学前卫生学讲义终稿

什么是学前卫生学 学前儿童卫生学的研究对象与任务 学前儿童卫生学的研究内容 学前儿童卫生学的研究方法,学前儿童卫生学以卫生学的原理为基础，研究早期儿童教育中学前儿童的健康问题。 健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病和虚弱的现象。,研究对象：学前儿童。 研究任务：研究学前儿童的健康、身心发育状况与学前儿童的生活、教育环境之间的相互关系，找出影响学前儿童身心正常发育和健康的各种因素，提出相应的卫生要求和卫生标准，以指导托幼机构、家庭和有关部门采取适当的卫生措施，利用和创设各种有力因素，控制和消除各种不利因素，创造良好的生活和教育环境，科学地组织早期儿童教育，以保护和增进学前儿童的身心健康，促进德、智、体、美全面发展教育目标的实现。,学前卫生学的研究内容：学前儿童身体的形态、机能、生理等方面的发育规律与评价方法；学前儿童代谢的特点和营养需求，以及在托幼机构建立平衡合理的膳食和饮食卫生制度问题；对学前儿童实施教育、教学中的卫生问题，根据学前儿童的身心特点，安排托幼机构的一日活动；托幼机构的外部环境的卫生要求和卫生标准问题；传染病和常见病发生和消长的规律以及降低和控制患病率的措施；托幼机构对学前儿童卫生习惯和行为的培养问题等。,学前卫生学的学科特点：涉及的知识领域较广，包括解剖学、生理学、儿科学、营养学、心理健康、环境卫生学、遗传学等诸多领域和学科，所包含的各学科的内容都与学前儿童的健康有紧密的关系，体现了该学科的综合性、多元性、应用性的特点。,让学习者系统地掌握学前卫生学的知识、技能、在教学实践中，把所学的知识用于学前儿童的健康领域和健康主题的课题设计、培养学前儿童对健康知识的认知、形成良好的态度、养成健康的行为习惯。把所学的知识和相关技能、技术运用于幼儿园实践。,调查法：针对个体或集体儿童卫生状况的调查。常用方法有追踪调查和横向调查。 实验法：根据理论假设，在控制影响因素的条件下，对研究对象实施目的性实验干预，了解干预效果。卫生学常用生理、生化实验来了解儿童的生长发育和身体功能指标。教育实验法通过控制条件，对实验组和对照组进行分析、比较。,观察法：在自然条件下有目的、有计划对研究对象的自然发生现象和行为进行观察，记录，分析的一种研究方法。（日记法、轶事记录法、清单法常用） 行动研究法：对教育实践问题提出方案，修改方案，解决问题的方法。 案例分析法：发现问题，揭示问题，进行分析、归纳、总结。,学前卫生学的地位: 1,保教并重是幼儿教育专业为其确立的地位 2,相对边缘的地位 3,保育员的地位:与教师不同 4,医生的地位:重要,但是,是辅助作用.,阅读书目 1、方钫学前卫生学 北京师范大学出版社 2004年修订版 2、朱家雄等学前儿童卫生学华东师大出版社 2006年第二版 参考书目 1、王雁幼儿卫生与保健中国社会出版社 1999年版 2、黄世勋幼儿健康教育中国劳动社会保障出版社 1999年版,第一章 学前儿童的解剖生理及卫生,第一节 奇妙的人体,一 人体的基本形态,构成人体生命大厦之砖的是细胞。 一类细胞聚合在一起就构成组织。,不同的组织巧妙地搭配起来就形成器官，如心 脏、血管、脑、耳、眼等都是器官。,不同的器官组合起来，完成某一项特殊的生理功能就成为系统。,二 人体的基本结构,细胞 组织 器官 系统 人体,二、运动系统,（一）什么是运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成，具有维持人体形态、保护内脏、运动等功能。,骨的形态及结构,骨膜 骨质 骨髓 骨膜营养作用 有成骨细胞 骨长粗 再生 愈合 骨质 骨松质 骨密质 骨髓 胎儿幼儿红骨髓造血,骨与骨的连结叫骨连结。有的骨连结为直接连结，例如颅骨、脊椎骨；有的骨连结是间接连接，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。,骨骼肌可以分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌,（二）学前儿童运动系统的特点及保健,1、学前儿童骨骼发育的特点 骨中有机物无机物各占50%，骨骼韧性大硬度小，不易骨折，易变形。 红骨髓造血 骨骼在生长：骨骼在不断加长、加粗。营养（钙质）和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。,骨头较软（好比鲜嫩的柳枝）：成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。所以，要注意培养幼儿有好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。,不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。,上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。所以在幼儿园要注意儿童坐、立、走的姿势。,骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。,腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。,6预防扁平足：婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。脚弓的作用一是增加人站立的稳定性;二是保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。,2、灵活的关节,勿猛力牵拉婴幼儿的手臂：婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成脱臼。,容易疲劳； 大肌肉发育早，小肌肉发育晚。,教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。 适度锻炼可以提高肌肉的力量和加速骨的钙化。 让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。 保证充足的营养 如：钙质、维生素D、优质蛋白质,（一）神经系统概况,1、神经系统的组成,中枢神经,周围神经,脑干,间脑,小脑,大脑,胞体：里面有细胞核，起到营 养细胞的作用。 树突：接收信息。 轴突：传导信息。轴突外面包裹 着髓鞘，起绝缘作用。 神经末梢：传递信息。,反射是指在中枢神经（包括脑和脊髓）参与下，机体对内外刺激做出的规律性反应。 反射分为非条件反射和条件反射。,人类条件反射最根本的特征是能对语言和文字的刺激建立条件反射（第二信号系统）,优势原则： 优势原则是指人们在工作或学习时，大脑皮层中经常有一个占优势的“兴奋灶”，它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面来，而其它邻近部位则处于抑制状态。,镶嵌式活动原则： 大脑皮层工作区域与休息区域因活动改变而使得区域之间相互交换，使大脑皮层各个区域劳逸结合，保持高效率。,动力定型：若一系列的刺激，总是按照一定的时间、一定的顺序，先后出现，当重复多次以后，这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律，就成为习惯。每到一定时间，大脑就“知道”下面该干什么，提前做了准备。这种大脑皮质活动的特性就叫“动力定型”。 建立动力定型以后，脑细胞能以最经济的消耗，收到最大的工作效果。,保护性抑制 当大脑皮层工作到一定限度时，大脑皮层自动转为休息状态，以防止能量的进一步消耗及体力的重新恢复。就是疲劳现象。,（二）学前儿童神经系统的特点,1、神经系统发育迅速 2、神经纤维髓鞘化基本完成 3、需氧量大 儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的50。充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。 4、高级神经活动抑制过程不够完善 兴奋强于抑制，好动，注意力不易集中，易兴奋，但易疲劳。,保证睡眠时间 刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠 之中； 16个月，每日需要睡眠1618小时； 712个月，1415小时； 12岁，1314小时； 23岁，12小时； 47岁，11小时。,制定和执行合理的生活制度 安排适当的体育锻炼 注重幼儿平衡、协调、柔韧、灵敏等能力，不宜耐力和力量训练 保证充足营养 优质蛋白质、磷脂、葡萄糖等 开发右脑 左侧肢体锻炼、语言教育形象、引导幼儿进行形象判断,在日常饮食中，我们可以多吃淡水鱼（大尾鱼）补充脑黄金。在烹饪的时侯尽量清蒸或者煮食。注意不要把鱼头扔掉。 除此之外，各种坚果（核桃、榛子等）含有脑黄金（DHA），可以做成酱或者碾成末，有助于孩子的消化，从而增加体内的DHA。,（一）眼睛的结构 眼睛是由眼球和一 些附属部分组成的。 1、眼球 眼球壁 内容物,眼睑：保护眼球，湿润角膜，清除灰尘和细菌。 结膜：薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑内面和巩膜上。 泪器：泪腺和鼻泪管。 眼外肌：共6条，管理眼球的运动。 眼眶。,视觉形成的过程：物体光线通过角膜房水（瞳孔）晶状体玻璃体视网膜在此成像神经冲动沿视神经传入脑最后，在大脑皮层视觉中枢产生视觉。,1、五岁以前有生理性远视 2、晶状体弹性大,预防近视 预防眼部疾病 及早发现眼部异常,十、学前儿童听觉器官耳,（一）耳的结构和功能,耳可分为外耳、中耳、内耳三部分。,声波振动鼓膜则带动听小骨，听小骨把声音放大并传向内耳。内耳感受声音，将神经冲动传入大脑听觉中枢，产生听觉。,位觉的形成前庭 、半规管,（二）学前儿童耳的发育特点,1、外耳道避免感染和刺激，易生疥 2、耳廓易生冻疮 3、易患中耳炎 母亲给孩子喂奶的时侯，把孩子抱起来，半坐位。喂完后，不要马上让孩子到摇篮里睡，防止孩子发生漾奶，把奶呛到耳咽管。,学前儿童耳的卫生： 1、禁止用锋利的工具为儿童挖耳朵 2、预防中耳炎 教会幼儿擤鼻涕。如果用力擤，鼻腔内压力太大，细 菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎。 3、防止噪音污染， 保护听力 4、避免避免药物影响 5、及早发现耳部异常 6、发展儿童听力,6、听力监测 家长不要相信“贵人语迟”，如果孩子说话晚一定要去检查。 特别是孩子发高烧之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要给孩子测听力。如果听力下降，应该早治疗，早干预。,（一） 皮肤的构成 1、表皮 2、真皮 3、皮肤的附属物： 汗腺；毛发；皮脂腺；指（趾）甲。,1、感觉功能。 在皮肤里广泛分布着各种感觉神经末梢，可以分别感受触 觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等。 2、保护作用。 皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，是保护人体的一道防线 。 3、调节体温。 皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热； 受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。 4、分泌与排泄功能 随着汗液的分泌，一些代谢的废物被排出体外。,1、皮肤的保护功能差，易受感染和损伤 2、皮肤调解体温的功能差 3、皮肤的吸收力和渗透力强 学前儿童皮肤的卫生 保护皮肤 保持清洁 注意衣着卫生 提高皮肤的适应力,三、循环系统 （一）什么是循环系统,循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括血液循环系统、淋巴循环系统、脑脊液循环系统。其中，血液循环系统起主要作用，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。,1、心脏,大小约等于拳头大小。外形象一个倒置的桃，心尖部略朝左。心脏大部分位于胸部正中，因为心脏收缩时有一个向左旋转的力量，因此用手摸胸部左侧能感到心跳。,心脏结构模式图 一、左心房 二、右心房 三、左心室 四、右心室 上腔静脉 动脉瓣 房室瓣 下腔静脉 肺静脉 肺动脉 主动脉,动脉 毛细血管 静脉,3、血液,血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。,运输功能 保持内环境的相对稳定 防御功能,血细胞的分类：,红细胞：运输氧气 白细胞：防御保护 血小板：止血凝血,2、血液 血液量随年龄增长很快 血液总量增加，造血需要的原料也随之增 加。否则，会造成贫血。 慎用会抑制骨髓造血的功能药物。 如：合霉素、氯霉素等 空气污染影响骨髓造血功能,体循环（大循环）通路： 左心室动脉全身组织、器官的毛细血管静脉右心房 肺循环（小循环）通路： 右心室肺动脉肺毛细血管（肺泡）肺静脉左心房,血液循环,血压：血管中血液对管壁的侧压。 收缩压：90140毫米汞柱 舒张压：6090毫米汞柱 脉 压：3040毫米汞柱,3、淋巴循环,淋巴循环的组成：淋巴管、淋巴结、 脾脏、扁桃体,淋巴管是输送淋巴液的。 淋巴结呈圆形，有消灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。 人体表面容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴结群等。,脾脏：人体最大的淋巴器官，具有造血、贮血、滤血的功能。 扁桃体：能产生淋巴细胞，具有防御功能。,（二）学前儿童循环系统的特点,1、心脏 心脏重量 心脏容积小 心率 年龄小，心律快,2、血液的特点 3、血管的特点 4、血压的特点 5、淋巴系统特点,1、提供合理营养 2、组织适宜体育锻炼 3、慎重摘除扁桃体 4、预防传染病,（一）什么是呼吸系统,呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺（气体交换的场所）组成。,鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。,咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特别注意饮食。,喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。,气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐。,肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新”的任务。,呼吸系统的机能： 1、呼吸运动 胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以“腹式呼吸”为主。在呼吸时，几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数，要观察腹部的起伏 2、肺活量 3、气体交换,1、娇嫩的呼吸器官 鼻腔狭窄易发生鼻阻塞 婴幼儿鼻腔狭窄，鼻粘膜柔嫩，易感染，发炎。伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。 2、浅而快的呼吸,1、养成良好的呼吸习惯，教会幼儿擤鼻涕 2、保护声带 3、多在空气新鲜的室外活动 4、严防呼吸道异物,6、学前儿童呼吸系统的保健要点,鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸； “寒从脚下起”，注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。 从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度的变化适应可增强。 注意合理膳食，补充维生素A。 家长不应在家抽烟，使孩子被动吸烟，削弱其呼吸系统功能。,七、消化系统,（一）什么是消化系统 消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。 消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。,消化管与消化腺,消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。 消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。 消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。,牙齿,乳牙萌出：婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在67个月时出牙，最迟不应晚于1岁。 乳牙共20颗，2岁半左右出齐。 主要有切断、磨碎，辅助发声等功能,每年的9月20日是世界“爱牙日”。,一、口腔,舌头：味蕾、舌苔的形状及作用 舌系带短造成的吐字不清。 搅拌、吞咽、发声等功能,舌,如何保护乳牙,1充足的营养和阳光 2 适宜的刺激 3 避免外伤 4 漱口和刷牙 5 预防牙齿排列不整齐,唾液腺,人体有3对唾液腺，一对是腮腺、一对是颌下腺、一对是舌下腺。唾液中有淀粉酶，能将淀粉分解成麦芽糖。并能湿润食物，溶菌酶灭菌等功能。67个月的婴儿，唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流涎口外。要用软的纱布或毛巾及时擦去口水，以免浸泡着皮肤。,胃,容纳食物 胃蛋白酶初步消化食物中的蛋白质 盐酸能杀菌,小肠,消化和吸收的主要器官 肠腔有许多环形皱襞，皱襞表面有小肠绒毛和微绒毛，增大了小肠的吸收表面积。,大肠与肛门,消化管的末端，形成粪便的场所。有重吸收的作用。,肝脏是新陈代谢的重要器官：蛋白质、脂肪和糖的代谢都要在肝脏内进行，代谢产生的废物以及外来的毒物等亦在肝脏内解毒。,肝脏在糖代谢中的主要作用是维持血糖的相对稳定，保证全身特别是脑组织的能量供应。,分泌多种消化酶，消化食物。产生胰岛素,1、处于换牙时期，易产生龋齿。 乳牙萌出：婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在67个月时出牙，最迟不应晚于1岁。 乳牙共20颗，2岁半左右出齐。 2、食道易损伤 3、胃的消化能力弱 4、肠的吸收能力强，易便秘 5、消化腺尚未发育完善,1、养成早晚刷牙、进食后漱口的好习惯 少吃甜食，临睡前不吃糖果点心。 幼儿饮食不能过冷、过热、过硬。 预防牙齿排列不齐 发现龋齿，尽早治疗 培养良好的饮食习惯 定时大便，预防便秘 饭前饭后不宜剧烈运动,（一） 泌尿系统的组成： 泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。,1、储尿能力及主动控制排尿能力差 2、易感染 3、肾功能差,1、养成及时排尿的习惯 2、饮水要充足 3、预防感染,七、内分泌系统,内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素。 人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。,（一）什么是内分泌系统,1、脑垂体,脑垂体位于颅腔底部，被称为“内分泌之王”。脑垂体有两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。 生长激素是由脑下垂体分泌的一种激素，它促进蛋白质合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源节约下来，供组织生长所需。,生长激素的分泌特点： 在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。 但是如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。,生长激素分泌异常引起的疾病： （1）垂体性侏儒症:生长激素分泌不足。与同年龄段孩子相比，身材矮小，低30；或者长到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很匀称。 （2）巨人症或者肢端肥大症：生长激素分泌过量。,2、甲状腺 甲状腺分泌甲状腺激素，碘是构成甲状腺激素的原料。 碘是一种微量元素，但是与儿童的健康息息相关。,大脖子病（地方性甲状腺肿） 土壤、水和食物中碘的含量很少所致。 孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生后容易得“地方性克汀病（呆小症）” 症状：患儿智力明显低下，有不同程度的听力和语言障碍，身材矮小，上身长，下身短，身材不匀称。（聋、哑、矮、傻）,缺碘影响甲状腺的功能：,缺碘的最大威胁是影响婴幼儿的智力发育，造成智力低下，以及听力下降、言语障碍、生长受阻等多种残疾。 我国20世纪90年代统计数据说明，我国有约3500多万人患有地方性甲状腺肿，地方性克汀病约有20多万人。 预防碘缺乏病应在医疗部门指导下合理补碘。,3、松果体 4、胸腺：与免疫系统功能有关,第一节 关于健康的基本概述 一、健康的概念 二、影响学前儿童健康的因素 1、环境因素 2、机体自身因素 3、生活方式 4、卫生保健设施因素,第二节 学前儿童的生长发育 一、儿童年龄分期及发育特点 胎儿期；从受孕到分娩共280天约40周，称为胎儿期。 新生儿期：从出生到28天为新生儿期。 婴儿期：从出生后28天到12个月称为婴儿期。 幼儿前期： 生后13岁称为幼儿前期。这一时期的特点是：体格发育减慢，中枢神经系统发育快，与周围环境接触增加，促进了动作、语言、思维的发展。幼儿对外界的适应能力也随年龄的增长而逐渐加强，但对自己的控制能力差，个人卫生习惯正在养成，生活还缺乏经验，对外界危险事物没有识别能力，需要防止发生中毒或损伤等意外事故。,学龄前期： 36岁称为学龄前期。这一时期，幼儿体格发育减慢，但大脑功能发育更为完善，智力发展增快，理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇、好问、好模仿，可进一步用较正确而连贯的语言，表达自己的思维和感情，运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和轻微的劳动，也可以学习简单文字、图画或歌谣。因此，这一时期应特别重视幼儿的早期教育和智力的开发。 学龄期:6-12岁,一、生长发育是由量变到质变的过程 二、生长发育的连续性和阶段性 三、生长发育的速度是波浪式的 四、身体各系统的发育是不平衡的，但又是统一协调的 五、生理的发育和心理的发育密切相连 六、生长发育具有个体差异,1、遗传因素 男孩成人时身高（cm）= 女孩成人时身高（cm）=,身高一般取决于遗传 体重一般取决于环境,提问,为什么姚明的身高会高达2.26m？,姚明的爷爷身高2米，父亲身高2.08米，母亲身高1.88米,70%,三、影响儿童生长发育的因素,2、营养,是否大鱼大肉就是营养？,不对，均衡营养才是最好的。但是高蛋白食物不能低于20%,影响小儿生长发育的因素,提问,生长激素什么时候分泌最旺盛？,夜间入睡后,4、生活环境,5、体育锻炼,6、疾病,侏儒症,一年四季儿童的生长发育速度一样快吗？,春季身高增长得快， 秋季体重增长的快,巨人症,（四季的影响；生活环境）,7、社会因素,1、生长发育的形态指标粗略评价的方法 P52 身长（3岁以后称身高）：反映远期生长情况 体重：反映近期生长状况最灵敏指标 胸围：表明身体形态及呼吸器官的发育状况 头围：表示颅及脑的大小和发展情况。6岁以下儿童 生长发育的重要指标 2、生长发育的生理指标 视力、听力、肺活量、脉搏、血压等,最重要和常用可推测营养状况,第三节健康评价 一、生长发育的评价指标,生长发育的评价方法 等级评价法、百分位数评价法、综合评价法、指数评价法、粗略评价法、身体指数评价法，发育年龄评价法，离差评价法，相关回归评价法等。,三、健康检查的方法 1、体态指标测量 2、生理功能指标的测量 3、视功能检查 4、听力检查 5、体格检查,第一节 学前儿童心理卫生的概述 一、心理卫生的含义 二、学前儿童心理卫生工作的任务和内容 三、学前儿童心理健康的标准 1、心理健康的含义 2、心理健康的标准 四、影响学前儿童心理健康的因素 1 、生理因素：遗传因素、先天非遗传因素、后天脑损伤 2、心理因素：气质、动机、情绪、自我意识 3、社会因素：家庭、托儿机构、社会,不同年龄段儿童的心理保健要点 1、01岁婴儿的心理保健要点 母乳喂养、与婴儿交往，满足需求、避免受伤害 2、13岁幼儿心理保健要点 科学断奶、重视语言发育、注重习惯培养、满足独立性需求 3、36岁幼儿心理保健特点 扩大交际范围、形成积极自我意识、注重性别角色培养、为入学做准备,第二节 学前儿童常见的心理卫生问题 一、学前儿童一般行为偏异 1、情绪障碍：焦虑 暴怒发作 2、睡眠障碍：梦魇 夜惊 梦游 3、品行障碍：攻击性行为 说谎 拒绝上幼儿园 4、心理机能发育迟缓：遗尿症 口吃 语言发育迟缓 儿童多动症 5、不良习惯：吮吸手指 咬指癖 习惯性阴部摩擦,二、学前儿童神经症障碍 1、儿童恐怖症 2、儿童强迫症 三、儿童孤独症,第一节营养的基础知识 一、营养素及能量 1、能量单位：KcalJ 2、学前儿童所需的能量 基础代谢、摄取食物、排泄废物、活动、生长发育 蛋白质的 生理功能 碳水化合物的生理功