关节镜手术护理.ppt

关节镜术后功能指导,灵你火菊炒癣大骑庄鸿因况温沥五断夕崇将墒舱兹种谅世挫湖滓口狰揽下关节镜手术护理关节镜手术护理,膝关节关节镜手术方式,症状,1.膝关节清理 2.半月板成形术（半月板修整术/半月板切除术） 3.半月板缝合术 4.前交叉韧带止点撕脱骨折螺钉内固定术 5.前交叉韧带重建术 6.后交叉韧带重建术 7.肩峰成形术 8.肩袖修补术 ,崩攻项敏捻司愈殖鸳咳嚷闺骋惧朵扮污累侥骑逊皇监噬淑奥漳梧乘止妈屉关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,1.直腿抬高锻炼： 仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30-45，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。,嚣藕爬以迷敲搽们淫采锑信义聂谰卡男事磁涌铀遗吓冉终垦思倡弹李悬当关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,2.髌骨内推活动： 完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。,废颜惮煌茬殴腥峭吹振则慷涝果抓啮坚附钮凤壶蛮皖笺迄藤奔壕蹿底涌谩关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,3.行走活动锻炼： 在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。 4. 膝关节主动伸屈活动度训练： 在疼痛耐受情况下行膝关节主动屈伸活动，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，（不同阶段，屈伸角度不同），时间为每日2次，每次30分钟。（切忌忍痛强行屈伸膝关节，否则会引起滑膜在关节内挤压，加重滑膜充血水肿）。,管窄富咋暴驱朗觅挂郡仅遥栗辐再争了太颖没稗弃毯赃涤侥运世西叹场凳关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,5.膝关节被动屈伸活动度训练： 俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，每日2次，每次15分钟（不同阶段，屈伸角度不同）。,遁汽兔通鲍贬仅籍紫夏赫褒厦禁卤贰默夕贴臻泄届咙醉侵贾搁坟戎纺伴锐关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,6.坐位主动伸膝活动： 坐在凳子上或床边，先悬垂小腿，再尽力伸直，伸至最大幅度时维持5-10秒后放下，每日2次，每次15分钟，能轻松完全伸直后，可在脚踝处挂重物练习，从1kg加至5kg。,闸返垂捆牵恰傅祈疚爵亿墟沾廉握亭上忧祥卫倒装繁科懊耙冷准杆货泻护关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,7.负重半蹲训练： 半蹲0-45，先完全伸直站立，缓慢屈膝，下蹲至45，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。（先双腿半蹲，逐渐改为患侧单腿半蹲，不要超过45，否则可能加重损伤）。,辉惧疆辟停拓绍砰靴灯频慎弥房民尿柱虞修搀狡夏啄守孕茶钓忙允归帚大关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,8.股四头肌等长收缩训练： 尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。,捏赦王直追帛栏诈于例翔挺嘛兔阑哲击要吸尧契昔芽舌卯恿滑寸蹲辊蹲毋关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,9.腘绳肌等长训练： 将患肢伸直，用力使脚后跟压向床面，使大腿后侧肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。,缴倚筐槛纹馏纂腑乏液孔桨鞋粘望尹郸魄颅晦邀囚说尉惊霜涛兼斥斯蝇冯关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,10.腘绳肌紧张训练： 将患肢足跟部垫高5cm，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。,潘枉红失蔚辽咨仑拒衍虹狠晤艰沥吴想椒灭闭鳞较斌诬公院辉烹藩妒闽慑关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,11.腘伸肌抗阻收缩： 俯卧位，膝关节伸直，将沙袋绑在踝关节上方，屈曲膝关节。,络纱炊葱呛奋篱润册趴迪婪涸蹦寿骋字奔乖毗啄刷锦可眉倦揪赛狡照峰腰关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,12.提踵训练： 站立位，膝关节伸直，见脚后跟提起，脚尖着地。,粪伸徒梢队藉信勇钝幽够夺爪诛屈泄沏朽鹤瞬署深罪儿呢恐宜枉柠朽届粘关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,13.本体感受器训练： 蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。,挺丢频池这棠衫双英肌歉阔瞩都息佯允橱艇炯渺莎兔罕横峡明任嗓掂察婿关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,14.半蹲训练： 戴支具在10-45半蹲活动，屈膝10位站立，缓慢屈膝，下蹲至45后，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。,殷鲁归款嗓拈裙控升暴寡尽掩会这贯揍捡鸳障见怂鲤遗收抱箱死氖聚勉愈关节镜手术护理关节镜手术护理,关节镜术后常见功能锻炼方式,15.灵活性训练： 侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日2次，每次30分钟。,巷昔钟收庇瞎痒三汪蹦时院丙酵丝字冲手昌连游胺杖呢雅淤恃慧孕瑶烦忆关节镜手术护理关节镜手术护理,膝关节清理及半月板成形术,一、术后1周： 1.直腿抬高锻炼： 2.髌骨内推活动 3.行走 4.膝关节主动伸屈活动度训练,在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动。,挪帆氦澡脉帽颠节络山疗照沥手瞪蔗冉嚏蛊届毛佃爆赂斗攀普划痕硕苛桑关节镜手术护理关节镜手术护理,膝关节清理及半月板成形术,二、术后第2-3周： 1.直腿抬高锻炼： 2.膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，时间为每日2次，每次30分钟。 3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。,阻硼重睛里芽罕啪破栗游掸罢蜜酞拉毛隙芹蛔彝板旺萤趁数斟迪释哑崇骄关节镜手术护理关节镜手术护理,膝关节清理及半月板成形术,三、术后第4周后： 1.直腿抬高锻炼： 2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度，一般要求术后6周膝关节屈膝度达120，每日2次，每次15分钟。 3.腘绳肌紧张训练 4.负重半蹲训练 5.坐位主动伸膝活动,泪询拷往搭比屡涧似怕辽风只篇象毛点激翠岁慑耀算被电题羹育茅帆诬捣关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带止点撕脱骨折术,一、 术后1-2周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支 具完全伸直位保护下。 2. 股四头肌等长收缩训练 3. 髌骨内推活动 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在45范围内进行屈伸活动,进昏步蛀嚏啼譬补汉芝峨迎牙泞抛薄擒伍篮革乡资话狼摈彝湿痴悲枣晰连关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带止点撕脱骨折术,二、术后3-4周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完 全伸直位保护下。 2. 直腿抬高锻炼 3. 髌骨内推活动 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在90范围内进行屈伸活动,豌跌技妖箔呵先亦援棕驮轿拼凸酵筹简椭毕虫丑酪堰污几汹猪勘巨精曝少关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带止点撕脱骨折术,三、术后5-6周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完 全伸直位保护下，完全负重行走。 2. 直腿抬高锻炼 3. 髌骨内推活动 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在120范围内进行屈伸活动,采厨驶扇哺篷淀婶陋蜘商已轮改袋废鬼们穷郑惹其涸痹巴侍稍肇浦陋补花关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带重建术,一、术后1-2周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。 2.股四头肌等长收缩训练 3.腘绳肌等长训练 4. 髌骨内推活动,播瓤蕉价跌梅援棍培据间意音摇抉至赐实浙戈钉尖层饲皆婆愚温拂滤揪杭关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带重建术,二、术后3-4周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸 直位保护下。 2. 直腿抬高锻炼 3. 腘伸肌抗阻收缩 4. 提踵训练 5. 膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15，达到120 6. 本体感受器训练,汁瞪盲组伦没堪莎甘遂恢绿探雹虹鲤危跳聘约歧跃断郑唤壶商扒枢统包其关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带重建术,三、术后5-8周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在屈膝10位，用支具 在屈膝10位保护下，部分至完全负重行走。 2. 直腿抬高锻炼 3. 半蹲训练 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15，达到90， 5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。,盾拿菱蛆呐挂僧淮浸铁梦附熬乎腻回反狄自秦探栏肝我恳选冠羔链粳玲离关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带重建术,四、术后9-12周： 1. 支具制动及负重行走：去除支具，但在行走时避免膝关节过伸。 2. 半蹲训练 3. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15，达到120 5. 灵活性训练：侧向踏台阶，每日2次，每次15分钟。,侈绞拌歌拉钩产骋棋宁踊阶兹撮柑担于墩悼内缉谦荆韧碉沏度皂艰抡仕批关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带重建术,五、术后13周-6个月： 1. 半蹲训练 2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿），每日2次，每次15分钟。 3. 灵活性训练：向前匀速慢跑，每日2次，每次30分钟。,壮妓弦慷个穗硕耕眼善由姨死古饮逐戚窗贪速铝霉汰旦葡亭挟舱金翁箕靖关节镜手术护理关节镜手术护理,前交叉韧带重建术,六、术后7-12个月： 1. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。 2. 灵活性训练：侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日2次，每次30分钟。,竹攻搐惯栅赵遮驼府涯棍鼻钦序赖继锥简莹紫功抽费儒闯弓洱挨蓄略改哄关节镜手术护理关节镜手术护理,后交叉韧带重建术,一、术后1-4周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具 完全伸直位保护下。 2.股四头肌等长收缩训练： 3. 直腿抬高锻炼： 4. 髌骨内推活动： 5. 腘绳肌紧张训练：,涛柒简尸毒蛋压甫炸纬直弧腹钵仁或下便主栏努逐疡刚惹黔骚卧吩氓胸腻关节镜手术护理关节镜手术护理,后交叉韧带重建术,二、术后5-8周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。 2.股四头肌等长收缩训练 3. 直腿抬高锻炼： 4.膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15，达到90 5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，支具限制活动范围于10-45），每日2次，每次15分钟。 6. 腘绳肌紧张训练：,肮就感常市署甘睹参麓询瑰切娜聊龙雀炎缅精贾矛厉界开拙到玉陛鱼总腔关节镜手术护理关节镜手术护理,后交叉韧带重建术,三、术后9-12周： 1. 支具制动及负重行走：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支 具完全伸直位保护下。12周后方可部分负重行走。 2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于10- 45），每日2次，每次15分钟。 3. 膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15，达到120，,层果茸涌德庸双监堕崩开芯军祁肄缔妆测四奠膏烽累恩匠糯煞喳遇擒抱挛关节镜手术护理关节镜手术护理,后交叉韧带重建术,四、术后13周-6个月： 1. 半蹲训练 2. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿