心肺复苏培训.ppt

急救知识培训 现场心肺复苏（CPR）,急救的目的和意义,1.赢得挽救伤员生命的宝贵时间 2.防止伤情继续恶化 3.减少后遗症 4.减轻伤员的痛苦,一、CPR的紧迫性与重要性,欧洲：院前CPR成功率在20%左右 美国：现场CPR成功率在60%左右 北京：2001年到2004年257例中成功57例,占22.1% 4分钟以内 成功率60%左右 4到5分钟开始成功率50%左右 5到6分钟开始成功率10%左右 6分钟后开始成功率4%左右 10分钟后开始成功率1%2%左右,CPR:,CPR的对象（适应症）：“三无”的人,1、无意识大声喊叫不答应，轻拍肩部无 反应。 2、无呼吸看不到伤病员胸部和上腹部的 上下起 伏感、听不到伤病员口鼻的呼吸声、 用侧面颊感觉不到伤病员的呼吸气流 3、无心跳观察不到伤病员脉搏搏动。,CPR: zhsong,二、CPR的步骤（C、A、B）,1、C （circulation）人工循环（胸外心 脏按压） 2、A (airway）打开气道 3、B （breathing）人工呼吸,1、C胸外心脏按压（人工循环）,触摸颈动脉用510秒判断有无心跳。（婴儿触摸肱动脉） 若无脉搏，立即胸外心脏按压。 每分钟至少100次的频率施行30次按压。每次下压深度至少5厘 米按压后完全放松，胸壁回复原位。 成人每做30次按压，需做人工吹气2次， 连续做五个周期（约2分钟）后，重新评估伤病员的呼吸、循环体征。 如有呼吸脉搏，将伤病员置于复原体位；若没继续以30：2 的比例实施心肺复苏。,定位与操作（一）,、胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/3处）心窝。 、救护员一手的中指轩置于伤病员一侧肋弓下缘。 、中指沿肋弓向上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此，食指紧贴中指并拢。 、救护员一只手的掌根部贴于第一只手的食指并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。 、定位的手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。,,LOGO,定位与操作（二）,、救护员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。按压深度为至少5厘米。 、放松后，掌根不要离开胸壁。 、按压频率为每分钟至少100次，按压与吹气之比为30：2 、反复进行，每5个周期重新检查循环体征,注意,1、确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无 脉搏，开始胸外心脏按压。 2、按压用力要均匀，不可过猛。按压和放松 所需时间相等。 3、每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回 到正常位置。 4、按压要有节律性，频率不可忽快、忽慢。 保持准确的按压位置。 5、按压时，观察伤病员反应及面色的改变。,2、A打开气道（分四个步骤）,首先清除患者口腔、鼻腔分泌物有假牙的取下假牙 仰头举颏法 仰头抬颈法 双手抬颌法,3、B人工呼吸,判断呼吸用5到10秒时间：一看二听三感觉 操作：1、救护员用放在病人前额的拇指和食指捏紧伤 病员的鼻翼以防气体从鼻逸出。 2、救护员吸一口气，用双唇包严伤者口唇四 周，再缓慢 持续将气体吹入，吹气时间持 续1秒（成人），同时观 察伤病员胸部隆起。 3、吹气完毕，救护员松开捏鼻的手，侧头吸入 新鲜空气 并观察胸部有无下降，听、感觉伤 病员呼吸情况，准备进行下次吹气。连续两 次吹气，确认气道通畅。,注意：,1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。 2、向伤病员肺内吹气不能太急太多，仅需胸 廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免 引起胃扩张。 3、吹气时间每次1秒钟。,无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）,启动急救反应系统，取带除颤器,检查脉搏：须在10 秒内确定脉搏？,每5-6 秒1次人工呼吸， 每2分钟检查1次脉搏,无脉搏，即给30次心脏按压，2 次人工呼吸，快速有力的按压 （100次/分），并充分释放，减少按压过程中的中断,AED / 除颤仪到达,检查节律，可以除颤？,给予 1 次除颤， 立即做 5 组 CPR 再检查节律,立即做 CPR，每5 组后检查节律1次。 再继续CPR，直到高级生命支持人员开始。,需要,不需,心 肺 复 苏 的 流 程,心肺复苏有效表现,1、面色、口唇由苍白、青紫变红润。 2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复。 4、伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。,心肺复苏的终止条件,现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。如有以下各项可考虑停止： 1