课件：★糖尿病的胰岛素治疗.pptVIP

,胰岛素 一直在我们身边,内容提示,我们一起正确认识胰岛素,胰岛素的分类,胰岛素的使用,胰岛素治疗的顾虑,4,1,2,3,胰岛的位置,胰腺（ 细胞） 分泌胰岛素,什么是胰岛素？,胰岛素是怎样工作的？,Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988,800,6am,时 间,10am,2pm,6pm,10pm,2am,6am,700,600,500,400,300,200,100,胰 岛 素 分 泌 速 率 pmol/min,正常人体 胰 岛 素 分 泌,基础部分,不进餐时有基础的胰岛素分泌,进餐时胰岛素快速分泌，达峰高且快,2型糖尿病的胰岛素分泌,理想治疗方案模拟正常的胰岛素分泌,餐时胰岛素控制餐后血糖， 需要更快、更强、作用时间短,基础胰岛素的控制空腹及餐间血糖， 需要平稳、作用时间长,内容提示,我们一起正确认识胰岛素,胰岛素的分类,胰岛素的使用,胰岛素治疗的顾虑,4,1,2,3,为此，人们研制出多种胰岛素,认识误区,动物胰岛素是给动物用的胰岛素，人胰岛 素是从人体内提取出的胰岛素，这种说法 正确吗？,早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00）,上午 下午 夜间,短效胰岛素提供餐时胰岛素,早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00）,上午 下午 夜间,中长效胰岛素提供基础胰岛素,早餐 午餐 晚餐 睡前（12：00）,上午 下午 夜间,30R,30R,预混胰岛素同时提供餐时和基础胰岛素,这么多的胰岛素剂型， 什么样的适合我？,我们需要同时控制空腹及餐后胰岛素,孤立的空腹高血糖,孤立的餐后高血糖,空腹餐后高血糖,Jia WP et al. Dibetologia 2007;50(2):286-92,治疗时应 同时控制 空腹及餐后血糖,万邦动物源胰岛素与基因重组人胰岛素的对比,疗效一致,疗效,用量,副作用,抗体,万邦胰岛素,产生抗体一致,副作用一致,用量一致,动物源胰岛素性价比高,内容提示,我们一起正确认识胰岛素,胰岛素的分类,胰岛素的使用,胰岛素治疗的顾虑,4,1,2,3,2019/9/3,21,可编辑,25室温、阴凉处 可保存1个月左右,胰岛素日常保存需注意哪些事项？,冰箱 28 23年,不得冷冻,未开封的胰岛素,已开封的胰岛素,长途旅行中如何保存胰岛素？,行李舱,温度低,避免温度过低,避免剧烈震荡,避免阳光直射,长途旅行时可以用口服降糖药物 临时替代胰岛素吗？,口服降糖药物临时代替胰岛素.打乱已经稳定的血糖水平，引起血糖波动或升高,血糖,注射局部可能出现的不良反应,注射后212小时发生，持续2小时后会逐渐消退,如何避免出现注射局部不良反应?,注射胰岛素时体重增加正常吗？,表明胰岛素治疗的效果良好,体重增加一点点，会更健康,如何有效控制体重？,饮食治疗是根本:控制摄入的总热量,如何有效控制体重？,天天至少运动半小时,4 mmol/l,7 mmol/l,什么是低血糖?,头晕眼花,出汗,兴奋易怒,手抖,低血糖的常见表现,如何避免低血糖？,不要漏餐或延误进餐,运动时要加餐,如何避免低血糖？,常规监测血糖 指导胰岛素的应用,尽快进食含糖食物,平时一定要 随身携带糖块,出现低血糖怎么办？,！,及时送医院救治,醒后少量进食， 防止再度昏迷,注射葡萄糖,出现低血糖怎么办？,严重者 可能出现意识不清,胰岛素的注射部位,注射部位的轮换,间距2.5cm, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素,内容提示,我们一起正确认识胰岛素,胰岛素的分类,胰岛素的使用,胰岛素治疗的顾虑,4,1,2,3,您可能存在下面的顾虑之一,使用胰岛素意味着病情在恶化，没有办法治了 担心动物源胰岛素疗效比不上基因重组人胰岛素 害怕注射，主要是疼痛问题 担心低血糖及体重增加 使用不方便，担心自己难以掌握 担心出现其他问题,其实，胰岛素治疗,胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的必然经历 胰岛素可以让你的血糖控制得更好，减少或延缓糖尿病并发症 随着科学发展，目前的胰岛素注射装置简单、方便、仿若无痛，剂型更加安全，足以解决您对注射的顾虑 当你需要胰岛素时，不要拒绝它！ 让它帮助您战胜糖尿病！,发病原因不清 部分患者每次基因重组人胰岛素用量高达100U以上， 每日量在300U，患者血糖仍然控制不能达标 部分患者服用口服降糖药物有效，部分患者因为合并肝肾功能不全，必须注射