课件：作业治疗李文新.ppt

北京市海淀区培智中心学校,特教学校的康复 作业治疗 如何开展作业治疗 自闭症学生的作业治疗,李文新 2015.10,作业治疗,康复,物理治疗、作业治疗、言语治疗、理疗、水疗、中医疗法、心理康复、社工支持、假肢及辅具制作等康复科室 上海“医教结合” 北京“教康结合” 随班就读 康复教师及特教教师,特教学校的康复,POS.T 康复三大疗法 PT物理治疗 OT作业治疗 ST言语治疗 感觉统合训练,ASD学生：TEACCH结构化教学、ABA应用行为 分析、PT运动疗法、OT疗法、PECS图片交换沟通、音乐治疗、书法治疗、沙盘治疗、心理治疗、融合教育等 CP学生：动作疗法、作业治疗、言语治疗 MR学生：IEP为中心，适合的训练项目,作业治疗,1914年被确立 二战后期现代康复医学发展 1922年美国作业疗法协会AOTA成立 1934年英国作业疗法师协会成立 1953年德国、1963年日本确认作业疗法师 1952年4月世界作业疗法师联盟WFOT成立 1988年10月中国康复研究中心落成 2001年国家教育部正式批准专业本科生教育,O T,作业治疗 职能治疗（Occupational Therapy） 根据患者的功能障碍，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对患者进行相应功能训练，是改善功能的一种治疗方法，主要适用于日常生活活动功能障碍、上肢精细运动功能障碍和认知功能障碍的患者。 改善功能 日常生活活动（ADL）功能障碍 上肢精细运动功能障碍和认知功能障碍,2012年世界作业治疗师联盟（WFOT）最新定义为：,功能训练主要包括增强肌力训练、维持关节活动度训练、改善协调和灵巧度训练、平衡训练、增强全身耐久力训练和感觉训练；认知功能训练包括注意障碍、记忆障碍、思维障碍等功能训练； ADL日常生活活动训练包括翻身、起坐、移动、进食、梳洗、更衣、入厕、步行和上下楼梯等训练及矫形器、其它辅助器具的使用。 粗大到精细，简单到复杂，生理机能到功能使用达成生活自理能力。,医疗领域作业治疗, 评价和训练患者的自理活动能力 提供家政技能的训练 发展职业技能和培养娱乐兴趣 维持和改善关节活动度、肌力、耐力及协调性 评估重点问题 进行家庭环境评价 促进患者保持独立性，尽可能减少过度保护 训练上肢支具的功能性使用 训练患者及有关人员维护辅助设施的技能 评价和处理吞咽障碍,学校内作业治疗训练,通过医疗诊断确定学生伤残部位、程度 结合评估结果制定训练计划并适时调整、训练 训练形式，如班级训练、组训、个别训练 OT（康复训练）不仅是一种形式更是一种意识,学校作业治疗学科的广泛性,职责范围： 躯体机能的训练 功能的使用 ADL训练 发现与设计调整(辅具的支持与使用) 学校内的课程设置与教师,2019/9/3,13,可编辑,作业治疗训练的开展,教师的专业 适用的评估工具 初步观察记录表(感知、认知、生活相关动作等） GMFM66-88、Peabody运动发育评估量表（幼儿运动发育） Barthel指数评定等级（生活类） MMT徒手评估（肌力评定） 设计专业教室,作业治疗课程的操作步骤,学期工作,CP学生活动 MR学生活动,基础训练和功能训练,特教学校如何开展作业治疗,ASD学生作业治疗,认知功能、精细功能、社会交往能力、ADL能力、社会适应能力、游戏能力、感觉统合能力等 评估：韦氏、丹佛发育、格赛尔发展等（婴幼儿） Peabody运动发育 ASD学生活动,1、内容： 游戏式活动：例：串珠比赛、过关传球、拧螺母比赛等。,现阶段自闭症学生作业治疗活动,（方法的选择视学生与训练状态而定）,操作式活动： 例：插光盘、对应小棍、拧瓶盖、拉拉锁、系衣扣、穿鞋带、插盘、 搓洗筷子等。,阶段性活动： 例：洗脸、洗手、刷牙、穿衣服、提鞋、清洗碗筷、 码放衣物等。 （与生活自理课程相结合）,持久性活动： 例：手眼协调性（串珠、挑珠子）； 手部运动（搓、拧、五指分离运动）； 精细训练（插小棒、对扣眼、插拔笔帽）。,2、应用： 操作性训练：改善学生的手部机能。 （按照指令操作、合作、生活自理） 例：指指关节屈曲与伸展运动。,整合性训练：与生活技能相整合的训练项目，提高学生生活 自理能力。 例：学生不会洗漱、不能穿衣、不会持勺进餐等