【胆】健康大讲堂：肝胆排毒

（肝胆排毒）,健康大讲堂,主讲:xx 执业医师 高级中医养生师,死于肝脏疾病的名人,1、2005年8月30日，傅彪因肝癌不治于北京逝世； 2、2008年2月19日，沈殿霞死于肝癌； 3、唱射雕英雄传主题曲的罗文也死于肝癌。,认识肝脏,1.肝脏是人体最大的腺体、最大的内脏器官 2.重量：12001500g 3.部位：,肝脏损害的常见原因,（1）持续的压力。 （2）不良饮食习惯（酗酒，大量吸烟，高脂 高糖，低纤维素饮食，垃圾食品，优质营养素的摄入不足）。 （3）食物与水的污染 （4）感染 （5）（长期应用损害肝脏的）药物 （6）熬夜 生气,肝脏概述:,肝脏属于消化腺，但其结构和功能远远超过了消化腺的范畴; 位置：位于右季肋区和腹上部; 成人肝脏重约1.21.5kg,血流量15002000ml/分; 肝脏血液来源：* 门静脉是肝脏的功能性血管，占肝血流量75%（来源消化腺，解毒） * 肝动脉是肝的营养性血管，占肝血流量25%.,肝的六大功能,1.代谢功能，糖，蛋白，脂肪，维生素，激素大都在肝脏完成，肝脏是合成蛋白质唯一器官。 2.胆汁的生成和排泄，胆红素的摄入，结合，排泄都在肝脏，胆汁的作用是帮助脂肪的消化和吸收（将脂肪乳化）。 3.解毒，人体代谢过程中的有毒物质，外来毒素，药物，以及鸡蛋中可能的苏丹红。 4.免役功能，肝脏有最大的网状内皮细胞吞噬系统。 5.凝血功能，几乎所有的凝血因子都是肝脏制造。凝血障碍与肝功能受损程度相当。 6.参与人体血容量调节，热量产生，水电解质调节。,制造胆汁,储存糖分,合成凝血因子,解毒,维持生命,合成蛋白质,肝病早知道,中医认为肝属木，与胆互成表里，开窍于目，其华在爪。意思是，肝、胆、眼、手是相关的，如肝有问题可以在眼、手上表现出来，手、脸发青一定肝有问题。黄疸是全身发黄（和吃多类胡萝卜素不一样，黄疸眼睛发黄）。眼发乌肝有病，另外，手掌纹生命线和我不知道线，交成“人”字，交点区为手诊肝胆区。若出现青筋，或异物，肝不好。肝不好全身会很软，无力。一定不要大意。,肝脏早期自我症状,1 乏力 2 腹胀 3 尿黄 4 眼睛功能下降 5 肥胖 及脂肪肝 6 胆囊问题,7 阴阳颠倒 8 脸上长斑 9 爱发脾气 10 性功能下降 11 口臭,肝病的分类,1.病毒性肝炎，肝炎：A（甲）型肝炎、B（乙）型肝炎、C（丙）型肝炎、 D（丁）型肝炎、 E（戊）型肝炎、 胆囊性肝炎、慢性肝炎。 2.非肝病毒感染。如巨细胞病毒、EB病毒。 3.药物性肝炎。 4.脂肪肝。 5.酒精肝。 6.自身免疫性肝炎。 7.肝癌 病毒性，甲、戊是急性，通过粪便传染。乙、丙、丁是慢性，通过体液传染。,肝病及病因,一、各种病原体感染： 包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如最常见的病毒性肝炎；还有如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。 二、 代谢障碍引起的肝脏疾病： 最常见的也是大家最熟悉的是脂肪肝。 三、酒精性肝病： 顾名思义，这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。,肝病及病因,五、 药物以及其他原因引起的中毒性肝病。 六、 自身免疫性肝病：比如，红斑狼疮引起的肝炎。 七、 先天性或遗传性肝病：比如，主要以黄疸为表现的Gilbert综合征，就是一种先天性肝病。其他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等等。 八、 肝硬化：它是各种原因长期损害肝脏后，肝脏病的晚期表现。比如肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化（多见于慢性心功能衰竭）、原发性胆汁性肝硬化等等。,乙型肝炎严重的进展性疾病，致死率高,2540的慢性乙肝感染者最终将死于肝硬化和肝癌4,目前，乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎等，但只能缓解症状，无法根治,不好的症状,1.全身倦怠感日趋严重。 2.食欲不振，有恶心感觉。 3.持续性微热，或发恶寒。 4.注意力不容易集中。 5.酒量突然减少。 6.脸色晦暗失去光泽。 7.皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。 8.尿液变为啤酒色。 9.肝掌、蜘蛛痣。 10.头昏。 11.全身发黄，特别是巩膜发黄。,“肝掌”又称“朱砂掌”主要外观表现为：双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉。有的情况下不仅手掌有，脚底也有。,“蜘蛛痣”主要外观表现为：蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现，形态酷似蜘蛛，中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约022厘米，也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。如果压迫蜘蛛痣中心的那个小红点，可使整个蜘蛛痣全部消失，不过蜘蛛痣出现的个数因人而异。,肝掌,防治的四大难题,1.肝病疾病种类多。 2.拥有庞大的慢性病例。 3.生活及卫生习惯不利控制。 4.医疗卫生资源不足。,肝主要负责藏血和疏泄。像一个物流中心，负责管理身体各种物质的流通及运输；情绪、睡眠、饮食甚至药物等，均会影响肝的疏泄功能。,是唯一可再生器官。 对消化系统、免疫功能、血循环及内分泌均有影响,肝脏是体内营养物质的代谢中心，进入体内的营养物质绝大多数都在肝内进行不同形式的代谢转化，既供给肝脏本身所需的营养，也为全身其他组织器官的活动提供营养。,肝功能不好的症状,1、肝功能不好时，人体会出现维生素类代谢障碍症状，具体表现有皮肤浮肿、皮肤出血、皮肤粗糙、夜晚视物不清、唇舌炎症、骨质疏松等。 2、肝功能不好时，人体会出现代谢紊乱症状，即激素代谢出现障碍，具体症状包括性欲减退、皮肤小动脉扩张、蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。代谢障碍严重的话，男性可有性功能障 碍、乳房发育等表现，女性则可能有月经失 调、闭经等症状。,肝功能不好的症状,3、肝功能不好时，人体会出现糖代谢障碍症状，血脂含量改变，胆固醇合成与酯化能力降低，并有高血脂、高血压、糖尿病等病症表现。 4、肝功能不好时，人体会出现胆色素代谢障碍症状，即黄疸症状，具体表现有眼白发黄、皮肤发黄，以及尿、痰、泪、汗液黄染等。 5、肝功能不好时，人体会出现白蛋白 合成障碍症状，血液的胶体浓度下降而使得 水分透过血管进入组织，严重时有腹水、胸 水等情形。,远离肝脏的“毁灭者”,远离酒杯-酒精是肝脏的毒药 远离香烟-尼古丁损伤肝脏，吸入的一氧化碳会妨碍氧与血红蛋白结合，造成机体缺氧,晚期肝癌,肝功能不好的症状,6、肝功能不好时，人体会出现消化功能异常症状，胆汁分泌出现障碍，导致消化功能下降，具体表现有食欲减退、厌油、恶心、呕吐等。 7、肝功能不好时，人体会出现血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低的症状，具体表现有周身无力、容易困倦、渴睡等。 8、肝功能不好时，人体还会出现凝血因子合成障碍的症状，包括牙龈出血、鼻出血等。,了解肝脏:,其后果导致,1，体内毒素不能正常排除人体外 2，身体能量及相关营养素的代谢受到严重影响 3，严重的导致肝硬化。,肝炎肝硬变-肝癌,肝硬化患者的肝脏,肝脏功能下降引发的疾病,引发心脑血管疾病的源头 与糖尿病有密切关系 肝脏代谢脂肪能力下降造成肥胖 肝病患者是癌症高发人群,一、引发心脑血管疾病的源头,正常动脉,动脉粥样硬化,脂肪线,血管闭塞,动脉粥样硬化局部症状,二、与糖尿病有密切关系,糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症，我国糖尿病人平均7年出现并发症,所有的并发症都是高血糖损害血管所引起的.,糖尿病并发症,脑血栓,肝癌的预防：早期一般不易发现，所以我们应该细心观察，早发现，早诊断，早治疗， 蛛丝马迹之一：低血糖症 蛛丝马迹之二：红细胞增多症 蛛丝马迹之三：高脂血症 蛛丝马迹之四高：钙血症,三 、肝脏代谢脂肪能力下降 造成肥胖,四、肝病患者是癌症高发人群,何谓脂肪肝？,大量脂肪蓄积在肝细胞中引起的病变,正常肝脏,如何保护肝脏？,1.乐观的心态，七情不可为过，“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。 2.适量的运动，如慢跑，快走，太极，瑜珈。 3.均衡的营养。高品质的蛋白质，（肝衰竭除外），维生素C（帮助肝脏解毒，抵抗自由基），（医学上注射干扰素抗肝，干扰素会引起排异反应，维生素C可以合成干扰素）。维生素B族（帮助糖、蛋白、脂类代谢，减轻肝脏负担），维生素E（帮助抵抗肝细胞膜上自由基），类胡萝卜素（维生素A的前生，可在肝脏转变成VA，可以抗氧化，保护肝脏黏膜不被破坏）。钙镁片（镁可减少VB6的消耗）。肝病三分治，七分养。一定要注意呀。中医认为肝属木，所以青绿色蔬菜、水果对肝有好处。 4.充足的睡眠，肝脏在人睡觉时开始修复，一般在凌晨12点到4点时间，所以最好不要超过12点休息。,肝脏,胆囊,健康的肝脏光滑、呈粉红色，没有瘢痕。,硬化的肝脏表面粗糙，布满瘢痕组织的硬结。,巨大肝囊肿,巨大肝细胞性腺瘤,肝 癌 病 人,其 它,易发生意外 智力下降 性功能减退儿童导致性发育障碍 月经失调不孕 疝气食道裂孔疝 帕金森症 高度肥胖者还有精神异常 下肢静脉曲张血栓性静脉炎等 影响药物性能,优质蛋白质 必需脂肪酸 足量的维生素 矿物质与微量元素 足量膳食纤维,护肝计划,肝脏的营养与保健,利于保护肝脏的食物： 水果类：香蕉、桃、苹果、柚子、西红柿、大枣、蜂蜜。 坚果类：花生、核桃、芝麻、向日葵、腰果、大麦。 豆类：黄豆、豌豆、黑豆。 菌类：蘑菇、香菇、金针菇、黑木耳。 蔬菜类：山药、茄子、莴苣、洋葱、豆腐、菠菜、芹菜 、韭菜、大白菜。,1、饮食上。首先要注意忌口，海鲜类食物不宜食用，高脂肪、高胆固醇的食物也不宜食用；宜进食的有淡水鱼、豆制品、芹菜、西红柿、胡萝卜、蘑菇等。 2、运动上。运动可以促进血流通畅、保证足够的氧气和营养物质供应、加速新陈代谢，从而养肝保肝。一定要注意运动适量，不能劳累，可选择的运动有散步、气功、打太极等。 3、用药上。药物进入人体后，要经过肝脏的吸收分解， 因此一些含有激素的药物会对肝脏产生不良作用，加速肝脏病情的恶化。目前看来，汤剂类药物的毒副作用较小，因此患者可选择“解肝抑酶方”等汤剂对肝部进行调养治疗。 4、心情上。对于肝功能不好的患者，保持乐观的心态是很重要的，因为抑郁和愤怒等不良情绪会影响人体内分泌调节，降低人体免疫功能，加速肝病的恶化。,如何保护肝脏？,睡眠时血可养肝,干主藏血，主疏泄。半夜1-3点还不休息，血液无法归于肝，导致肝脏超载运行，肝脏功能受损 肝开窍于眼，过度用眼耗损肝血，肝血不足出现眼睛干涩、视物不清 肝脏缺血也会直接导致： 皮肤粗糙、容易疲劳、口苦咽干、火气大、月经不顺等一系列症状,世界乙肝携带者有2.8亿，所有肝病患者超过4亿。我国有9300万乙肝携带者。（免疫力低时可以感染）， 我国最小的脂肪肝5岁。 5月19日被定为世界肝炎日。,穴位 护肝养肝,养肝一定要关注这几个穴位： 肝俞、太冲、太溪、三阴交、足三里。,肝俞（足太阳膀胱经穴）肝的背俞穴，是肝的元气在身体背部汇聚而成的“水潭”，肝俞是养肝不可缺少的穴位。 太冲（