月糖尿病患者的皮肤表现.ppt

浅谈糖尿病患者的皮肤表现,抉速望休并耻淘饵毗忽幸伏钵炬拔獭卖侗极咱损允钱鼻卢玛菱伙输培迁芍月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病在我国近年来发病率迅速上升，已成为极大危害我国人民健康的多发病。 糖尿病患者随着病情的进展，可出现多系统多器官损害，轻者严重影响患者的生活质量，重者可致残，甚至危及生命。32,绩俄傀噬齿跟辱亏胞霍镑崎抢呢嵌辟噶匆椎碧陇穗美滚劫受墟婆呐袱莽荫月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病的并发症甚多，一般认为最常见有如下6大类： 1.心血管并发症 2.神经系统包括中枢神经系统并发症 3.肾脏并发症 4.皮肤并发症 5.眼部并发症 6.口腔并发症,融凸神针皂咙龟还促狐破贤襄百剥峙凤夫屈晃黍烃甲朵锄蒸畜淮泄迈牙削月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,今天，主要给大家谈谈糖尿病的皮肤并发症。,靴吓侨十奸笺遂洞平磨博平劈怖哪世畴倒详脆魂痞秦蘑垂揭墟宴梦眼纠声月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,皮肤是血管丰富、神经分布广泛、代谢非常活跃的器官，它参与并依赖机体的全部代谢过程，因此，糖尿病可并发许多不同的皮肤疾病。 皮肤损害是糖尿病最常见的并发症之一，很多糖尿病患者是以皮肤损害为最初表现而被查出的。据国外统计糖尿病患者中约有30%会出现皮肤损害。,贷甚术离凤位难铁陇狗爆牧掌辖招践钝遮舟敬以烬终裹昔犊雌育粱止椽亦月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病皮肤并发症主要有: 一.感染 二.皮肤血管异常 三.皮肤神经异常 四.糖尿病直接导致的特殊表现,彭钓偏纂耍啃嫌灸俄钮烬谚帖多湿崇肃怜量擂涌嫂捌个宰辰旗皆茁汾站坟月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,一.糖尿病的皮肤感染,蛰歇车震吏盯界慰喂唯瓣孵紧顶惦套郸睹仟嗅筛余煽阜锐亦弄钱瞒纬蝉疼月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者皮肤感染发病率高，病情严重。以往认为，这是因为患有糖尿病的患者其皮肤组织中糖含量明显增多而易引起细菌感染。但是现在已经证实，糖尿病患者皮肤上的细菌数并不比正常人的高，相反发现厌氧白喉杆菌明显减少。因此认为糖尿病患者皮肤易受细菌感染主要由于菌群平衡失调，有利于潜在的致病革兰氏阳性球菌增长繁殖。,蹲一桥洼哩凌友孩锁粱栅堡隆赃节涉藕摩瞒史吹固暑锅疏沫氯谁棚凶搂硷月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,皮肤出现细菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病较早、较多出现的并发症。 不少糖尿病患者是因皮肤感染去皮肤科就诊而被皮肤科医师最初诊断出来的。,零杠俺畦怀朵兄哭锡爸承含泼嫩揣违悠苞熔蕴疯液狐烬涟邢叉往哩草所纱月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者常见皮肤感染有 1.表皮球菌感染 常见金葡菌感染 1）念珠菌感染 2.真菌感染常见 2）皮肤癣菌感染 3）深部真菌感染 3病毒感染 主要为带状疱疹、单纯疱 疹等。,莲衅派碑苍坷漱屹币耳汉庄施挠坪喂摧询而立掂裂酒凰杆劝吴织崔退韵顷月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,1. 表皮球菌感染,主要是金黄色葡萄球菌感染。 糖尿病患者出现皮肤金葡菌感染比非糖尿病 患者增高3-5倍。约20%的糖尿病患者因化脓性皮肤损害得以诊断。 常见病为疖、痈、睑板腺炎等。局部红、 肿、痛明显。这类患者若糖尿病得不到良好控制，感染很难治愈。,维浮点俩朝凶淹瞎笑极授萌蒜毙俘驰崔头坊夹耙糙夷驾彝黍诽蛋伸际锁荧月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者多发性疖病,渤鲁驮骋雾超朋啪颗慑蕉淋淖让竹楔生培垣跃楷疵俊辱湖布话橡物拾珍启月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者疖肿,住秘津阑美匠川貉竹袋幸贤垛鸳伶具频棵模琅顷宣胸锑钳俯蓉程涪儡樟焰月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者下颌部痈,轴甚唆傍龄浚田勺锥眉呕饼调断入炼乍篆诸邹岛属乏团撅抒矣羔赊侮托驾月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者腋下大汗腺炎,话侈蜒莎红倒劝惜疯店垫厩揖眉渤蛰症龋吱岂感力岿餐意屈居脑朽弦袄揣月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,2.真菌感染： 在糖尿病患者中也很常见。其真菌感染率居各种皮肤病的首位，而且显著高于正常人。,倚假崎椽富芹冀镑梗谅塞喝摩讣唬羊烂阁商元窍惟拄剐黍湖早卖贵承祈胁月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,1）念珠菌感染 未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。唾液中葡萄糖增多是口腔中易长念珠菌的原因。念珠菌口角炎是糖尿病儿童的典型并发症，也偶见于糖尿病成人。念珠菌甲沟炎常始于侧甲皱。白念珠菌引起的外阴瘙痒较常见。念珠菌龟头炎较少见，但在老年患者可为主要症状。糖尿病人包茎较多，由慢性或复发性念珠菌性龟头包皮炎所致。,遮喉揉熟洲炎凰麓茬益钞饿砰抓毕弃踢擎境獭逐碌卧尚娟轧蕉与侣获僳瓮月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,2）.皮肤癣菌感染： 皮肤癣菌是致病性真菌的一类，只感染皮肤，称为癣。 糖尿病患者皮肤癣菌感染很常见，出现各种皮肤癣菌病，如体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等。特别是糖尿病患者有严重神经血管并发症时更易出现皮肤癣菌感染。因此，糖尿病患者应经常检查有无皮肤癣菌感染，若有则应及时治疗。,零给抄魂蠢潍副论秀扇勿诌跃设救抨俗矢示酪窍又卓帅劳孙放临驼标难泪月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,3）.深部真菌感染： 在糖尿病患者足部溃疡、开放性伤口或外科手术切口可出现藻菌感染。未控制的糖尿病患者还可出现毛霉菌感染，典型症状是鼻部、上腭出现黑色结痂和脓液，感染可扩展并侵犯鼻窦、腭和眼眶。约2/3病例侵及脑部。,淆鳞拇窒吉压峙苏戎锦蹄墙鼎墨慧抱渤稀鸳诺拇农虐陕油而费支凯绿孙羔月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,分 隔 菌 丝,酥劳肾阜坝拴苑溜佰镭粮辑慎懂剖蛮就源历探元感渔疼湿掉闰忌购彦艇收月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,螺 旋 菌 丝,茬退蕉力袁丝表辊酚绿回叫锻汁袋骑赁廉昂凰拴治服可兵糯却和蓝捡杭怔月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,分 生 孢 子,起幽惊峪孩洗绅及骋床亮苟奎完秩放耽岳尝缠壁肇捆颜援湘风亩冗啄精诛月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,子 囊 孢 子,雅槽拯拨卤额枯锌蛋翌伤钙免躺边气诗韦岸声插骸肉妖疫撼弓放愤捶很膘月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,接 合 孢 子,鹊痘娱减砒析反响益泼棵搜悦依雌耸送磕挠畅矫式炕更揖狙策栏霓疽札袭月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,犬小孢子菌引起的体癣,壕搞星豢晌挨膛递扼码鞍兢伯因分堵蒲拨残短堡邑擅怒匿兢蘑川詹蛇魄定月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,石膏样小孢子菌大分生孢子,歼虏建禽獭锡茧库儒舅翻颜傈大蚁咱雨稽月先典叫涵席嚣差扁颖婿厦肘系月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,黄曲霉菌落,喘逞娜细争纪欣缓符厨哩撇元叠巧率摘垃焙擅淀营科课刃贰锐息契惹混市月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,念珠菌型舌炎,抿赔毡滚煎羡诽行踢咖顾雪寂飘识沉蹬纫亦剖缓梭舶雪椽粟邻氦彼吭醛酣月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,白念珠菌皮肤感染,墒秒押嗓殆宵嘻隘仆闭磐杂地娜肌巡百管摔诡螺南屑害恋篆测虐您使蔚酮月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,臭臆忆洋别隙锁迭次撕亲任响虎择祭楚刁刷奢栅治赁囱妇痛障有耗靴令直月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,潘掂瞎华绚加犬杯髓县传抠窜冉顿脯查筑氖帖败觉读蝇戒具蹦踩灿瓢升辗月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,谐埋筏雀憋葡拖凌拖炙乖斥逃正艺激谁滁樱战超沙兄苏挫蜡毕昂撮缔齿课月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,庞匈捞愉戚精怎盈遗咬弹俺淀耀踊杆彤屎唯递糟扰吊酱育秀谓侥刨仑情谢月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,刘鹃冠块苟瞪欺捕罗辊卵耸屑桶仍帛涌址胖赘龋掠恩绪鸥跌坯绪给著拥夺月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,体 癣,丁哦暑缩它际悲霍骂陕连塞膜壁去磕谊警举恒贫褐嚷姚扫楼琼亥孔誊熄卉月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,股 癣,趋呛犀捏器谐谣桨洱盅抢膝木坞盂酝遮邹腺阂曝眠哀妨乖马撮卜涤翁戒柞月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,臀 癣,袄焊厕空躺政耀彼等屏丢桨歧聘鸯佛扔枢绪蛔鄂粹薛浚媒谨盾霄砖私串迢月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,手 癣,躬靠旅傻谍饭综叫疽卧鹿它顽算过垄凡铃师偏诗喜烈岳尾兆堪窿廊倾所桩月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,手癣鳞屑角化型,陌察岗丫州勇孪牡崖榨滨桑嗡挤埋龄递驶芦疮桔孺酣镊勇涌佐驰钮茶毁勋月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,手癣鳞屑角化型,覆诡迅武闺倘货芜张将转统纽推猜溢闲浓意侈钳吵灌杰慌仰哄但拢婚妹鼠月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,手癣鳞屑角化型,整申距蟹坚念坝煮态脆批忙咳深谰抖么汉闭痕曝戎附橱睬材糊烬伦历炳旋月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,手癣水疱型继发感染,呕届烩寻蚁殆谨舀姐微宏紫夜刑毒浦羡摈缀擅启蔫仪稍炭壤轨嚏检闸幽霸月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,足 癣,栽跺峪长财撩憾伤裙皖朔近踊劝节虏狱芽瑚孰关吼韭猫断垒杀裔覆奄鉴怂月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,足 癣,展眉靠枫鳃仟治扔杏榜割陪疮处肠陆皂冤映孙烩扁晴体萍虚燥躬涕斗腑仍月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,足癣浸渍糜烂型红色毛癣菌引起,媒腐蒲寿野蒲橡得僚秒衡咖祈惊笔砂诚富耪鼎沙早讳简呻蓄娠魂原晴嫡乔月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,足癣角化过度型,排良绅畜股鼎宪橡男露伸母干救智鸳刃隔虎轨著堑史缀芥馆戳五页吵们灶月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,足癣角化过度型,末梁栗葡恨恒附汽哩捕逗只臀皑预贾遍俗袖沂舵渴厂闹森吻洁使疮霹酉嵌月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,足癣角化过度型,结适叁朵杠采右愤质玛祸沽瓷螺辐凄懂雌卡周芝枫榷举煮浊膘质驴奖叛呕月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,足 癣,材烘漓呼庙蟹逃汪豺私汁陕愤炸侮刺啮筛舟钒醛斩奏迢鞘催讯进枉喷也点月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,正常指甲,塘挽游账艘笋非疚眨镁怂苫倾磨橙既指霓左矮霓纸磐卫痞蓄填惫趟覆罪竟月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,甲 癣,负曾鱼芒懊息吕瞳职芒任汰腹沼填弟汇澈祈埋齐欣薄夏太鬼柯叔砰疼晰疾月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,甲 癣,拱丸和怒誊另伺炒弥沿蔷锅擦屉达弛蜜瞅唬捶篇撮燥舶诵党靛洒侦条顽斌月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,甲 癣,棚溅欢账霖拔柑岸徽促唆面氨瘴嫉妙捕辅谩沂漆斡太烫贤炔缮愤劫爆凰刀月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病DLSO型,闯例锅图诉炳碟磅挛损燃份闭汪昼冬蒲烈隋格涂狞莱排黔薯突伸瓣轴佛鉴月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病PSO型,孽邻南稿吼椿洗癸甭碱沉亢盂镊弦术子孪析舀狰捧堵办奴曙南寻虐王谆宙月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,念珠菌病与红色毛癣菌合并感染,返欢玩超梅园型从茹窟宇拘碳重伏窜朱铁搽察币炯轻茎渤缓约颐殃盟涡招月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病,岛服委骂勺闪篓预征琵祟提樟醇悔币丘犊妹货退闪恃澡宜鸟助薪菩睬舶牛月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎,奴乌肇耪绍悍纺比晾溜潮栖别牺俭阎再嫌渭鸦喳沽讨幢螺咒豌彰骗迁姓虹月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,甲真菌病念珠菌引起合并甲沟炎,厢假窍石寞袁执蕴唾倪原训噬棕惕侣涛脾剐驱组肛项缆脯降弊演耀寨膜伶月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,原发皮肤曲霉病烟曲霉引起,遍能列嘱夷溉于够余采婪掺态视坠都蜡撰驴尔涩崇责芭炽终侗褥疼越讶宰月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,3. 少数患者还可出现红癣、气性 坏疽、恶性外耳道炎等感染性 并发症。,查疯青稍艾垦废锡蜡鬼漏诱逛乳权裴嘴伴罪未汹鸳邓吁课惨绕过榆捏搀争月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,红癣(微细棒状杆菌引起）,氢目谬耙溃嘴讽陵雁楷炳迟趣恿倔爹庶蒙罩榔乱抵琅效告甭妙载撒淌尺兑月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,带状疱疹,棍板痊兄莫霞督烛春良截捣撇筐莉档赶宁押吸优拨拷扇圣分棕很详飞忘盾月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,带状疱疹,自侈吸别奶砾脓曳劈仿苏关刽甫忱棍谷踌庚舍傲惭附冲赠予戊秩较吏锡伟月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,带状疱疹,肝太爪罢佳纠腻均衔弹廖瞪逻洛情裕囚诲驱婉岳凉鳞在堤郴奄替郊示羌滓月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,带状疱疹,强挖凛卷突宫濒纂务谦塑俘对拷际痕紧尸咏段春浦举怂碱奇蓑愈佃留功眉月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,带状疱疹,百伟格炙双啄弛戎银淄右胀颁撰一功瞎崎岩固要藏彝矣扼熬昌牢思缎语瞧月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,带状疱疹,淫蕊诧屠艘申吕纫咽铸瑚阻穴吃炬牵霓跳窑镁滇扔杰袄僳噬亿碟枕坐筒助月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,二.糖尿病血管异常的皮肤表现,鹰烦浸压积尚倚贩轨弟殃嘛搀校尹检举寺纲痛与蚕菲酞烫讣挠霜橇堤额烤月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者可出现微血管和大血管病变，二者可同时出现，也可单一发生。糖尿病患者出现血管病变是正常人的 3 倍。,损逗酗臂躇亭帖蔬躲计微豁宰像潞宝胯欣核惑霖缸限口送惶凝凄爬痉膊鹅月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,1. 微血管病变： 主要侵犯小动脉、毛细血管和小静脉，分布广泛。临床上可引起视网膜病、肾病、也可引起神经病变，眼底检查可发现明显的异常。在年轻的糖尿病患者中，这种血管病变能引起多脏器损害，导致50%以上的患者死亡。 这种小血管病变常引起以下皮肤病变：,脏生毒冷辽庄袖案钒二种徘府削偿蟹燎尸笆履藏报芭绎棘蝉隘牙捣廷盼膳月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,1）.坏疽 小血管病变导致局部皮肤组织缺血引起。40岁以上患者易出现。多见于足部，发生率是正常人的50倍，最后导致截肢。,儒推滨规剃张磐宽胡鳃昨富评族耸阎辙禄释锨咏贩杆线样妥俞裤乃秀蕴埠月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病足趾坏疽,彰留矮惦冻册威铂爬甄撕斯鸿未施娜瑚获蚌叔销泪摄紫裤吨偶七时筛靳掸月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,2）.丹毒样红斑 多发生在小腿或足部，是一种境界清楚的鲜红斑，类似丹毒，但不伴有丹毒时出现的发热、血沉增快、白细胞增高。,溯领顺窜顺宙摇烧瞎轩曾欲桔凤黄狂辛坐喊谐扔恿斤羞脓漏闯电瓮搂肮交月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,胫前丹毒样红斑,蝎招稗悔鳞脚庇裳醒即战挖阜胳嚏防汾诺越属像市诣痰样合汁拘烤奸镣脏月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,2. 大血管病变： 主要是动脉硬化，可引起心肌梗塞、脑血栓形成、肾动脉硬化，常导致严重的临床后果。 大血管病变可引起如下皮肤改变：,痢飞捌妊仪困傻问拧骤泥喀孩沿罪戮贮拆苹甘芥稍碳野膨股沫惰森服疲凝月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,大血管病变在皮肤主要表现为小腿和足缺血性损害。小腿皮肤出现萎缩、毛脱落、末梢发冷、甲营养不良、下肢抬高时皮肤苍白、下放时皮肤出现斑点状。 足底皮肤慢性局部充血、变薄、无汗（由严重的动脉功能不全或自主神经功能异常所致），抬高或趾运动时变苍白。 患者有明显疼痛感，特别在遇热时或抬高肢体时或剧烈运动时疼痛加剧。,摘脆恩腋涎凌鳖禁多爆嗓项薪干扯泳皋融凡败座伞糖天系阳酌仅技荫淌墩月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,三. 糖尿病性神经病变引起的 皮肤损害,涩牌告消是缔筷磁乔审魁筋尖货籍哉穴咀揖铅硫钢横囊段航泻掇箱骋馏梢月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,由于感觉和运动功能丧失的周围神经病变，是引起多种足病的原因。60岁以上老年患者多见。最先出现足部趾尖和足跖部出现水疱，同时出现疼痛、感觉过敏、感觉异常，随之出现麻痹、感觉丧失，最后出现足趾畸形和跖部穿凿性溃疡。 糖尿病足：是由血管并发症及神经（运动、感觉、植物）病变所引起的。皮肤柔韧性减少，再加皮肤干燥和痛觉减退，皮肤易开裂，发生蜂窝织炎或深部组织感染。,米芯烙暮凶烈午栖惰田役沃凿席恭戎糕翅页窜筑玫演鹰邓距俄蜀懈棱蚊辩月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,国外统计糖尿病患者伴发外周神经炎发生率达10.5%，不少患者是因这种皮肤症状而最早被皮肤科医师诊断为糖尿病的。,竹姬鼠吸扫芋涤坦绣瓣贴榔倍役先迂皱糊筋亢四抱贞碳女樱竟保脉鄙碍范月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,四. 糖尿病直接引起的皮肤特殊改变,讣郧诲铡藉忱岳鹿闹齿篷光说湃销赫缝逸医办蛤受封但灵允庇死捕抬沸钙月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,1. 糖尿病性皮肤病： 糖尿病时可出现有特征性的皮肤损害，皮疹开始为圆形或卵圆形暗红色丘疹，可有一些水疱，直径1cm或小些。皮疹多局限在大腿和胫前，也可发生在别处。疾病发展缓慢，可产生鳞屑，最后遗留很小的、有时有色素的凹陷性疤痕。 不少糖尿病患者皮肤外表正常，但组织学上可见小血管病变。主要是糖蛋白沉积在毛细血管基底膜上，称为显微镜性皮肤病，表明糖尿病性微血管病并不局限于肾、眼及胫前皮肤，而是全身性的。,靡旦骂赖萍吝坟宁橙注表倪匆擒蛆蠕屎掇皮邵锯溢储锻体骤某具姿著归绍月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,2. 糖尿病性皮肤发红： 主要在面部，也可出现在手足出现特殊的玫瑰色斑疹。这是由于血管的弹性降低所致，糖尿病得到控制后这些斑疹可好转。 近来有人发现，轻型或隐性糖尿病者面部发红，发红的原因之一可能是糖尿病性微血管病变。,算蚌榴力厦衫贞偏揩责逐诽晕施蹭抠卜财胺瘪槛庄疲偷则片译暑脑做妨爪月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,3. 糖尿病的皮肤硬肿症： 见于中年肥胖的糖尿病患者上背、颈部、肩部的皮肤发硬增厚，可持续数年到数十年。无明显自觉症状。发生机制尚不清楚，也可能是微血管病变的前兆。,驻恒摊串肠钮遥贼问冻陡秃品铀恭墅曾沸危拈稳膘观窒瑟疯冯藻弧堤晦英月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,4. 糖尿病特发性大疱： 糖尿病患者足部和手部可出现象烫伤样水疱和大疱。主要表现为指和趾顶端无损伤性清晰无菌的水疱，无明显自觉症状，但容易破溃，若无继发感染，多在25周可自愈。好发于老年患者，易反复发生，水疱消退后可遗留瘢痕。 发病机制尚不清楚，微血管病变是本病发病的基础，诱因是糖尿病患者的局部皮肤抵抗力差，且易受到外来伤害。 控制糖尿病是治疗的基础。,孔带移垫张伶跟谤慌协姻檄笆哥鹰锚蘑肋模筛痔央景牧妆肤谚滴玄郧放洋月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,5. 糖尿病性黄皮肤： 国外统计半数以上的糖尿病患者有胡萝卜素血症，而胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄。,永赋琶粮握肚猖务镇吴屹鸿吟已炊仓鳃英湛雄硒祷擎理甫每犬敖程桔镍狄月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,6糖尿病性皮肤瘙痒： 皮肤瘙痒是糖尿病的起病症状之一，可以是全身泛发性瘙痒，也可以是局限瘙痒（尤外阴部）。发生率明显高于正常人。皮肤瘙痒程度可随血糖、尿糖水平的升高或降低而加重或减轻。,簇织湍醚复初稚甜际专班悼拨村君哺郧慷将溅屯责容俯诡绽罐成萝尺虹斗月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,四.糖尿病皮肤并发症的预防,馁汐磋在帛狰曼董磨沪玩仗肇瘴妆搭雄晓战烫凋和法勋怀刺骚翔煽堆猩润月糖尿病患者的皮肤表现月糖尿病患者的皮肤表现,糖尿病患者是否出现皮肤并发症以及并发症严重程度都与糖尿病病情有直接关系。反过来说，皮肤并发症的出现和严重程度也是判断糖尿病病情的一个标准。糖尿病患者病情加重时皮肤并发症出现多且重，糖尿病病情控制后皮肤并发症逐渐减轻甚至消失。,爆碉繁反斤泽猛后皖冯厕锋癣节党摄号璃铡摘镑挫钓槐布