临床护理指南题库汇总.doc

A1题型（一） 临床护理指南基础部分A1题型1.甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门口（A）cm。【指南P14】A.7-10 B.10-15 C.8-12 D.12-15 2.咳嗽、咳痰指导不正确的是（D）。【指南P26-27】A.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯 B.指导患者掌握正确的咳嗽方法C.教会患者有效的咳痰方法 D.如果患者咳不出痰时，应马上进行吸痰3.受压部位在解除压力30min，压红不消褪者，应该（A）。【指南P37】A.缩短变换体位的时间，禁止按摩压红部位 B.及时按摩压红部位皮肤数分钟C.用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D.多用温开水擦拭受压部位4.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的（D）。【指南P54】A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/25.经口气管插管患者口腔护理由（B）人完成。【指南P54】A.1 B.2 C.3 D.46.微量泵使用错误的是（B）。【指南P113】A.需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管B.使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输液，更换完毕复查无误后，再按启动键C.持续使用时，每24h更换微量泵管及注射器D.依据产品使用说明书制定输液泵维护周期7.1单位全血或成分血应在（D）h内输完。【指南P115】A.1 B.2 C.3 D.48.手术开始前，由（D）确认患者身分。【指南P71】A.手术医师 B.麻醉医师 C.手术室护士 D.以上都是9.鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管（C）min。【指南P61】 A.10 B.20 C.30 D.1510.便秘的护理错误的是（B）。【指南P12】 A.指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量 B.指导患者按腹部，鼓励适当运动 C.指导患者每天训练定时排便D.遵医嘱给予缓泻药或灌肠11.下列不是植皮患者评估内容的是（D）。【指南P43】A.皮瓣色泽 B.指压反应 C.温度 D.美观12.感染伤口换药时应（B）消毒。【指南P38】 A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上13.下列哪项不属于糖尿病足的预防内容（D）。【指南P44】A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D.温水泡脚14.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。【指南P13】A.3-4 B.4-6 C.4-5 D.6-715.中心静脉导管输液后，应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量就（B）倍于导管加辅助装置容积。【指南P110】 A.1 B.2 C.3 D.416.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。【指南P32】 A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激17.指导患者有效排痰，使用叩击或振颤法应在餐前（D）min或餐后（D）h进行。【指南P48】 A.15，1 B.30，1 C.15，2 D.30，218.全身制动患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（A）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。【指南P20】 A.15min，2h B.15min，1h C.30min，2h D.20min，2h19.给昏迷患者插管，当胃管插入（D）时，将患者头部托起，使下颌角靠近（D）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。【指南P62】 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨角 D.15cm，胸骨柄20.不适宜用止血带止血法的部位是（A）。【指南P93】 A.左侧前臂 B.左侧上臂 C.右侧上臂 D.右侧大腿内侧21.拔除气管插管指征不正确的是（A）【指南P56】 A.导管脱出 B.撤离呼吸机成功 C.咳嗽和吞咽反射恢复 D.可自行有效排痰22.SPO2监测报警低限设为（C），发现异常情况及时通知医生。【指南P78】 A.80% B.85% C.90% D.95%23.血糖仪测量血糖时就用（A）消毒穿刺部位，待干后采血。【指南P77】A.75%酒精 B.50%酒精 C.2%碘伏 D.0.75%碘酊24.2次血培养标本采集时间至少间隔（D）。【指南P96】 A.15min B.30min， C.45min D.1h25.对做皮试的患者，按规定时间由（B）名护士观察结果。【指南P103】A.1名 B.2 名 C.3名 D.4名26.PICC输液中，封管应遵循SASH原则，其表示的意义为（B）。【指南P108】A.肝素盐水药物注射肝素盐水生理盐水B.生理盐水药物注射生理盐水肝素盐水C.药物注射生理盐水药物注射肝素盐水D.肝素盐水生理盐水肝素盐水生理盐水27.拔除气管插管注意事项中正确的是（D）。【指南P57】A.评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度 B.评估拔管指征C.评估呼吸功能、操作环境、用物准备 D.拔管前吸净口鼻内分泌物28.呼吸系统听诊顺序是（A）。【指南P85】 A.由肺尖开始，自上而下 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D.由肺底开始，自上而下29.压疮-期患者采取针对性的治疗和护理措施，其中不正确的是（C）。【指南P37】 A.定时换药，清除坏死组织 B.选择合适的敷料 C.皮肤脆薄者不用半透膜敷料或者水胶体敷料 D.以上都不是30.中心静脉导管维护中无菌透明敷料每（C）天更换1次。【指南P110】A.1 B.2 C.3 D.5（二） 临床护理指南骨科专科部分A1题型1、 颈椎骨折行颅骨牵引时应采取C （临床护理指南-护理常规 103页）A俯卧位 B头低足高位 C头高足低 位D侧卧位 E中凹卧位2、 骨牵引的重量为体重的C A1/2 B1/3 C1/12-1/7 D1/15-1/10 E1/20-1/163、 出现方肩畸形的原因C （临床护理指南-护士应知应会 90页）A锁骨骨折 B肱骨干骨折 C肩关节脱位 D肱三头肌裂伤 E肱骨外科颈骨折4、 骨折愈合过程中，直接骨化形成桥梁骨痂的是BA软骨 B血肿 C骨膜 D结缔组织 E血管5、 急性骨髓炎的叙述不正确B （临床护理指南-护士应知应会 92页）A常见10岁以下去儿童B多发生于长骨干骺端C有寒战高热D患肢持续疼痛E检查无压痛6、 下列哪项不是肢体血运障碍的表现CA肢端青紫B肢端肿胀C肢端温度升高D肢端麻木E肢端苍白7、 石膏绑带固定后，出现局部受压疼痛的正确处理E （临床护理指南-护理常规 103页）A常规使用止痛剂B局部塞棉花C等肢端消肿后自行好转D加强功能锻炼即可好转E报告医生，打开石膏检查原因8、属于骨折全身表现的是AA.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形 E.淤斑9、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况BA上午正常，下午高热B通常不超过38C时高时低不规则D常在385以上E一般低于正常10、关节内骨折最常见的并发症是AA.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合11、股骨头的主要血液供应来源是 AA、旋股内、外侧动脉的分支B、股圆韧带内的小凹动脉 C、.股骨干的滋养动脉升支D、闭孔动脉 D、阴部内、外动脉 12、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为 CA杜加试验阳性B拾物试验阳性C托马斯征阳性D浮膑试验阳性E直腿抬高试验阳性A2题型1、 病人，女性，65岁，跌倒后臀部着地，当即腰部疼痛不能活动，首选的检查方法AAX线片 BCT CMRI D超声检查 E核素扫描2、 病人男性60岁意外事故中胫骨开放性骨折办大出血，面色苍白，买习俗。现场急救应首选 CA固定骨折 B、输液 C止血 D止痛 E立即转运3、男，40岁，胫骨骨折石膏固定后8小时，诉患者疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，组织不能自主活动，应考虑DA骨折端以为 B衬垫不妥 C继发感染 D血管受压 E体位不当4、患者女45岁，下段颈髓损伤后出现呼吸功能衰竭可能是因为AA影响膈神经功能B呼吸道内大量分泌物不能排除C病人疲乏无力D呼吸道感染导致换气障碍E影响到呼吸中枢5、中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。 EA胫前动脉损伤B腓总神经损伤C脂肪栓塞D感染E骨筋膜室综合征6、45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症 AA休克B泌尿系感染C创口感染D疼痛E坠积性肺炎7、女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是 AA外展中立位B内收中立位C外展外旋位D内收内旋位E双腿并拢功能位8、12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是 CA缺少自我保护意识B年龄较小C初次脱位未行固定D体质较差E右侧肩关节习惯性脱位9、7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数2110L，中性粒细胞90。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是 BA左膝化脓性关节炎B急性血源性骨髓炎*C急性蜂窝织炎D膝关节结核E创伤性关节炎10、右前臂尺桡骨开放性骨折，清刨后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高。伤口剧痛。有大量恶臭渗出液。x线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑DA血肿吸收B组织坏死C伤口严重化脓感染D气性坏疽E骨筋膜室综合征11、四肢出血，使用止血带最长不能连续超过CA20分钟B30分钟C1小时D1.5小时E2小时12、50岁男性。外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后x线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因BA年龄较大B骨折段血液供应不足C伤口有感染D周围软组织挫伤严重E骨折复位不良13张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用（E）【三基P37】A挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法D三人搬运法 E四人搬运法14患者张某因左上肢开放性骨于08：00进手术室，护土为其准备麻醉床，下列何项操作不符要求（B）【三基P400】A换铺清洁被单 B床头和床尾部各铺中单及橡胶单C盖被纵向三折于门对侧床边 D枕横立于床头，并固定E，椅子放于折叠被的同侧15张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（D）A避免局部长期受压 B适当增加营养 C避免潮湿摩擦D局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触 E红外线照射16.患者王某，女，65岁，股骨颈骨折，体质 较弱，生活不能自理，为患者做晨问护理的最佳程序为 C A用便器一皮肤护理一扫床一口腔护理 B口腔护理一用便器一皮肤护理一扫床 C用便器一口腔护理一皮肤护理一扫床 D扫床一用便器一皮肤护理一口腔护理 E皮肤护理一扫床一用便器一口腔护理17王先生，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是CA固定骨折B输液C止血D止痛E立即转送18.男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是DA住单人隔离病室B限制亲属探视C避免声、光刺激D按时用镇静剂，集中护理E静脉滴注破伤风抗毒素19男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8h，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑DA骨折端移位B衬垫不妥C继发感染D血管受压E体位不当20方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5h，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是BA及时使用止痛药B继续观察病情变化C向石膏型内填棉花D在疼痛部位石膏开窗E鼓励病人功能A3题型(一)男性，26岁。外伤致肱骨中下13骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形D1、 该患者合并哪条神经损伤A 尺神经损伤B B臂丛神经损伤C C正中神经损伤D 桡神经损伤E正中，尺神经同时损伤2、该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥EA立即切开复位。内固定B骨牵引治疗C手法复位，夹板固定D手法复位，石膏管型固定E手法复位，上肢悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗(二)男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性1、为明确诊断首选的检查方法是 BA.X线片 B.CT C.MRI D.ECT E.肌电图2、最可能的诊断是 EA.腰部棘上韧带炎 B.腰椎结核 C.腰椎骨髓炎 D.单纯坐骨神经痛 E.腰间盘突出症(三)65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2cm。 右下肢活动受限,畸形。E1 该病人不能出现的病情是 A髋臼骨折 B髋关节后脱位C股骨颈头下型骨折D股骨颈基底部骨折 E股骨上段骨折2该病人明确诊断的常用检查方法是 EA右髋断层X线 B右髋CT C右髋MRI D骨扫描 E骨盆正位像3如经辅助检查诊断为头下型Pawles角40的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有 EA褥疮 B坠积性肺炎 C骨折不愈合 D股骨头缺血坏死 E以上都对4、6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是DA扶拐部分负重行走B继续牵引 C手术内固定D人工股骨头置换E转子间截骨术(四)女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。1、该病人最可能出现A肘关节脱位B桡骨上端骨折C尺骨上端骨折D肱骨髁上骨折*E肘部软组织挫伤2、患者受伤的病因为BA直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉D骨骼劳损E骨骼疾病3、除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是BA局部剧烈疼痛B上臂成角畸形*C肘部轻度肿胀D不敢用右手取物E跌倒时以手掌撑地4、对该患儿的观察重点为是否合并EA伤口感染B皮肤划伤C肌腱断裂D软组织损伤E肱动脉损伤*(五)男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。1、你认为目前可能发生了DA肘关节后脱位B肘关节前脱位C肘关节侧方脱位D肱骨髁上伸直型骨折E肱骨髁上屈曲型骨折2、在护理过程中，应特别注意是否伤及EA肱二头肌B肱三头肌C尺神经D头静脉E肱动脉 3、患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是DA给予安慰和关怀B给予止痛剂C抬高患肢，活动手指D减小右肘屈曲度，另行固定E立即手术(六)张先生，男，36岁，70kg，上体育课时不慎大腿骨折，入院后行股骨干骨折持续骨牵引1、 该病人行牵引时，应将床尾抬高BA、10-15cm B、15-30cm C、20-40cm D、30-45cm E45-60cm2、该病人骨牵引措施中不正确的是CA、床尾或床头抬高15-30cmB、牵引针不可左右移动C、及时去除牵引针孔的血痂D、维持肢体在整复或固定的位置E、鼓励病人功能锻炼(七)刘某，男，从单杠上跌下致左大腿部肿痛，卧地不起，有假关节活动，入院后行股骨牵引术1、 下列哪项可以防止该病人牵引过度EA、 穿刺处皮肤保持清洁B、 禁止肢体活动C、 防止牵引针左右移动D、 骨牵引针孔每天1-2次滴70%酒精E、 定时测定肢体长度2、 为预防感染，不正确的护理措施是（临床护理指南-护理常规 104页）DA、 穿刺处皮肤保持清洁B、 穿刺处可用无菌敷料覆盖C、 防止牵引针左右移动D、 牵引针有滑动移位暂不处理E、 骨牵引针孔每天滴70%酒精(八)男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。1易导致病人死亡的常见原因是BA休克B窒息C肺部感染D心脏损害E脱水、酸中毒2下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关DA保持病室安静B护理措施要集中进行C按时使用镇静剂D鼻饲流质饮食E避免强光照射B1题型（一）A.托马斯(Thkmas)征阳性 B.杜加斯(Dugas)征阳性C.墨菲(Murphy)征阳性D.Rovsing.征阳性E.Eaton试验阳性1.肩关节前脱位可有：B2.髋关节结核可有：A（二）A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.创伤性关节炎 E.骨化性肌炎（损伤性骨化） 1、股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑A 2、关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致D（三）A、1-2周 B、2-3周 C、3-4周 D、4-5周 E、6-8周（临床护理指南-护理常规 105页）1、骨折后脱位病人以患肢肌肉舒缩锻炼为重点的功能锻炼，应在伤后A2、骨折后脱位病人以患肢骨折的远近关节运动为重点的功能锻炼，应在伤后多长时间开始B（四）A、 枪刺刀畸形 B、 杜加试验阳性C、 易发生骨折不愈合D、 肘后三角关系失常E、 易合并正中神经损伤1、 股骨颈骨折表现为C2、 肱骨髁上骨折表现为E3、 肩关节脱位表现为B4、 Colles骨折表现为A（五）A患肢短缩、外旋畸形B患髋屈曲内收、内旋畸形C患肢延长、外旋畸形D患肢屈曲、外展、外旋畸形E患肢延长，内旋畸形1髋关节后脱位可出现B2股骨颈骨折可出现AB2题型（一）A、1-2周 B、2-3周 C、3-5周 D、4-8周 E、6-10周 F、8-12周 G、12-14周 H14-16周1、骨折临床愈合期约D2、骨折纤维愈合期约B3、骨折骨性愈合期约F（二）A、 托马斯征阳性B、 杜加征阳性C、 浮髌试验阳性D、 拾物试验阴性E、 拾物试验阳性F、 墨菲征阳性G、 直腿抬高试验阳性H、 浮髌试验阴性1、 髋关节结核A2、 腰椎结核E3、 膝关节结核CX型题1.患者卧床更换床单注意事项（ABCE）。【指南P3】A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免达拉管路C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床D.使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤E.避免在室内同时进行无菌操作2.呼吸困难时注意（ABCD）。【指南P26】A.评估判断呼吸困难的诱因 B.安慰患者，增强患者安全感C.不能单纯人血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度D.心源性呼吸困难应严格控制输液速度20-30滴/minE.极度呼吸困难时，可以给予高浓度的氧气吸入3.伤口护理时应注意（ABCD）。【指南P38】A.定期对伤口进行观察、测量和记录B.伤口清洗一般选用生理盐水或以人体组织没有毒性的消毒液C.换药过程中，密切观察病情，出现异常情况及时报告医生D.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率E.如有多处伤口需要换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口外侧向中间消毒；感染伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；有引流时清洁伤口，再清洁引流管 4.植皮区皮肤护理（ABCD）【指南P43】A.避免使用血管收缩药 B.避免在强光下观察皮瓣情况，避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管C.植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤D.植皮区皮肤瘙痒，切忌用手抓，以免破溃出血感染E.植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴强力套持续压迫5个月，预防创面出现瘢痕增生5.使用人工气道时，湿化应注意（ABCDE）【指南P53】A.保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内 B.及时倾倒管道内积水C.定期更换人工鼻，若被痰液污染随时更换；气道分泌物多且黏稠、脱