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文档简介

水肿,概念:组织间隙液体积聚 积水,组织液的生成和回流,毛细血管流体静压 血浆胶体渗透压 组织液胶体渗透压 组织液静压力 淋巴管回流,水肿病因和发病机制,静脉阻塞 血浆白蛋白降低 毛细血管通透性增加 淋巴回流 水钠潴留,水肿的分类,局部性、全身性 脑、肺、皮下 渗出性、漏出性,病理变化,大体:体积增大颜色苍白 镜下:细胞轻度肿胀、细胞和细胞外基质液体积聚,皮下水肿,下垂部位水肿 全身性水肿、凹陷性水肿,肺水肿,肺间质和肺泡内液体积聚 大体:体积增大数倍、切面液体流出 镜下:毛细血管扩张充血,肺泡腔水肿液,脑水肿,局部水肿 弥漫水肿 脑室缩小 脑回宽、脑沟窄 脑疝,出血,概念:红细胞、溢出 分类 内出血 外出血,破裂性出血,心脏或血管壁破裂 心血管自身病变 邻近病变侵袭 机械性损伤,漏出性出血,血管壁通透性升高 内皮细胞间隙扩大 血管基底膜受损,漏出性出血常见原因,微血管壁损伤 血小板减少和功能障碍 凝血因子缺乏,出血的病理变化,心血管外红细胞 体腔积血 血肿 淤点、紫癜、淤斑 鼻衄、咯血、呕血、尿血、血崩,出血的结局,完全吸收 肉芽组织取代,出血的严重结果,出血性休克 心包积血 脑出血 视网膜出血,休克,概念:急性全身性循环衰竭伴重要器官微循环血液灌流不足和代谢障碍,发病基础,组织灌流不足 灌流压减低 血流阻力增高,病因,心源性 低血容量性 神经源性 过敏性 败血性,分期,代偿期 维持心输出量和血压 进展期 微循环淤血 重要器官受到累及,不可复期 多器官功能衰竭,

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