新广州人调查问卷~(修改版)~.doc

问卷编号 新广州人需求调查问卷尊敬的新广州人：您好！感谢您一直以来对东涌镇的经济建设与发展所做的贡献！为了解您在东涌镇生活的情况同时收集您对社区的需求与建议，以便东涌镇家庭综合服务中心为您提供更贴切的服务，东涌镇家庭综合服务中心特组织本次社区调研活动。您是我们通过严格的科学抽样选中的访问对象之一，您的支持与建议对于我们日后服务的开展具有十分重要的意义。本次调研采用不记名方式，问卷答案绝对保密，所有信息只用于统计分析，请您根据实际情况和真实想法如实填写。谢谢您的支持与合作！ 东涌镇家庭综合服务中心调研组注：本调查问卷除特别标明以外，均为单选题。限选题请选择不超过限制选择的项数。1.您的性别是： （1）男 （2）女2.您的年龄是： （1）18岁以下 （2）18-30岁 （3）3140岁（4）4150岁 （5）5160岁 （6）61岁或以上3.您的婚姻状况是： （1）未婚 （2）已婚 （3）离异 （4）丧偶 4.您的受教育程度是 （1）小学及以下 （2）初中 （3）高中 （4）职业高中/中专/技校（5）大专/高职 （6）大学本科 （7）研究生或以上5.您的户籍是： 6.您已来到东涌生活的时间是： （1）半年以下 （2）半年到一年 （3）一年到两年 （3）两年到五年 （6）五年以上7.您目前居住在： （1）出租屋 （2）单位宿舍 （3）自购房 （4）其他 8.您现在的职业是： （1）企业职工 （2）个体/经商 （3）家务/待业 (4)零工 （5）其他（请注明） 9.您目前的月收入是：（1）10001500元 （2）15002000元 （3）20002500元 （4）25003000元 （5）35004000元 （6）4000以上10.您购买五险一金的情况是（可多选）： （1）无 （2）养老保险 （3）医疗保险 （4）失业保险（5）工伤保险 （6）生育保险 （7）住房公积金11.您对家庭综合服务中心的认识：（1）非常了解 （2）一般 (3)听说过，但不了解 (4)没有听说过，根本不了解12.您对社工及社工服务了解的情况是：（1）非常了解（2）一般 (3)听说过，但不了解 (4)没有听说过，根本不了解13.您是否参加过家庭综合服务中心的活动：（1）是 （2）否14.您是否享用过家庭综合服务中心的公共设施（放松室、聆听室、家庭辅导室、多功能室、电子阅览室、农家书屋等）： （1）是 （2）否15.您希望家庭综合服务中心定期开展哪些活动（限选4项）（1）趣味运动会 （2）歌曲、舞蹈、乐器兴趣班 （3）职业技能提升班（4）社交活动 （5）就业、人际关系、婚恋关系、亲子教育等讲座（6）户外拓展 （7）志愿者服务 （8）其他（请注明） 16.目前困扰您的的问题有哪些方面的（限选四项）：（1）就业、工作问题 （2）婚恋问题 （3）子女教育问题 （4）婚姻家庭问题 （5）权益保障问题 （6）自我成长与发展 （7）生活适应问题 （8）其他（请注明） 17.您对家庭综合服务中心目前提供服务的满意程度是：（1）非常满意 （2）比较满意 （3）马马虎虎（4）不满意 （5）非常不满意（请注明原因） 18.您认为家庭综合服务中心应该完善哪些方面的服务（限选三项）：（1）健康保健宣传 (2)法律、安全知识普及 (3)职业生涯规划 (4)子女教育 （5）兴趣培养 （6）婚恋指导 （7）其他（请注明） 19、您是否愿意为社区有需要的居民提供志