 消毒后消毒对象中不得检出相应的致病菌 B 消毒对象中自然菌杀灭率90% C 有关指标均残留量不得超过国家有关规定 D 消毒后无化学残留 13、传染病医疗机构水污染物排放标准中的微生物指标包括：【ABC】 A 粪大肠菌群数 B 肠道致病菌 C 肠道病毒 D 肝炎病毒 14、 发现传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发不 明原因传染病时，必须按规定报告。【ABCD】 A 医疗机构 B 采供血机构 C 疾病预防控制机构 D 公共场所及其他单位 15、疫情报告是指按照中华人民共和国传染病防治法及相关法律法 规所规定的 报告传染病。【ABC】 A 程序方式 B时限 C 内容 D 步骤 16、各级各类医疗卫生机构应当建立突发卫生事件和传染病疫情信息监 测报告制度，主要包括：【ABCD】 A 报告卡和各登记本填写 B奖励 C 疫情收报 D 疫情自查 17、医院内感染包括：【ABD】 A 病人住院期间发生的感染 B 病人住院期间获得，出院后发生的感染 C 病人入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院工作时获得的感染 18、发热门诊和肠道门诊应做到：【ABCD】 A 工作人员岗位固定；设备固定，耗材有储备量 B 挂号、化验、药房、诊疗活动均为专区管理 C 设有专用出、入通道 D 肠道门诊有专用厕所 19、1996年，HICPAC对隔离系统进行了修订，疾病分类隔离系统由七类 改为三类，及接触隔离、飞沫隔离和空气隔离，并增加了 等隔离 措施。【AC】 A MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） B SARS C耐万古霉素金球菌 D 艾滋病 20、严密隔离的预防性措施使用于：【ABD】 A 鼠疫 B SARS C 肺结核 D 耐万古霉素金球菌可多途径感染的疾病 21、医疗废弃物管理原则：【ABC】 A 全程管理原则 B 就近集中处置原则 C 分工负责原则 D 再利用原则 22、以下属于感染性废物的有：【AC】 A 使用后的一次性使用医疗用品 B 医用针头 C 病原体的培养基、标本 D 废弃的血液制品 23、医护人员的洗手消毒可使用：【ABC】 A 洗必泰醇类 B 碘伏 C 75%乙醇 D 1%戊二醛 24、高致病性病原微生物主要是指：【AB】 A 第一类病原微生物 B第二类病原微生物 C第三类病原微生物 D 第四类病原微生物 25、医疗机构依法对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人采取隔离措 施，并按规定对 采取医学观察和其他必要的预防措施。【AB】 A 病人的陪同人员 B 病人的送诊司机 C 采取标准防护的接诊医师 D 为病人透视的放射科医师 26、以下属于半污染区的是：【BC】 A 医护人员值班室 B 传染病房内走廊 C 医护人员更衣室 D 治疗室 27、医疗机构应当根据 做好特定传染病的预检、分诊工作。 【ABCD】 A 传染病的流行季节和周期 B 传染病的流行趋势 C 传染病预警信息 D 当地卫生行政部门要求 28、在接诊过程中，医师应当注意询问病人有关的 ，结合病人的 主诉、病史、症状和体征等进行传染病预检。【AD】 A 流行病学史 B 吸烟史 C 生育史 D 职业史 29、符合不明原因肺炎诊断定义的有：【ABCD】 A 发热（38） B 具有肺炎或ARDS的影象学特征 C 发病早期白细胞降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少 D 经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善 30、人禽流感预警病例的采样要求：应该采集患者发病后 天的咽、 鼻拭子，发病 天内的急性期血清。【A】 A、 1-3、7 B、 5、7 C、 7、7 D、 1-3、14 31、医务人员在 情况下应当洗手。【ABCD】 A 穿脱隔离衣前后 B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C 进行无菌操作前后 D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染后 32、传染病防治法规定属于乙类传染病但按照甲类传染病进行预 防、控制措施管理的病种包括 。【ABC】 A 传染性非典型肺炎 B 炭疽中的肺炭疽 C 人感染高致病性禽流感 D 肺结核 33、下列应当由专门机构处置的医疗废物是 。【BD】 A 病原体的培养基、标本和菌种 B 批量的废消毒剂 C 疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物 D 批量报废的含汞体温计 34、下列属于灭菌剂的是 。【AB】 A 2%戊二醛 B 0.5%过氧乙酸 C 含氯消毒剂 D 75%酒精 35、灭菌后的物品在 情况下视为已被污染。【ABD】 A 手感潮湿 B 无菌包掉落地上 C 在有效期内 D 包装松散 36、被 病原体污染的可重复使用的器械、器具和物品需要特殊处 理。【BCD】 A HIV B 朊毒体 C 气性坏疽 D 突发原因不明的传染病病原体 37、下列 情况下必须进行手卫生。【ABCD】 A直接接触病人之前 B进行无菌操作或护理程序之前 C接触血液或体液之后 D直接接触病人之后 38、常见手消毒剂有 。【ABCD】 A 乙醇 B 氯己定 C 异丙醇 D碘伏 39、手消毒指征 。【ABC】 A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 40、关于医务人员的防护工作，下列说法正确的是 。【ABCD】 A 戴医用防护口罩应进行面部密合性试验； B 医用防护口罩可以持续应用6h-8h，遇污染或潮湿，应及时更 换； C 医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续应用，不需 更换 ； D 发热门诊的医务人员工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外 科口罩，必要时戴乳胶手套。 41、经接触传播疾病患者的隔离要求是 。【ABCD】 A 应分区明确，标识清楚； B 不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过4 人，病床间距应不少于1.l米； C 病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气 清新； D 应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。 42、感染性腹泻的临床诊断必须符合 条件之一即可诊断。【BCD】 A 急性腹泻每天2次以上，连续2天，或1天水泻3次以上； B 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野； C急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等； D 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。 三、问答题（20题） 1、什么是传染病预检分诊？ 【答案】 传染病预检分诊是指医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机 构内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据中华人民共 和国传染病防治法第五十二条规定，对前来就诊的患者预先进行有关 传染病方面的甄别、检查和分流。 2、医疗机构如何开展预检分诊工作？ 【答案】 （1）医疗机构各科室的医生在接诊过程中，应询问病人有关的流行病 学史、职业史，结合病人主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传 染病预诊； （2）经预诊为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至 感染性疾病科或者相应科室就诊，同时对接诊处进行消毒。 （3）必要时设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人 首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应普通科室就诊。 3、请简述标准预防(Standard Precaution)的内涵和主要措施。 【答案】 标准防护是指，针对所有在医院中治疗的病人，不必考虑其诊断，使用 于血液、体液、分泌物、排泄物(汗液除外)、不完整的皮肤和黏膜等的 隔离预防。 具体内容： （1）操作过程中尽可能应用非接触技术：接触血液、体液、分泌物、 排泄物、黏膜和污染物品时要戴手套，衣服或脸部可能被污染时应穿隔 离衣、戴口罩和眼罩； （2）接触感染物品后立即洗手，脱手套后立即洗手； （3）处理所有尖锐物品时，注意安全操作，防止刺伤； （4）及时清洁和消毒感染物品的溅出物； （5）被感染性物质污染后的病人器械、用品、被服应该进行适当处 置，如焚烧或高压灭菌； （6）正确处理医疗废弃物。 4、简述空气隔离措施。 【答案】 空气隔离的目的是预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的 病原微生物，经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多小于5m）传 播的疾病。主要措施有： （1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气6次，配备专 门的空气处理系统和通风设备； （2）工作人员在房间内佩戴N95型等高效口罩； （3）病人只能留在隔离病房。 5、简述飞沫隔离措施。 【答案】 飞沫隔离的目的是预防经过飞沫传播的已诊断或疑是飞沫传播的疾病， 以及有重要流行病学意义的病原体（粒径多大于5m）所致疾病。主要 措施有： （1）病人住单人病房； （2）工作人员佩戴口罩； （3）限制病人活动，如果病人离开病房应佩戴外科口罩。 6、简述接触隔离措施。 【答案】接触隔离的目的是减少通过直接接触或间接接触传播有重要 流行病学意义的微生物。主要措施： （1）如有可能病人住单人病房，或同病的病人可以住一间病房； （2）工作人员进入病房时应戴手套，接触病人或接触污染的表面或物 品时应穿隔离衣； （3）接触病人前后、离开病房时应洗手； （4）限制病人到病房外活动； （5）进行释放的环境和器械的清洁、消毒和灭菌。 7、简述不明原因发热诊断标准。 【答案】 （1）发热（腋下体温38）； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）经规范抗菌药物治疗35天，病情无明显改善或呈进行性加 重。 8、发现高度可疑霍乱患者怎样处理？ 【答案】 （1）迅速以最快方式逐级上报； （2）对病人暂时留观，进行及时补液抢救，做粪便培养； （3）对密切接触者登记、采样，发放预防性药物； （4）对高度可疑霍乱患者，由疾控工作人员开展流行病学调查后转送 至于医院传染病病区或传染病医院隔离治疗； （5）对尚待排除的可疑霍乱患者，继续留观，待有粪便培养初步结果 后再做确诊或排除。 9、怎样转运霍乱病人？ 【答案】 （1）病人的转运由霍乱病例（带菌者）诊断单位负责； （2）转运车辆使用当地卫生行政部门规定的专用车辆，医务人员护 送，医护人员及司机做好防护； （3）送到目的地后与接收医院的医务人员要有病情的简要书面介绍及 化验单的交接手续； （4）应随带盛放吐泻物容器及消毒药械，抢救器械及药品； （5）车辆及有关无物品由所属医疗单位彻底消毒； （6）病人原留置病房终末消毒。 10、 哪些情况下应穿隔离衣？ 【答案】 （1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感 染患者等时； （2）患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患 者的诊疗、护理时； （3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 11、哪些情况应使用护目镜或防护面罩？ 【答案】 （1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷 溅时； （2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时； （3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可 能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 12、如何正确使用手套？ 【答案】 （1）应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套； （2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品 时，应戴清洁手套； （3）进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手 套； （4）应正确戴脱无菌手套； （5）一次性手套应一次性使用。 13、医务人员在哪些情况下应洗手或使用速干手消毒剂？ 【答案】 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁 部位时； （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； （5）接触患者周围环境及物品后； （6）处理药物或配餐前 14、简述消毒剂配制原则。 【答案】 五要：（1）配制时消毒剂和水分量要精确；（2）盛放消毒剂的容器应 洗净并事先消毒；（3）物品应除去脏污后再进行消毒；（4）配制的消 毒剂最好当天使用；（5）充分了解消毒剂的性质，消毒剂选用不当反 而可能促进微生物生长及污染扩大。 七不要：（1）不要把化学消毒剂用作灭菌处理；（2）不要把器械储存 在消毒溶液中；（3）容器内的消毒液不要装得太满；（4）不要随便把 两种消毒液混合使用；（5）不要使用配置较久的消毒液；（6）不要随 意把不适合的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效；（7）不要认为 使用消毒剂溶液后，被消毒物品已经达到灭菌、安全和可靠。 15、列举消毒剂配置常用公式。 【答案】 （1）欲配制浓度欲配制数量=所需原药量； （2）欲配制数量-所需原药量=加水量； （3）（欲配制药液浓度欲配制药液数量）/原药含量=所需原药量； （4）消毒剂蒸气量=房间容积消毒剂使用浓度消毒剂原液浓度 16、对人感染H7N9禽流感患者密切接触者如何管理？ 【答案】 （1）对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动； （2）每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状； （3）一旦出现发热（腋下体温37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染症 状，则立即转送至定点医疗机构进行诊断、报告及治疗； （4）标本采集：协助疾病预防控制机构标本采集双份血清标本（开始 实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状 时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测； （5）医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护接触后7天。 17、试述三级预防的应用原则。 【答案】 （1）一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防（如对预防某些 传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施）； （2）一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。 （3）对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点一般依据两点： 病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防 措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清 楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重 点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和 二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预 防。 18、对呼吸道等特殊传染病如何处理？ 【答案】 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取 隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触 人员采取医学观察和其他必要的预防措施。 19、医疗机构对接诊传染病人不具备救治能力如何处理？ 【答案】 医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救 治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。 转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门 的规定使用专用车辆。 20、预检分诊点的环境防护要求有那些？ 【答案】 （1）标识明确 （2）相对独立 （3）通风良好 （4）流程合理 （5）具有消毒隔离条件 （6）必要的防护用品。 四、操作题（5题） 1、演示发热病人预检分诊流程。 【答案】 （1）在门诊大厅设立发热预检分诊点，标识明显。 （2）预检分诊分诊点