手术患者的安全.ppt

手术患者的安全,北京友谊医院的历史 1952年6月19日建院 原名北京苏联红十字医院,我国政府从全国各地抽调了一批优秀的医疗护理骨干，并选派了高素质的领导干部,在苏联政府选派的120多位经验丰富的医学护理专家的指导帮助下，各专业学科相继建立，为医院未来的全面发展打了坚实的基础,伟人题词,毛泽东主席、刘少奇副主席、周恩来总理、朱德委员长亲笔为医院题词,1957年苏联政府将医院正式移交我国 1970年周恩来总理定名为“北京友谊医院”,护理专业定位,与临床医学并列的一级学科 2011年3月，国务院学位委员会第二十六次会议修订学科 目录，新增护理学为一级学科 与临床医学的关系：合作、互补、共赢 建立自己的学科知识体系 确立本专业实践领域（方向）,手术室的工作宗旨,安全 患者的安全 医务人员的安全 医院财产的安全,患者十大安全目标（卫生部2012年）,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。,患者十大安全目标（卫生部2012年）,目标五：提高用药安全。 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。,医疗风险,医疗风险 医疗风险：对患者是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。 不确定性医疗目的之外的危险因素。,医疗风险,患者的风险,病人身份、手术部位、手术方式错误,异物遗留体内,用药错误及不良反应,灼伤、烧伤、体位损伤,手术部位感染, ,医疗风险,风险的严重后果 额外增加疼痛和痛苦 永久性损伤 康复期延长，住院时间延长 治疗费用支出增加 对家庭的影响,医疗风险,导致的安全问题引起不良社会效应 及时预防及正确处理风险，化解安全危机必然成为医务人员和管理者的必备能力。,手术患者的安全,影响手术患者安全的因素： 安全制度的不健全 各项工作制度落实不到位 工作人员之间缺乏有效沟通 管理不到位 各种原因导致的职业倦怠,手术患者的安全,影响手术患者安全的因素： 手术种类、方式和技术变化快 急、危、重患者数量增加 无菌操作技术要求提高 仪器、设备使用更新加快 手术床和人员比相对不足 手术时间延长，加班增加容易疲劳,手术患者的安全,运用PDCA循环管理方法： P计划 制定和完善合理可行的患者安全管理制度和实施计划,手术患者的安全,D 实施 建立不以惩罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制。实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息,手术患者的安全,C检查 加强相关技术理论知识的培训和检查,手术患者的安全,A总结 不断改进 不断提高,一般传染病器械处理,应视为普通器械管理； 选用机械清洗方法； 保证煮沸消毒温度93，时间5min，A0 3000； 最好不与其它器械一起混洗，单独清洗； 有条件设一台传染性疾病器械专用清洗锅。 乙肝、艾滋病、梅毒、结核、耐药菌,一、手术室常见护理安全隐患,手术室护理工作一旦