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文档简介

过敏性紫癜,儿科,概述,过敏性紫癜又称亨舒综合征是一种以小血管炎为主要病变的常见的变态反应性出血性疾病。 以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要体征，尤以皮肤紫癜最有特点。,病因,尚不清楚，可能与以下因素有关 （一）感染：细菌、病毒、寄生虫 （二）食物：牛奶、鱼虾、鸡蛋 （三）药物：抗生素、磺胺类等 （四）其他：花粉、虫咬,分型,单纯型:主要表现为皮肤紫癜 腹型：除皮肤紫癜外，还伴有消化道症状 关节型：除皮肤紫癜外，还有关节受累表 现 肾型：最为严重 混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中两型或两型以上。,临床表现,发病前13周常有咽痛、低热上呼吸道感染及全身不适症状。 本病多见于714岁儿童，急性起病，始发症状以皮肤紫癜为主。 少数以腹痛、肾脏症状出现。,临床表现,1.皮肤紫癜：为首发症状 好发部位：常见于双下肢和臀部 皮疹特点：皮肤瘀斑、分批出现、大小不等、可融合成片，颜色深浅不一，呈对称分布，压之不褪色，一般在数日内逐渐消退，可反复，严重者可融合成大疱伴出血性坏死。,临床表现,2.消化道症状：见于23患儿，一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在皮肤紫癜出现以前（易误诊）反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛、恶心、呕吐和便血。,临床表现,3.关节症状：见于23患儿，关节疼痛或肿胀。游走性，不留有关节畸形。,临床表现,4.肾脏症状：3060%有肾脏受累，表现蛋白尿、血尿、管型尿等，少数伴有高血压或浮肿,2019/9/1,10,可编辑,并发症,肠套叠、肠梗阻、肠坏死、出血性坏死肠炎、颅内出血、肺出血,治疗,一、一般治疗 1.无特效疗法，急性期卧床休息。 2.寻找和去除致病因素。 3.糖皮质激素和免疫抑制剂：腹痛和关节痛患儿急性期使用。 4.抗凝治疗:双嘧达莫、肝素,治疗,二、对症治疗 1.有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂。 2.腹痛时可加用解痉药物。 3.有消化道出血或腹痛较重时，可进流食或禁食。,护理,一、皮肤护理: 1.每日观察皮疹数量、颜色、分布、形态 2.清洁皮肤、衣物柔软 3.防止患儿搔抓皮肤，导致继发感染。 4.避免下肢下垂，以免增加新皮疹 5.应用抗过敏药和止血药,护理,二、减轻或缓解疼痛 1.观察关节肿胀情况，保持关节功能位置 2.腹痛时禁止热敷 3.腹痛者观察疼痛程度、大便颜色，指导合理饮食，必要时禁食 4.应用糖皮质激素和胃粘膜保护剂,健康指导,1.介绍疾病相关知识 2.用药副作用 3.避免感冒，避免食用或接触过敏原，防止复发 4.指导服药，定期复查,预后,1.大多数于12个月自行缓解，少数
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