2019年成人专升本临床医学内科学练习题和答案.doc

一、单选题 1. (2分)26岁男性患者，突发寒战、发热39.7、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？ A. X线静脉肾盂造影 B. 腹部平片 C. 再次行清洁中段尿培养 D. 尿结核杆菌培养 E. 双肾、输尿管超检查 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 E解析 2. (2分)在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为 A. 药物 B. 食物 C. 胆汁反流 D. 幽门螺杆菌 E. 物理因素 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 D解析 3. (2分)慢性肺淤血的特征性X线表现是 A. 肺气肿 B. 肺不张 C. Kerley B线 D. 局限性肺大泡 E. 肺门阴影呈蝴蝶状 得分： 0 知识点： 内科学（本） 收起解析 答案 C 解析 4. (2分)心壁本身的静脉血回流入哪个心腔 A. 左心房 B. 上腔静脉 C. 右心室 D. 右心房 E. 左心室 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 D解析 5. (2分)诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A. 白细胞总数和中性粒细胞均增高 B. 肺部湿性啰音 C. 咳铁锈痰 D. 肺实变体征 E. 痰培养肺炎球菌阳性 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 C解析 6. (2分)下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭 A. 二尖瓣关闭不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 动脉导管未闭 D. 三尖瓣关闭不全 E. 肺动脉狭窄 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 E解析 7. (2分)合并有尿路结石的尿路感染最常见的致病菌是 A. 大肠埃希菌 B. 变形杆菌 C. 克雷伯杆菌 D. 葡萄球菌 E. 铜绿假单胞菌 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 B解析 8. (2分)下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 A. 粘膜重度萎缩，腺体减少 B. 假幽门腺化生 C. 肠上皮化生 D. 重度不典型增生 E. 淋巴滤泡增生 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 D解析 9. (2分)尿路感染最常见的感染途径是 A. 下行感染 B. 上行感染 C. 血行感感染 D. 淋巴道感染 E. 直接感染 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 B解析 10. (2分)糖尿病微血管病变的典型改变是 A. 糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B. 微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C. 结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D. 单纯性病变、增殖性病变 E. 血流动力学改变，血液流变学改变 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 B解析 11. (2分)吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是 A. 巨噬细胞吞噬 B. 粘液纤毛系统移送 C. 补体作用 D. 支气管收缩 E. 免疫球蛋白 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 B解析 12. (2分)下列哪项不是再障的常见临床表现 A. 发热 B. 贫血 C. 出血 D. 胸骨疼痛 E. 感染 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 D解析 13. (2分)再生障碍性贫血 A. 可见Auer小体 B. 红细胞大小不等，中心淡染区扩大 C. 细胞中含粗大嗜清颗粒比例30% D. 骨髓增生低下，造血细胞减少 E. 红细胞中有染色质小体 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 D解析 14. (2分)尿毒症高血压的最主要原因 A. 肾素增多 B. 水钠潴留 C. 肾小球滤过率减少 D. 肾小管重吸收能力减小 E. 蛋白尿 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 B解析 15. (2分)慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A. 缺氧引起肺小动脉痉挛 B. 肺小动脉炎 C. 血容量增加 D. 血液粘稠度增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 A解析 16. (2分)下列说法正确的是 A. 慢性粒细胞白血病PML/RAR融合基因阳性 B. 急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著 C. 部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体 D. 急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性 E. 急性粒细胞白血病POX阴性 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 C解析 17. (2分)急性肾炎患者几乎均有的临床表现是 A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 水肿 D. 肾功能异常 E. 高血压 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 A解析 18. (2分)最可能为肾小球源性血尿的是 A. 单纯性血尿 B. 无痛性肉眼血尿 C. 全程血尿 D. 全程血尿伴大量红细胞管型尿 E. 中段尿血尿 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 A解析 19. (2分)骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞的是 A. 自身抗体介导的全血细胞减少 B. 急性造血功能 C. AA D. MDS E. FA 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 B解析 20. (2分)急性白血病引起贫血最主要的原因是 A. 红细胞寿命缩短 B. 造血原料缺乏 C. 骨髓造血功能衰竭 D. 大量出血 E. 正常红细胞生成减少 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 E解析 21. (2分)不是尿毒症脑病发病原因 A. 水、电解质平衡失调 B. 代谢性酸中毒 C. 血液中尿毒症毒素蓄积 D. 脑血液循环和脑代谢障碍 E. 低钙血症 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 E解析 22. (2分)肺心病时最常见的心脏改变是 A. 右心房肥大 B. 左心房肥大 C. 右心室肥大 D. 左心室肥大 E. 左心房+左心室肥大 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 C解析 23. (2分)诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A. 临床症状和体征 B. 胸部X线检查 C. 超声波检查 D. 胸部CT E. 胸腔穿刺液检查 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 E解析 24. (2分)在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A. 自主性高功能甲状腺结节 B. Graves病 C. 甲状腺癌 D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E. 亚急性甲状腺炎伴甲亢 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 B解析 25. (2分)关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确 A. 多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性 B. 狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性 C. 糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性 D. 间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主 E. 高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 E解析 26. (2分)关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是 A. 多见于中青年 B. 起病多缓慢 C. 可有结核中毒症状 D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 E解析 27. (2分)关于2型糖尿病的论述哪项不正确 A. 可无明显“三多一少”症状 B. 可表现为餐后反应性低血糖 C. 餐后2小时血糖11.1mmol/L D. 餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E. 尿糖检查可出现阴性 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 D解析 28. (2分)慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A. 过劳 B. 大量利尿 C. 使用.镇静剂 D. 呼吸道感染 E. 使用支气管扩张剂 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 D解析 29. (2分)有关类风湿关节炎的病因 A. 感染 B. 遗传因素 C. 免疫功能紊乱 D. 环境因素 E. 尚不清楚 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 E解析 30. (2分)慢性肾衰竭最主要死亡原因 A. 急性心力衰竭 B. 代谢性酸中毒 C. 消化道出血 D. 尿毒症脑病 E. 肺内感染 得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 A解析 二、多选题 1. (4分)原发性肝癌的组织学类型有 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 胆管细胞癌 D. 混合性肝癌 E. 肝细胞癌 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 C,D,E解析 2. (4分)若病人血压160/80mmH，24h尿量为1250ml，应给予哪些治疗 A. 糖皮质激素治疗 B. ARB+ACEI C. 抗凝治疗 D. 环磷酰胺 E. 抗炎治疗 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 A,B,C,D解析 3. (4分)阵发性室上速急性发作时可应用的药物包括（ ） A. 洋地黄类 B. 美托洛尔 C. 维拉帕米 D. 普罗帕酮 E. 肾上腺素 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 A,B,C,D,E解析 4. (4分)急性左心衰竭的紧急治疗措施包括 A. 高流量吸氧 B. 受体阻滞剂 C. 肌注吗啡 D. 洋地黄制剂 E. 利尿剂 得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 A,C,D,E解析 5. (4分)原发性肾小球疾病的临床分型（ ） A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 肾病综合征 E. 无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎） 得分： 4 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 A,B,C,D,E解析 三、判断 1. (2分)我国引起肝硬化的常见原因为乙肝感染得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 正确解析 2. (2分)大肠杆菌是引起尿路感染的常见细菌得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 正确解析 3. (2分)慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 错误解析 4. (2分)急性发作期常为粘液脓性痰是慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的特点得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 正确解析 5. (2分)阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验得分： 2 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 错误解析 6. (2分)心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动得分： 0 知识点： 内科学（本） 展开解析 答案 正确解析 7.