课件：胃肠镜检查后的护理资料.ppt

胃肠镜检查,龚 丽 爱 2012-9-17,临床常用内镜的种类,胃镜 结肠镜 小肠镜 十二指肠镜 超声内镜 胆道镜 胶囊内镜,检查前的准备,了解适应症及禁忌症，做好解释工作。 签署知情同意书。 完善血常规、凝血常规、肝功能等化验。 饮食的准备。 无痛检查需留置套管针。 病历的管理。（胃肠镜检查者要携带病历资料）,注意事项,胃镜检查的注意事项 检查前一天晚上9时至检查前，需禁食、禁饮。 做过钡餐检查者，在3天后才可以做胃镜检查。 对幽门梗阻的病人，检查前晚上应进行洗胃，彻底洗胃内容物；或者检查前禁食、补液3天。 有假牙者要去掉以防脱落。 携带有关胃肠检查的报告单，交医生参考。,注意事项,胃镜检查的注意事项 6、术后1小时（如做活检者术后2小时）后方可进食、喝水。 7、如作活检者，需另交费，并约4个工作日后到本中心取病理结果。 8、住院病人通知家属陪同，及留置静脉套管针，等候电话通知送检查。（无痛胃镜） 9、携带干毛巾一条。,注意事项,肠镜检查的注意事项 检查前一天进食白粥，勿蔬菜、水果、牛奶。 泻药服用。配制方法：检查当前早上3时，取和爽1袋，加温开水2000毫升，搅拌至完全溶解，于1.5小时内服用完毕。服用过程中来回走动，按摩腹部，服用泻药后再喝1000毫升水。待排至水样清便后方可。（如所排大便还有渣应尽早告知医护人员，采用甘油灌肠或生理盐水灌肠协助大便的排出） 麻醉前6小时禁食、禁水。,注意事项,肠镜检查的注意事项 4、术后1小时（如做活检者术后2小时）后方可进食、喝水。 5、如作活检者，需另交费，并约4个工作日后到本中心取病理结果。 6、留置静脉留置针。 （注：女性患者，若月经期间不易做检查）,胃肠镜检查后的护理,严密观察病情变化，监测生命体征、意识状态及倾听患者主诉。 所有进行无痛苦胃镜、结肠镜检查（治疗）者，检查当天应休息，不要驾车、高空作业及进行重大文书签署和钱财交割。 饮食的跟进：检查后12小时后才可进食，以温凉流质或半流质为宜，禁食过烫、强刺激性食物，勿用力咳嗽，以免损伤咽喉黏膜。 并发症的护理,2019/8/31,9,可编辑,常见并发症的护理,腹胀、腹痛的原因,疾病的原因,操作者的手法,胃肠道内积气过多,常见并发症的护理,腹胀、腹痛的护理 了解引起腹胀、腹痛的原因，指导患者用手顺时针环行按摩腹部，或在室内自由行走数分钟，告知排气后症状可缓解。 如症状没缓解，可采取康复手法如：在腹部外涂祛风合剂或将热水袋盛50水并外包毛巾放腹部10分钟，在腹部按结肠走向做环行按摩5-6次。 做好解释工作，取半卧位或坐位可减轻不适，改善呼吸运动。 进食高热量高维生素易消化的流质或半流质饮食，忌面包牛奶甜食等易产气食物。 症状一直不能缓解者及时通知医生，需排除穿孔的可能。,常见并发症的护理,消化道出血的原因,消化道溃疡,食道静脉曲张破裂,内镜息肉切除术后,常见并发症的护理,消化道出血的护理 卧床休息，严密监测血压、脉搏、血氧饱和度、意识及面色，发现异常即报告医生处理。 视患者具体情况给予适当的饮食（根据温馨提示及医嘱决定） 观察大便颜色、性状及有无呕血、如有异常及时告知医生。 观察有无腹痛、腹胀，可轻按腹部促进排气。 及时了解检查结果并报告主管医生。,常见并发症的护理,消化道穿孔的原因,操作手法不规范,切口部位过大或注气过多,肠道自身问题,穿孔部位：食道穿孔、胃穿孔、肠穿孔,常见并发症的护理,消化道穿孔的护理 严密监测生命体征、意识、神智等变化及时有无发热，如有异常及时通知医生。 如发生穿孔经处理后嘱患者严格卧床休息，禁止下床，观察有无继续出血。 观察有无剧烈腹痛、胸痛、全身发冷等继发穿孔症状。 小穿孔需禁食补液，待病情稳定，各种检查指标正常后方可进食清淡易消化的食物。 如出血量大应及时补充血容