课件：常用止血包扎方法.ppt

常用止血包扎方法,奉节县人民医院神经内科 颜继琼,院前急救总的任务： 是维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少伤残率,院前急救的原则： 1、先救治后运送 2、先重伤后轻伤 3、急救与呼救并重 4、先排险后施救 5、救治、监护与转运的一致性,院前急救的原则： 6、先复苏后固定 7、先止血后包扎 8、争分夺秒，就地取材 9、保留并低温保存离断的肢体 或器官。,现场伤员的分类与标记： 第一急救区 红色：伤情严重，危及生命者 第二急救区 黄色：严重，但无危及生命者 第三急救区 绿色：受轻伤者，可以自己行走 第四急救区 黑色：死亡伤病员,常用急救止血方法,指压动脉止血法 直接压迫止血法（加压包扎） 止血带止血法,指压止血法,用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以达到压迫止血的目的。 减少出血，不能完全止血，只能短时间控制大出血，应尽快改用其他方法。,指压止血法,常用压迫点： 面动脉、枕后动脉、尺桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉等。,直接压迫止血法（加压包扎止血法）,抬高受伤部位； 无菌敷料覆盖伤口 直接压迫5分钟； 继续出血，在敷料上再加敷料，不要除去最初的敷料。,止血带止血法,一般用于控制四肢出血，但损伤大、急性肾功能不全等严重并发症； 止血带压迫静脉血管，有时会使得出血增多，肢体肿胀，不常规使用，只作为控制；,止血带止血法,扎止血带部位：一般在出血部位的近端，尽量靠近伤口，以减少缺血范围； 上臂的中下1/3处忌扎止血带，以免损伤桡神经； 前臂、小腿不宜上止血带，因为有两根骨头，使血液阻断不全。,2019/8/31,12,可编辑,止血带止血法,常用的止血带止血法: 橡皮管止血带止血法 卡式止血带止血法 三角巾止血带止血法,止血带止血法,用毛巾或纱布加以衬垫，左手拇指、食指、中指夹住止血带一端，右手将止血带另一端绕伤肢两圈，再用左手食指、中指夹住止血带拉出，形成一个v 字形的方法。当出血停止，远端摸不到动脉搏动，就达到止血目的，最后将时间标签放在身体的明显部位，写上上止血带时间和放松时间。,止血带止血法,注意事项： 选择有弹性的胶管或布条，不可用非弹性的绳索和电线； 避免直接勒扎皮肤，应加衬垫； 松紧适宜，以出血停止，远端摸不到动脉 搏动为准； 上止血带之前应将伤肢抬高23分钟；,止血带止血法,注意事项： 连续使用60分钟应放松一次，每次23分钟； 在伤员身体明显处标明扎止血带的时间和 放松时间，并向接诊医生交待； 需要断肢再植者不宜扎止血带，如有动脉 硬化、糖尿病、慢性肾病等，慎用止血带。,几种常用的急救包扎方法,绷带包扎法 三角巾的头部帽式包扎法 开放性气胸包扎方法 腹部脏器脱出的包扎方法,几种常用的急救包扎方法,绷带包扎法-螺旋形包扎法 适用于肢体粗细相差不多的部位，多用于四肢包扎. 用无菌敷料覆盖伤口后，先用绷带在伤肢远端缠绕两周，再螺旋形向上缠绕，每绕一周重叠1/31/2.,几种常用的急救包扎方法,三角巾的头部帽式包扎法 适用于头皮外伤和出血 先用无菌纱布覆盖伤口，再将三角巾底边折一下，从双耳上方向后方延伸，将两侧底边在枕骨下面交叉，再回到前额打一个平结，再将三角巾顶角收紧折入即可。,几种常用的急救包扎方法,开放性气胸包扎方法 先用大块无菌纱布或棉垫在深呼气末封闭伤口，再用三角巾加压包扎。,几种常用的急救包扎方法,腹部脏器脱出的包扎方法 腹部脏器脱出后不要还纳，用生理盐水浸湿 无菌敷料，覆盖在内脏表面，再用无菌治疗 碗盖在内脏上