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合同编号:_人身损害赔偿协议书格式范文甲方:_乙方:_签订日期:_年_月_日第 1 页 共 4 页人身损害赔偿协议书格式范文人身损害赔偿协议书格式甲方:乙方:xx年10月3日16时26分许,受害人陈在景区乘游船游玩时不幸落水,已着落不明达S天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经单方协商分歧,现就相干的事项,自愿达成协定如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币23万元。二、付款时间及办法:三、保险费事项:四、工资事项:五、向法院申请宣告死亡事项:六、搜索尸体事项:七、材料的提供事项:本协定书一式份,单方各执一份,交无关部门若干份,经单方签字或捺指印后生效,单方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。委托代理人: 法定代表人: 时间:第 3 页 共 4 页合同编号:_本文至此结束,感谢您的浏览!(模板仅供参考)下载修改即可使用第 4 页 共 4 页
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