课件：七精神疾病的治疗与护理.ppt

,心理与精神护理,第七章 精神疾病的治疗与护理,心理与精神护理,蓝 红 霞,3,学 习 目 标,1.具有良好的护士职业素质，尊重、关爱病人。 2.掌握精神科基础护理、整体护理和精神疾病药 物治疗的护理。 3.熟悉精神科危机干预技术、心理治疗过程、工 娱治疗和康复治疗的护理。 4.了解电休克治疗与护理。 5.学会运用护理程序进行精神科危机干预技术。,第七章 精神疾病的治疗与护理 ,教学目录,第七章 精神疾病的治疗与护理 ,第一节 精神科护理技术,第二节 精神疾病治疗过程中的护理,工作情景与任务,导入情景： 小王，女，17岁，学生，5个月来，每天与父母争吵数遍，并嚷着要父母为其开演讲会，见人便要求听她演讲，如拒绝则与其发生争执，甚至动手打人，父母劝说无效。故到专科医院进行治疗，可小王始终不认为自已有病，是父母想控制她、害她。 工作任务： 1请指出小王存在的问题。 2针对小王的问题，请制定合理的护理计划。,第七章 精神疾病的治疗与护理 ,第一节 精神科护理技术,精神病人的行为常不为常人所理解， 加强对精神疾病病人的观察与记录、准确应对病人的危机事件、进行针对性康复训练是精神科护士应具备的护理技术。,第七章 精神疾病的治疗与护理 ,7,一、精神科基础护理,（一）精神科护理的基本内容 1密切观察病情变化 2精神病人的一般护理 基础护理 饮食护理 睡眠护理 安全护理 保证医嘱的执行,（二）精神科护理的基本技术 1做好护理记录 记录病人的一般情况、精神症状、诊断、治疗及护理依从性等。 2掌握沟通技巧 尊重病人，建立良好的护患关系。,一、精神科基础护理,二、精神科整体护理,（一）精神科整体护理的概念 是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用到具体工作和管理的各个环节的护理模式。 （二）精神科护理程序 1. 护理评估; 2. 护理诊断; 3. 护理目标 ; 4. 护理措施 ; 5. 护理评价,（二）自杀的防范与护理 1概述 自杀是指有意识地伤害自己的身体，达到结束生命的目的，是病人在生物、心理、社会不正常状态下出现的行为。 2防范与护理 （1）护理评估：原因与征兆的评估； （2）护理诊断； （3）护理目标；,三、精神科危机干预技术,2防范与护理 （4）护理措施 自杀的预防 常见自杀的救护 服毒：评估、判断、催吐、洗胃、导泻、检验、急救； 自缢：托起、放平、吸氧、对症处理、心理疏导； （5）护理评价,1概 念 2防范与护理 （1）护理评估：原因评估、征兆评估； （2）护理诊断： （3）护理目标： （4）护理措施： 预防：环境、沟通、教育、药物。 处理：控制局面、解除危险品、约束与隔离。 （5）护理评价：,（二）暴力行为的防范与护理,2019/8/31,13,可编辑,1概念：是指病人在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。 2防范与护理,（三）病人出走的防范与护理,1吞食异物的防范与护理 2噎食的防范与护理,（四）其他意外事件的防范与护理,15,导入情景： 小张，男，20岁。某日，在家吃晚饭，突然眼球上翻，脖子扭向一侧，舌头不能回缩，其父母见状，立刻把小张送往医院。医生在了解小张服药史后，医嘱肌肉注射东莨菪碱针，上述症状很快缓解。 工作任务： 1请判断小张最有可能服用的药物。 2指导小张和其父母在后续治疗中的药物自我管理要点。,工作情景与任务,16,一、精神药物治疗与护理,（一）常用抗精神障碍药物 1抗精神病药 （1）临床应用 （2）常见药物不良反应与处理 锥体外系副作用：最为常见； 心血管系统的副作用； 恶性症候群； 白细胞减少症,第二节 精神疾病治疗过程中的护理,第七章 精神疾病的治疗与护理 ,（一）常用抗精神障碍药物 2. 抗躁狂药 （1）临床应用 （2）常见不良反应与处理： 锂中毒表现及处理：包括共济失调、肢体运动协调障碍、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。一旦出现毒性反应立即停用锂盐，给予盐水加速锂的排泄，严重者可进行血液透析。,第二节 精神疾病治疗过程中的护理,18,（一）常用抗精神障碍药物,3. 抗抑郁药 （1）临床应用 （2）不良反应及注意事项 自主神经系统； 心血管系统； 中枢神经系统； 五羟色胺综合征； 其他。,4. 抗焦虑药 （1）临床应用 （2）不良反应及注意事项 常见的不良反应为嗜睡、过度镇静、智力活动受影响。,第二节 精神疾病治疗过程中的护理,19,（二）药物治疗过程中的护理程序,1. 护理评估：躯体状况、药物依从性、精神状况、社 会支持系统。 2. 护理诊断：（1）焦虑；（2）潜在暴力行为的危险 3. 护理目标 4. 护理措施 5. 护理评价,第二节 精神疾病治疗过程中的护理,20,二、电休克治疗与护理,（一）概述 电休克治疗是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神病症状的一种治疗方法。 （二）电休克治疗的护理 1. 治疗前的护理 2. 治疗中的护理 3. 治疗后的护理,第二节 精神疾病治疗过程中的护理,三、心理治疗过程与护理,（一）心理治疗过程 1心理诊断 2分析和解决问题 3结束阶段 （二）心理治疗护理 1. 治疗前的护理：环境、材料及病人的准备 2治疗中的护理 3治疗后的护理,第二节 精神疾病治疗过程中的护理,四、工娱治疗与护理,工娱治疗是通过工作、劳动、集体的文体娱乐活动丰富和调节病人的住院生活，缓解精神症状，改善交往能力，防止精神衰退，提高适应环境能力的治疗方法。,第二节 精神疾病治疗过程中的护理,五、康复治疗与护理,1概 念 是指通过进行生活、职业、学习等技能 的反复训练，来恢复或减轻疾病对病人心理社会功能 的损害