课件：青少年近视的防治.pptVIP

青 少 年 近 视 的 防 治,北京大学医学部眼视光学研究中心,目的 1. 进一步调查近视眼的发生、发展及影响因素 2. 跟踪记录（3年）不同年龄组孩子在生长发育过程中视觉的发育和近视眼的发生情况。 3. 在随访期间我将免费为孩子进行正规而详细的眼科及眼视光的检查（每年一次），严密观察孩子眼睛的生长发育，一旦发现问题将立即与学校和家长沟通并提出最合适的治疗方案和控制方法。,青 少 年 近 视 眼 的 防 治,眼球快速发展期,1. 出生3岁：16mm-19.5mm 2. 3岁18岁：19.5mm-24mm,什么叫近视眼？,眼在放松调节时平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在视网膜前方，使远距离目标不能清晰在视网膜上成像，造成看远模糊的现象。 按程度分为：轻度 -0.50 -3.00D 中度 -3.00 -6.00D 高度 大于-6.00D,青少年近视患病率,1. 卫生部、教育部最新调查：我国青少年近视率已接近60%，居世界第二位，仅次于日本，人数居世界之首 2. 其中国内小学生患病率约1020%，初中4055%，高中生60%80%以上，大学毕业生为80%85%以上 3. 国内近视眼患病情况的调查，估计全国平均近视眼患病率约为33.6%，即我国约有3亿近视眼患者，其中近半数为少年儿童,小 中 高 大,青少年近视相关因素,1. 遗传因素 2. 发育因素 3. 环境因素 4. 配镜不当 5. 其它：饮食因素、眼睛自幼患有影响视力的疾病导致发生近视等,近视发生的早期症状,早期出现光线暗时视物不清，有时看远处模糊，眼睛易疲劳，休息以后症状缓解。 继续发展则出现持续性看远处模糊，重影，视疲劳等。 视疲劳时部分人可伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛等。 原来成绩很好的小朋友出现对学习的厌烦情绪，听课时注意力不集中，反应迟钝，对原来喜爱的东西也缺乏兴趣， 学习成绩下降。夜间睡眠不佳，容易倦怠和食欲不振。,诊断近视眼的检查 （1218项检查）,1. 全面眼科检查 裂隙灯显微镜下查眼睑、结膜、角膜、泪液膜；眼压；眼底等 2. 科学的医学验光 包括客观检影或电脑验光，使用综合验光仪进行双眼屈光平衡，调节功能和融合功能的检测，双眼视和立体视评判等，综合检查眼睛的功能。验光配镜要达到最清晰，最持久，最舒适。 3. 视光学特殊检查 计算机辅助的角膜地形图，A超测定眼轴的长度等，角膜曲率的测定等，对比敏感度和波前像差测定，角膜内皮细胞，色觉等,近视眼的控制和治疗方法,普通框架眼镜 框架眼镜：双光镜或青少年渐进多焦镜 透气性硬性接触镜（RGPCL） 非手术 隐形眼镜 角膜矫形镜（Ortho-K镜） 方法 其它：药物、理疗、训练等 手术 ：角膜、晶体、巩膜手术等,2019/8/31,10,可编辑,透气性硬性接触镜（RGPCL）的优缺点,优点： 1. 提高视力 2. 视物清晰,不失真,不变形 3. 视野宽广 4. 矫正不规则性散光 5. 提高对比敏感度 6. 减少像差,缺点： 1.初戴有轻度异物感，需要一定的时间适应 2.护理不如框架眼镜简单 3.费用相对较框架眼镜高,透气性硬性接触镜（RGP CL）适应症,1. 所有年龄段的近视、远视、散光患者 2. 青少年近视散光快速增加者 3. 角膜散光较高者 4. 长期配戴SCL后出现角膜缺氧现象的角膜接触镜依赖的高度屈光不正者 5. 需长期时间配戴角膜接触镜者 6. 由于手术、外伤等因素导致角膜不规则散光而引起视力不良者 7. 轻、中、重度圆锥角膜，戴镜可显著提高视力并控制病情发展,透气性硬性接触镜（RGP CL） 控制治疗近视疗效观察,1991年美国研究小组 813岁青少年120人，观察三年 RGPCL近视加深 0.16D/年 框架眼镜近视加深 0.51D/年 1997年新加坡研究小组 RGPCL比框架眼镜近视加深少0.34D/年,角膜塑形镜,优点： 1. 快速降低近视度，控制青少年近视发展 2. 可预测、安全、可逆转 3. 非侵入性治疗，不破坏角膜组织 4. 矫正过程简单，方便日常生活、学习和工作 缺点： 1. 因为个体差异，近视度数降低的速度及程度不同(约80%的人在36个月內可降低300500度) 2. 护理不如框架眼镜简单,角膜塑形镜适应症,1. 7岁以上，近视眼患者。 2. 参加娱乐和体育活动时不方便配戴框架眼镜者 3. 某些特殊职业的轻度近视患者 4. 希望在短时间内降低近视度数者 5.无角结膜疾病和其他疾病 6.无配戴硬性角膜接触镜的禁忌症,近视眼的预防,认真做眼保健操，注意用眼卫生和营养均衡。 1. 读书写字姿势正确，做到“三个一”。 2. 不在乘车、走路或卧床情况下看书。 3. 用眼45分钟后应休息10分钟左右并远眺 。 4. 照明应亮度适中，无眩光和闪烁，黑板无反光，桌椅高度适中。 5. 勿在阳光直射或暗光下阅读、写字。 6. 减少看电视、用电脑时间。 7. 建立眼的保健制度，定期作视力及眼部检查，如有异常及时矫治。,近视发病率的不断上升已成为影响青少年视觉健康的重要因素，社会