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文档简介
发 绀 (cyanosis),发 绀,发绀（紫绀）血液中还原血红蛋白增多皮肤、粘膜呈青紫色,病因与临床表现,发绀分为两大类： 1血液中还原血红蛋白增多 2血液中存在异常血红蛋白衍化物,病因与临床表现,1. 血液中还原血红蛋白增多： (1) 中心性发绀 (2) 周围性发绀 (3) 混合性发绀,(1)中心性发绀：,由于心、肺疾病导致SaO2降低引起 发绀的特点是全身性的：除四肢与面颊外，亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤，但皮肤温暖,中心性发绀, 肺性发绀 心性混血性发绀,(2) 周围性发绀,周围循环血流障碍所致 发绀特点是常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤温度低、发凉,周围性发绀,分为： 淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀,2019/8/31,9,可编辑,(3)混合性发绀,中心性发绀与周围性发绀并存,病因与临床表现,2血液中存在异常血红蛋白衍化物 (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋白血症 (2)先天性高铁血红蛋白血症 (3)硫化血红蛋白血症,(1)药物或化学物质中毒所致的 高铁血红蛋白血症,血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代，致失去与氧结合的能力 当血中高铁血红蛋白含量达30g/L时，即可出现发绀 急骤出现、暂时性、病情重。若静脉注射亚甲兰溶液或维生素C可消退,(2)先天性高铁血红蛋白血症,患者自幼即有发绀，有家族史，而无心肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因，身体一般健康状况较好 特发性阵发性高铁血红蛋白血症，见于女性，发绀与月经周期有关，机制未明,(3)硫化血红蛋白血症,血中硫化血红蛋白达5g/L时，即可出现发绀 持续时间长，可达数月；血液为蓝褐色，分光镜检查可证明有硫化血红蛋白的存在,护理评估要点,相关病史 发绀的特点、严重程度和伴随症状 发绀对人体功能性健康型态的影响 诊断、治疗、护理的经过,相关护理诊断,活动无耐力：心肺功能不全、氧的供应失衡有关 气体交换受损：与心肺功能不全所致的肺淤血有关 低效性呼吸型态：与肺泡通气、换气、弥散功能障
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