《中医基础理论》.ppt

,精,第二节一,梁永林,（一）精的基本概念,（二）精的生成,（三）精的主要功能,人体之精代谢示意图,先天 之精,后天 之精,精,脏腑 之精,生殖 之精,生殖 繁衍,促进 生长 发育,生髓充脑 养骨 化血,生成,贮藏,施泄,人体之精的分类,防御 卫外,滋养 濡润,气,第二节二,梁永林,二、气,气的基本概念 气的生成 气的主要功能 气的运动 气的分类,（一）气的基本概念,（二）气的生成,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,肾藏精,肺主呼吸,脾胃运化,人体之气,先天 之精,后天 之精,一身 之气,元气,谷 气,自然界 清气,宗气,肾为生气之根,肺为生气之主,脾为生气之源,营气 卫气,1.气的来源,2.相关脏腑功能,合为一身之气,（三）气的主要功能,1.推动与调控作用,2.温煦与凉润作用,3.防御作用,4.固摄作用,5.气化作用,6.营养作用,谷气 天气,7.中介作用,（四）气的运动,脏腑之气的运动规律 在上者降，在下者升，阴阳二气交感。,心,肺,脾,胃,肾,肝,脾胃为气机升降的枢纽,（五）气的分类,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,A.元气,B.宗气,C.卫气,D.营气,1.元气,2.宗气,宗气的分布与功能示意图,宗气,呼吸道,助肺司呼吸,心脉,助心行血气,丹田,资助先天元气,与人的视、听、言、动等相关。,3.营气,4.卫气,营气与卫气,一般气虚：全身疲乏无力，精神不振，少气懒言，语言低微，自汗怕动，舌质淡，胖嫩，脉虚无力。 肺气虚：呼吸短促、少气懒言、音低等症突出，并有咳嗽、咯痰等症。 心气虚：气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出，并有脉结代、或迟或数，但虚软无力、心神不宁等症。 脾胃气虚：面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠，食欲减退等症突出，并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。 肾气虚：面色晦暗，头晕目眩，耳鸣耳聋，并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。,气逆,肺气上逆咳嗽，气喘； 胃气上逆嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆头晕目眩，昏厥，吐血,病例分析,病人，男，10岁，节日后来就医，症状为腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，脘部胀痛，呃逆，嗳气，恶心，呕吐，噎膈反胃,病例分析,饮食停滞而引起的胃气上逆,血,第二节三,梁永林,三、血,血的基本概念 血的生成 血的主要功能 血的运行,（一）血的基本概念,红色液体,循行于脉中,血,富有营养,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,化生之源 水谷之精营气和津液 物质基础 肾精 相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。 肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调节血流量；配合肾精化血（阳生阴长）。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。,（二）血的生成,血液化生示意图,饮食 水谷,水谷 精微,脾胃之气,营气,津液,肾精,肝,心脉,血,清气,肺气,肾气,中焦受气取汁,髓,心气,（三）血的主要功能 一、濡养 二、运载 三、化神,面色,肌肉,皮肤,神志活动 （血者，神气也）,1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.甚至活动正常,毛发,血的濡养功能,血的功能 失调,面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。,面色萎黄,循行方式： 血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。 影响血液运行的因素： 气的推动和温煦作用使血液运行不息，并保持一定的速度 气的固摄作用控摄血液按一定轨道运行 脉道通畅无阻 血液的质量 病邪的影响,（四）血的运行,心主血脉心气推动血液在脉中运行 肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机 肝主疏泄调节血量，维持血液循环及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脉外 脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外,血的运行,相关脏腑功能,液津,第二节四,梁永林,津液的基本概念 津液的代谢 津液的主要功能,四、津液,（一）津液的基本概念,津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。,津液,津,液,性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。,性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。,病理：伤津和脱液,津液的生成,（二）津液的代谢,生成津液,脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气,小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微,大肠主津：吸收食物残渣中的水液,上输于脾,素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”,津液的输布,脾气散精,肺主宣降、通调水道,肾主津液,上输于肺,全身各脏腑,直接向四周布散,宣发,肃降,身体外周体表和上部,身体下部和内部脏腑,重新吸收,尿液,清者,浊者,代谢后的浊液,肝主疏泄,三焦决渎,（二）津液的代谢,津液的排泄,（二）津液的代谢,（三）津液的主要功能,精、气、血、津液之间的关系,第二节五,（一）精与气的关系,（二）精与血的关系（精血同源）,（三）精与津液的关系,（四）气与血的关系,机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料 生理：气充盛则血液充足 病理：气虚亏则血虚 治疗：补气生血,气与血的关系：气为血之帅,气能生血,气能摄血,气能行血,机理：气直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行 生理：气行则血行 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血 治疗：补气理气、降气升提,机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中 生理：气摄血，防止血液溢出脉外 病理：气不摄血则出血 治疗：补气摄血,机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养 生理：血足则气旺 病理：血虚则气虚 治疗：养血益气,气与血的关系：血为气之母,血能养气,机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身 生理：血为气的载体 病理：气随血脱 治疗：补气固脱,血能载气,（五）气与津液的关系,（六）血与津液的关系,生理：津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥,临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”，“衄家不可发汗”,皮肤干燥粗糙，颜色变深，呈褐色，状如鳞甲、松树皮，称为“肌肤甲错”。多由瘀血、血虚、血燥、津液不足等原因所致。本图为中风患者，由风痰瘀血阻络，肌肤失养而形成肌肤甲错。,气血津液关系示意图,气,津液,血,气能生血 气能行血 气能摄血 血能化气 血能载气,气能生津 气能行津 气能摄津 津能载气 津能化气,津血同源,第五节 神,神的基本概念 神的生成 神的作用,精气血津液是产生神的物质基础,精气血津液充足,精气血津液亏耗,神的生成,脏腑功能强健,神旺,神衰,脏腑功能衰败,生理意义： 保持了正常的心理活动状态，并以此主宰和协调机体内部的生理活动；机体与外部环境取得协调统一，体现了神的存在,意：外界事物的信息通过感觉入心，通过心 的忆念活动形成对事物表象的认识。 志：将忆念保存下来，即通过记忆来累计事 物表象认识的过程。