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膝关节常见损伤的康复治疗,王 刚,膝关节应用解剖,膝关节应用解剖,膝关节应用解剖,膝关节半月板损伤,损伤机制,撕裂性外力:半屈曲位的旋转动作旋转碾挫力超出半月板承受范围。 研磨性外力:多发生于外侧半月板,由于半月板长期受关节面的研磨积压,加快半月板的退变,发生半月板慢性撕裂损伤。,临床表现,外伤史(急性) 关节疼痛 关节肿胀 关节功能障碍 交锁与弹响 关节间隙压痛 研磨试验 回旋积压试验(麦氏征) 浮髌征,辅助检查,CT MRI,治疗,急性期: 关节制动(卧床休息、石膏托、矫形器) 关节穿刺、灌洗、关节腔内阻滞 冷疗、加压包扎 高频电疗(无热量) 肌肉等长收缩训练,缓解期 : 高频电 中频电疗 磁疗 运动治疗 激光,膝关节侧副 韧带损伤,损伤机制,膝关节受外力作用使关节膝关节过度内(外)翻,关节间隙被拉宽,使侧副韧带被拉伤、撕裂甚至断裂,13,可编辑,临床表现,明显外伤史(侧方暴力) 关节肿胀、疼痛 压痛点 外侧:腓骨小头或 股骨外髁 内侧:股骨內髁 侧方挤压试验 异常内、外翻活动(完全断裂),辅助检查,X线检查:内 、外翻应力下拍片 ,可见关节间隙增宽 MRI检查,治疗,急性期: 关节制动(卧床休息、石膏托、矫形器) 冷疗 高频电疗(无热量) 肌肉等长收缩训练,缓解期 : 高频电 中频电疗 磁疗 运动治疗 激光,膝关节交叉韧带损伤,损伤机制,外力作用使胫骨和股骨发生前后方向上的相对移位 ,使交叉韧带受到牵拉,发生撕裂、断裂,临床表现,外伤史 关节疼痛 关节肿胀 关节功能障碍 浮髌征 抽屉试验阳性 关节不稳、异常活动(完全断裂),辅助检查,CT MRI,治疗,急性期: 关节制动(卧床休息、石膏托、矫形器) 关节穿刺、灌洗、关节腔内阻滞 冷疗、加压包扎 高频电疗(无热量) 肌肉等
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